Форми та прояви
Глаукома протікає у двох основних формах - первинній та вторинній. Первинна глаукома розвивається, не пов’язана з іншими очними або системними захворюваннями, виникає двосторонньо і, можливо, виникає на генетичній основі. Первинна глаукома додатково поділяється на вроджену, інфантильну, глаукому з відкритим кутом та глаукому із закритим кутом. Вторинна глаукома виникає у зв'язку з іншими очними або загальними захворюваннями, після травм очей, внутрішньоочних операцій, із застосуванням певних препаратів. Він виникає в односторонньому або двосторонньому режимі і поділяється на відкритокутову глаукому та закритокутову глаукому.

holding

Перебіг глаукоми
Процедура втрати зору характерна у разі глаукоми. По-перше, є невеликі відключення в полі зору. З часом випади стають неминучими. Людина втрачає так званий периферичний зір і бачить лише тіні та чорні плями. Зрештою, у пацієнта концентрично звужене поле зору, за яким слід лише темрява. Найпоширеніша форма глаукоми - хронічна, починається повільно, дуже непомітно, без гострих симптомів. Ось чому багато пацієнтів приходять до офтальмолога пізно. Тому лікарі рекомендують людям старше 40 років регулярно раз на рік відвідувати офтальмолога та проходити профілактичний огляд.

Діагностика
Основні офтальмологічні обстеження щодо підозри на глаукому включають:
- обстеження гостроти зору
- вимірювання внутрішньоочного тиску тонометром (контактний або безконтактний метод)
- вимірювання товщини рогівки (пахіметрія)
- фарбоцит
- огляд переднього сегмента ока за допомогою щілинної лампи
- огляд шлуночкового кута
- огляд очного фону з акцентом на зоровий нерв
- огляд поля зору, за допомогою периметра

За рішенням та на розсуд офтальмолога, пацієнти направляються
вузькоспеціалізовані обстеження (різні техніки візуалізації), що визначають стадію та масштаби пошкодження. Це включає обстеження:
· GDX - це лазерна поляриметрія, яка аналізує та вимірює товщину нервових волокон в сітківці навколо мішені зорового нерва
· ЗГТ II - це скануючий лазерний офтальмоскоп, який оцінює мішень зорового нерва
· ОКТ дослідження - оптична когерентна томографія, яка також досліджує товщину нервових волокон і оцінює мішень зорового нерва
· Контрастне обстеження
· Кольорова доплерівська ультрасонографія - оцінює перфузію зорового нерва

Лікування
Самолікування глаукоми не існує. Метою лікування є захист зорового нерва способами, що знижують внутрішньоочний тиск та покращують зоровий кровотік. При первинній відкритокутовій глаукомі лікування спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску краплями проти глаукоми. Доступні різні групи активних речовин. Якщо це лікування недостатньо ефективно, офтальмолог вибирає інші типи протиглаукомних препаратів або підходить до їх комбінацій. У разі недостатньої ефективності цих крапель можна підійти до інших терапевтичних варіантів, таких як лазерне лікування або хірургічне втручання. Розроблені європейські стандартні процедури для лікування глаукоми, які застосовуються також у Словаччині.

У разі гострого нападу глаукоми необхідно негайно звернутися за професійною медичною допомогою. У таких випадках пацієнта госпіталізують. За допомогою крапель, ліків та інфузій внутрішньоочний тиск знижується, а потім проводиться операція, яка запобігає нападу в майбутньому.

У разі невизначених проблем з очима необхідно відвідати офтальмолога, щоб виключити глаукому.

Коригування способу життя
На додаток до класичної та необхідної терапії, яка знижує внутрішньоочний тиск за допомогою спеціальних антиглаукомних крапель, доречно також скорегувати спосіб життя. Корекція способу життя включає корекцію харчових звичок, обмеження виключення куріння, достатню фізичну активність, достатній сон. Окрім компенсації внутрішньоочного тиску, важливо покращити кровопостачання зорового нерва. Цього можна досягти регулюванням артеріального тиску, регулярними фізичними вправами (кілька присідань на день, швидка ходьба, прості вправи руками - змикання і розкриття пальців рук і ніг, періодичне масування закритих очей віями тощо). Регулярний прийом вітамінів, антиоксидантів та інших речовин, які можуть впливати на вищезазначені фактори ризику, також може бути корисним для очей. Наприклад Гінкго білоба (суттєво зменшує окислювальний стрес клітин), чорниця, чай, темний шоколад (який також містить судинозахисні речовини) та, в достатній мірі, кава, які мають здатність зменшувати окислювальний стрес клітин.
Пацієнтам з глаукомою слід уникати важких фізичних навантажень та стресів. Також не бажано приймати більше рідини відразу. При правильному лікуванні вони також можуть використовувати сонцезахисні окуляри.

Профілактика
Глаукома - це захворювання, лікування якого належить офтальмологу. Оскільки це часто протікає без симптомів, а пацієнт навіть не знає про хворобу, дуже важливим є профілактичний огляд офтальмолога. При первинній відкритокутовій глаукомі рекомендується профілактичний огляд офтальмологом для всіх людей старше 40 років принаймні раз на рік, включаючи вимірювання внутрішньоочного тиску. Інші типи глаукоми також можна виявити або принаймні передбачити під час профілактики, і тоді лікар узгоджує з пацієнтом подальші огляди та моніторинг.

Прогноз
Лікування глаукоми триває все життя і вимагає доброї співпраці пацієнта з офтальмологом. Особливо важливо знати, що глаукома - невиліковна хвороба. Але в більшості випадків це можна дуже добре компенсувати, і при ранній діагностиці та правильному лікуванні серйозні порушення зору відсутні. Якщо не лікувати глаукому, це може спричинити серйозне пошкодження очей до сліпоти. Нелікована гостра глаукома зазвичай призводить до швидкої сліпоти протягом декількох днів або навіть кількох годин. Також важливо знати, що вже встановлені вогнища глаукоми неможливо усунути лікуванням. А при запущеній глаукомі навіть окуляри не покращують зір.

Тому пам’ятайте, що найкращим захистом від будь-якої хвороби є профілактика.