Сьогодні діагноз не обов’язково означає смертний вирок. Ключове слово - це раннє виявлення та нові, більш цілеспрямовані методи лікування

  • раком

Пов’язані статті

Коли Аннпул у Ліверпулі він почав курити десь у віці сімнадцяти років, навіть не пам’ятаючи, що піддається небезпеці. У наступні роки після популярності сигарет тютюнові фабрики проводили інтенсивні кампанії, ставлячи під сумнів зв'язок між курінням і раком легенів.

Їх тактика спрацювала. На той час, коли дані стали настільки ясними, що в них не було сумнівів, перші ракові клітини вже з’явилися в легенях мільйонів. Іноді він починав рости лише через десятки років, але результат майже завжди був фатальним.

Ен виховувала шістьох, переважно дітей шкільного віку, в 1976 році, коли її чоловік, який курив ланцюжки, Джордж, став жертвою раку легенів. Незважаючи на те, що він сам курив набагато менше сигарет і повністю відмовився від своєї пристрасті до 1993 року, у нього та сама хвороба була діагностована в 2003 році.

Сьогодні мільйони жінок, які палять і кидають палити, бояться думки: я теж захворію?

Смертність від раку в Європі близько 20 відсотків спричинені раком легенів. У Великобританії та Польщі, де жінки почали палити в молодшому віці, ніж в інших країнах ЄС, незабаром це може стати основною причиною смерті жінок, випередивши рак молочної залози.

Хоча переважна більшість випадків раку легенів - 90 відсотків чоловіків та 80 відсотків жінок - спричинені курінням, ризик може бути збільшений, якщо хтось зазнає впливу деяких речовин, таких як азбест, радон та дизельні вихлопи.

Існує також спадкова тенденція. Дефектні гени частіше відповідають за випадки раку легенів у більш молодому віці, каже д-р. Рафаель Розелл з Каталонського інституту онкології в Барселоні. Однак гени також відіграють певну роль у визначенні того, які методи лікування є найбільш ефективними у кожного пацієнта.

Найкращий шанс на довготривале виживання - це якщо рак буде виявлений раніше, ніж він створить метастази. В останні роки в багатьох країнах робилися спроби щорічно проводити КТ з низькою експозицією для осіб із високим ризиком захворювання. Згідно з великим дослідженням, опублікованим у 2011 році, раннє виявлення та швидке лікування таким способом може зменшити кількість смертностей від раку легенів на 20 відсотків.

Скринінг важливий, оскільки на ранній стадії захворювання часто взагалі не має симптомів. У інших можуть спостерігатися загальні симптоми, такі як кашель, задишка або втрата ваги, і їх часто нехтують.

Більш тривожні симптоми, такі як біль у грудях, відкашлювання кров’янистих виділень, хрипи або барабанні набряки кінчиків пальців та опуклість нігтів, як правило, виникають лише на більш запущених стадіях раку.

Персоналізована хіміотерапія може дуже допомогти при запущених пухлинах

Енн Лонг також підштовхнула загальний симптом, який спостерігався під час чищення зубів, щоб звернутися до лікаря. “Полоскаючи рот, я помітив у воді маленьку краплинку. Це було схоже на амебу, згадує Енн.

Він зауважив, що посередині “краплинки” є також крихітна червона пляма. Останнім часом він трохи кашляв, але все одно почувався здоровим. У будь-якому випадку, він звернувся до свого лікаря загальної практики, який спочатку направив його на рентген, а потім зробив КТ та бронхоскопію (остання є бронхіальним дзеркалом для виявлення ракових уражень в бронхах).

Жінка отримала погані новини за тиждень до Різдва, і вона відразу згадала, як сильно постраждала її сім'я від втрати чоловіка. - Як я можу розповісти це своїм дітям?

24 січня 2004 року у Ен було вилучено половину легені, і з тих пір рак не повернувся. Для раку легенів, виявленого на ранніх стадіях (I або II стадія, див. Вставку), хірургічне втручання часто є гарним варіантом, і, на щастя, це було так. Крім того, за допомогою іншого, менш інвазивного методу (хірургічна операція на грудній клітці) хірурги можуть видаляти хвору тканину через значно менший розріз, зменшуючи хірургічне напруження та час відновлення.

Однак якщо рак є метастатичним, тобто він поширився на інші частини тіла, то хірургічне втручання не обов'язково є найкращою терапією. Сьогодні існує ряд методів лікування, які можуть продовжити життя більш просунутих онкологічних хворих.

"Наше мислення про рак легенів дуже змінилося", - каже доктор. Міна Гага, медичний директор Афінської клінічної скрині. - Якщо загальний стан здоров'я пацієнта хороший, варто спробувати різні терапії, люди іноді на них надзвичайно добре реагують.

Звичайна хіміотерапія та променева терапія можуть уповільнити ріст пухлини, зменшити та вбити ракові клітини. Ці методи лікування в основному використовуються після операції для усунення залишків злоякісних залишків тканин. Однак при більш запущених пухлинах, коли хірургічне втручання не є рішенням, лікування зазвичай починають з них.

Стадії раку легенів
Етап 1: початкова стадія; пухлина приурочена до легенів, де вона виникла і не поширилася.
Етап 2: пухлина поширилася, але лише незначною мірою, як правило, на сусідні лімфатичні вузли і, можливо, на мембрани між легенями або навколо серця.
Етап 3: рак утворив додаткові метастази, також з'явився в інших лімфатичних вузлах грудної клітки з тієї ж сторони, що і уражена легеня, та в інших частинах тіла.
Етап 4: пухлина може поширитися на обидві легені, всю грудну клітку та інші частини тіла, вона також може атакувати кістки, мозок, печінку та інші органи.

Персоналізована хіміотерапія може дуже допомогти. Як і цілі клітини, ракові клітини потребують факторів росту, щоб вижити і розмножуватися: гормони, білки та інші речовини, що виробляються в організмі.

"Ми проводимо генетичний аналіз раку", - каже доктор. Ерік Хаура, лікар-дослідник з Центру досліджень раку імені Моффіта у Флориді. Якщо результатом є те, що рак живиться певними факторами росту, цілеспрямовані ліки можуть перешкодити хворим клітинам отримати доступ до цього «палива». Цей метод іноді "дає помітні результати", говорить д-р. Хаура.

Однак він також зазначає, що ці препарати не виліковують хворобу, оскільки рак з часом стає стійким до них (та інших препаратів). Коли виникає така ситуація, можуть бути призначені додаткові засоби, розроблені для лікування мутуючого раку. Найчастіше призначаються бевацизумаб та цетуксимаб, які діють, запобігаючи набуттю раковими клітинами необхідних факторів росту. Це антитіла; тому лікування ними також називають імунотерапією.

Сучасна імунотерапія ефективна лише у 20-30 відсотків хворих на рак легенів. Але якщо вони працюють, результат надзвичайний. "У деяких випадках більша частина пухлини просто зникає", - пояснює д-р. Хаура; і ефект може тривати роками.

Одним з найперспективніших відкриттів в історії досліджень раку легенів є нова вакцина проти раку CimaVax, розроблена на Кубі, клінічні випробування якої незабаром розпочнуться спочатку в США, а потім і в Європі. CimaVax виробляє в організмі антитіло, яке приєднується до природного фактора росту, який називається EGF. Зв’язаний EGF нейтралізується, перш ніж він може бути використаний раковими клітинами.

Без EGF "поширення ракових клітин по суті зупиняється", говорить д-р. Келвін Лі, керівник відділу імунології Інституту досліджень раку Розуелл Парку в Баффало, штат Нью-Йорк. Коли CimaVax тестували у пацієнтів із термінальною агресивною формою раку, ті, хто відповів на вакцину, жили в середньому 18 місяців, тоді як ті, хто не реагував або не отримував лікування лише 6 місяців.

"Інша дивовижна річ," - продовжує д-р. Лі - через п'ять років після початку лікування близько 20 відсотків вакцинованих пацієнтів все ще живі. - Крім того, CimaVax практично не має токсичних ефектів, додає він. - Просто вводьте один раз у руку щомісяця.

- Ми вважаємо, що препарат є найбільш захоплюючим з точки зору профілактики раку легенів. Ідея полягає в тому, щоб спочатку зробити щеплення тим, хто ще не має рак легенів, але має високий ризик захворювання. - Доктор Лі лише чекає дозволу від Управління з контролю за продуктами та ліками США для початку клінічних випробувань CimaVax у хворих на рак легенів - сподіваємось, вже в 2016 році.

Однак ви можете зробити те саме для зниження ризику раку легенів. Дим? стій! Ризик смерті від раку легенів зменшується вдвічі протягом десяти років після відмови - хоча він ніколи не буде таким низьким, як у людини, яка ніколи не курила.

"Ми вважаємо, що рак - це процес", - пояснює д-р. Хаура - що починається десятиліттями раніше, з пошкодження клітин і ДНК. «Тоді, коли ми старіємо, наша імунна система, яка десятиліттями захищала нас від таких пошкоджень, стає слабшою і слабшою. Але якщо хтось кине палити лише тоді, коли у нього вже рак легенів, очікується, що у нього буде на 50 відсотків більше часу виживання, ніж у того, хто продовжує дути.

І звичайно, чим раніше вони розпізнають і почнуть лікувати вашу хворобу, тим більшими будуть ваші шанси. Живим прикладом цього є Ен Лонг. Зараз йому 80 років, він не курить більше 20 років, і минуло дванадцять років, як вилучили половину легенів. Він живе активним життям, багато подорожує, рухається більше, ніж багато сорок років, і має позитивний погляд на життя.

Але, можливо, все-таки врятувало йому життя, що він був готовий зіткнутися з найстрашнішими страхами і негайно звернувся до лікаря. - З розмов з іншими я знаю, що багато людей не наважуються йти до лікаря через свій страх перед раком.

Енн згадує, що коли та сама хвороба забрала її чоловіка в 1976 році, лікарі не могли допомогти їй нічим, крім знеболення. З тих пір медицина неймовірно багато еволюціонувала. "Я щойно зрозумів, як мені пощастило жити в цьому віці", - говорить він.