Однією з найпоширеніших скарг та симптомів у педіатричній практиці є блювота. Цей симптом може спричинити низку захворювань, і хоча найпоширенішою причиною є гастроентерит через вірусну інфекцію, інші захворювання слід розглядати на тлі блювоти, залежно від віку та супутніх симптомів.

Блювота може бути гострою, раптовою та хронічною, з більш-менш частими симптомами протягом тижнів-місяців, але не тимчасовою. У кількох наступних рядках я хотів би дати короткий підсумок захворювань, пов’язаних з гострою блювотою, і окреслити кількома словами, що і чому трапляється з дитиною в кабінеті лікаря через блювоту і що батько може робити вдома.

Гостра блювота, безумовно, найпоширеніша причина, як я вже згадував, гастроентериту через вірусну інфекцію. Однак, оскільки при блювоті можуть виникати інші хвороби, першим питанням, на яке потрібно відповісти, є “Чи існує якась інша причина у фоновому режимі, заснована на віці дитини чи інших симптомах чи перебігу захворювання, чи“ лише ”гастроентерит?”. Наступним кроком є ​​вирішення питання «Чи можливе заміщення рідини через рот, незважаючи на блювоту?» І чи, залежно від ступеня нестачі рідини, «необхідний госпіталізація для внутрішньовенного заміщення рідини?».

Тож перше питання полягає в тому, чим найбільше займаються і батьки, і лікар: скільки дітей.

Для цього необхідне знання детальної історії хвороби та ретельне обстеження дитини. Я б також наголосив на останньому, бо ми не раз стикалися з питанням, чому ми досліджуємо щось інше, ніж живіт, чому ми «катуємо» хвору дитину. Яке відношення до блювоти має прослуховування легенів або переміщення шиї? Ну, все це необхідно, оскільки ми шукаємо симптоми таких захворювань:

Таким чином, ми можемо бачити, що багато захворювань виникають на тлі блювоти, серед яких ізоляція є відповідальністю лікаря, але батькам також важливо знати, що існують ознаки уваги, які призводять до інших захворювань замість «простого» гатроентериту, і дуже важливо, щоб дитина була обстежена якомога швидше. Тривожним симптомом вважається, якщо:

  • скільки та/або
  • тугий здутий живіт, з витягнутими ногами та/або
  • дуже висока температура, що супроводжується блювотою та/або
  • розвивається скутість шиї та/або
  • виникає кривава блювота

У таких випадках експерименти з домашнім лікуванням недоречні, і слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Друге питання, після відповіді на перше, - чи можна вирішити заміщення рідини в ротовій порожнині.

На це можна відповісти віком дитини, частотою блювоти, а також третім питанням, ступенем зневоднення. На жаль, втрата рідини провокує блювоту понад певний рівень, тому зневоднену дитину вже точно не можна «наповнювати» рідиною всередину. Отже, на два вищезазначені питання відповідають разом перебіг захворювання та результати дослідження. Блідо-в’яла, підрізана, запалеока, суха язик, дихана ацетоном дитина, яку обов’язково госпіталізують кожні 15 хвилин для заміщення венозної рідини. Звичайно, лікарняна допомога немовлятам та маленьким дітям вже вказується у разі набагато м’якших ознак, оскільки кількість блювоти означає значно більшу втрату пропорційно розміру тіла, наприклад у немовляти, як у 16-річного підлітка.

Перш ніж усі лякаються, я хотів би запевнити вас, що не всіх зригуючих дітей потрібно госпіталізувати, оскільки - повторюю - переважна більшість випадків - вірусні інфекції), яка є самообмежувальною хворобою і не потребує жодного втручання, крім адекватного зволоження, нудота та полегшення температури.

То що ми робимо, якщо нашу дитину вдома починає блювота?
(і вищезазначені симптоми тривоги не виникають!)

У разі госпіталізації перше питання батьків завжди полягає в тому, коли вони можуть повернутися додому. Ну, якщо блювота викликана гастроентеритом, лікування потрібно до тих пір, поки блювота триває, і поки дитина не зможе правильно поїти всередину. Зазвичай це означає 1-2 дні. Якщо блювота спричинена іншою хворобою, необхідно тримати дитину в лікарні протягом періоду, залежно від лікування цієї хвороби. Це, звичайно, залежить від захворювання.

Вищезазначені декілька рядків не є вичерпними в деталях, оскільки цілу книгу можна заповнити цією темою, але я сподіваюся, короткий огляд допоможе як початківцям, так і практикуючим батькам. Я вважав вищезазначені аспекти важливими, оскільки з метою оптимізації здоров’я та охорони здоров’я дітей я вважаю найважливішим, щоб, хоча важкохворих дітей доглядали якомога швидше (сигнали тривоги!), У легких випадках, які не госпітальне лікування діти можуть одужувати вдома з родинами.

дитина

Доктор Жолт Вайда