хвороба

Ви коли-небудь чули про бронхоектатичну хворобу? Досить рідкісна назва не менш цікавого захворювання. Давайте разом дізнаємось більше про цю хворобу та наслідки харчування у ній.

Бронхоектатична хвороба - це прогресуюче та незворотне захворювання більших бронхів та бронхіол. З часом це спричиняє розширення та руйнування дихальних шляхів. ¹ Вони не дуже часті, вони переростають у хронічні через спричинені незворотні травми, тобто шкода не відновлюється.

Бронхоектатична хвороба є наслідком різноманітних захворювань легенів. Більша частина інфекції некротизує легені. Тобто вони викликають загибель легеневої тканини. Вони можуть бути поодинокими або повторюваними і є найпоширенішою причиною початкової шкоди. Це може відбуватися в різному віці. У дітей це відбувається після гострої інфекції нижніх дихальних шляхів у ранньому віці.

Поширеність бронхоектазів у всьому світі невідома. У кількох дослідженнях зазначається, що спостерігається високий рівень поширеності серед ізольованих популяцій. Вони мають важкий доступ до медичної допомоги та високу частоту інфекцій дихальних шляхів у дитинстві. У Сполучених Штатах, за оцінками, поширеність становить 53 випадки на 100 000 дорослих. Середньорічні витрати складають $ 13 244, що трохи більше, ніж для пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень.

Пацієнти з бронхоектатичною хворобою дуже сприйнятливі до бронхіальних інфекцій. Вони можуть розвинути запальну реакцію, яка сприяє прогресуванню пошкодження легенів.

Метою лікування є поліпшення, полегшення та уніфікація ведення пацієнтів із бронхоектатичною хворобою.

Як діагностується бронхоектатична хвороба?

Діагностування бронхоектазів

Клінічні ознаки дуже різноманітні. У них часто повторюються респіраторні інфекції. Між цими епізодами пацієнти можуть протікати безсимптомно або мати хронічний кашель. Він може бути слизовим, слизово-гнійним або гнійним. Важливо запідозрити це захворювання, якщо ви не вживаєте тютюн і маєте симптоми. Може спостерігатися відкашлювання крові, задишка, біль у грудях, загальна слабкість або втома та втрата ваги.

Для постановки діагнозу потрібна комп’ютерна томографія з високою роздільною здатністю з дуже конкретними зрізами для досягнення надійного діагнозу.

Причини

Частота причин бронхоектазів змінювалася з часом у розвинених країнах. Постінфекційні причини зменшились, а причини, викликані основними захворюваннями, зросли. Вони схильні до інфекції та запалення бронхів.

Існує високий відсоток пацієнтів, для яких причина невідома. Детальна історія хвороби та виконання комп’ютерної томографії дозволяють у багатьох випадках підозрювати причину та проводити необхідні діагностичні дослідження.

Куріння є фактором ризику розвитку бронхоектазів

Деякі причини слід виключити, якщо є бронхоектатична хвороба невідомої причини, і це:

  • Імунодефіцити з дефіцитом продукції антитіл
  • Рефлюкс
  • Алергічний бронхолегеневий аспергільоз (ABPA). Це реакція гіперчутливості щодо звичайних видів Aspergillus. Це трапляється у хворих на астму і рідше при муковісцидозі. 4
  • Мікробактеріальна інфекція
  • Кістозний фіброз
  • Первинна циліарна дискінезія, яка є захворюванням, що характеризується дисфункцією клітин волосся, має сильно мінливі симптоми і в основному є дихальною.
  • Дефіцит альфа-1-антитрипсину

Нижче наводяться причини бронхоектазів:

Після зараження

  • Бактерії: некротична пневмонія
  • Мікробактерії: туберкульоз, нетуберкульозні мікробактерії
  • Віруси: аденовірус, кір
  • Гриби
  • Непрохідність бронхів
  • Внутрішні: стеноз рубців, бронхолітіаз, чужорідне тіло, пухлина
  • Зовнішні: лімфаденопатія, пухлина, аневризма
  • Первинні імунодефіцити
    • Дефіцит антитіл
  • Комбіновані імунодефіцити
    • Дефіцит TAP (транспортера, пов’язаного з обробкою антигену), серед іншого.
  • Інший
    • Синдром Віскотта-Олдріча, синдром гіперімуноглобулінемії Е, дисфункція нейтрофілів, серед інших.
  • Вторинні імунодефіцити
    • Хіміотерапія, трансплантація, гематологічні злоякісні пухлини, ВІЛ.
  • Мукоциліарна зміна сходів
  • Кістозний фіброз
  • Первинна циліарна дискінезія
  • Синдром Янга
  • Запальний пневмоніт
  • Аспірація, шлунково-стравохідний рефлюкс
  • Вдихання токсинів: наркотики, гази та ін.
  • Аномалія бронхового дерева в трахеї
  • Трахеобронкомегалія
  • Дефекти хряща
  • Секвестрація легенів
  • Трахеобронхомаляція
  • Трахеальний бронх

Пов’язаний з іншими захворюваннями

  • Системні захворювання
    • Ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, інші синдроми.
  • Запальна хвороба кишечника
    • Виразковий коліт, хвороба Крона
  • Інші респіраторні захворювання
    • Астма, ХОЗЛ, серед інших.
  • Дефіцит захисного білка легенів
  • Синдром жовтого нігтя. Кутикули немає, нігті ростуть повільно і бувають пухкими або пухкими. Це часто пов’язано з легеневими розладами та лімфедемою. 6
  • Аспергільоз або алергічний бронхолегеневий мікоз
  • Дифузний панбронхіоліт
  • Невідомі причини

    Важливо піклуватися про здоров’я наших легенів

    Лікування бронхоектазів

    Бронхоектатична хвороба вимагає медичного лікування. Важливо не займатися самолікуванням. Не намагайтеся поставити собі діагноз. Важливо здати необхідні обстеження, щоб не боятися хвороби. Уникайте помилок, приймаючи лікування, яке ускладнює перебіг захворювання.

    Важливо не займатися самолікуванням

    Хворі на бронхоектатичну хворобу потребують застосування різних медикаментів. В основному антибіотики, які будуть вводитись відповідно до тяжкості захворювання. Тому важливо проконсультуватися з професіоналом.

    Мета лікування - поліпшити симптоми, якість життя та зупинити прогресування захворювання. Важливо правильне управління харчуванням. З цієї причини все необхідно разом, таким чином буде досягнуто ефективне лікування бронхоектазів.

    Важливим є застосування вакцин, як проти грипу, так і проти пневмококових. Вони застосовуватимуться до всіх пацієнтів, таким чином запобігаючи інфекціям нижніх дихальних шляхів.

    Трансплантація легенів є варіантом, однак вона доступна не для всіх пацієнтів.

    Поки немає інших захворювань, що лежать в основі бронхоектазів, і вони локалізовані, можна проводити хірургічне втручання. Слід виключити випадки важкого кровохаркання з неефективною емболізацією або абсцеси, які не піддаються лікуванню антибіотиками.

    Харчова оцінка при бронхоектазах

    Як і при будь-якому захворюванні, їжа також впливає на бронхоектатичну хворобу як позитивно, так і негативно залежно від звичок пацієнта.

    Існує ризик недоїдання від хронічного запалення та важких захворювань. Важливо враховувати наступні моменти для оцінки стану поживності:

    • Оцінка вимог: Залежно від тяжкості захворювання, симптомів та додаткових захворювань.
    • Антропометрична оцінка. В основному у вазі, індексі маси тіла та нещодавній втраті ваги. Нещодавня втрата ваги свідчить про гостре і прискорене недоїдання. Це високий фактор ризику ускладнень.
    • Використання дієтичного скринінгу. Це опитування для виявлення харчових звичок, стану здоров’я та харчування). Врахувати 3 дні. Виявити можливий ризик недоїдання. Це збільшує ризик зараження, викликаючи стан імуносупресії.
    • Біохімічна лабораторна оцінка альбумінів для виявлення можливого недоїдання білка.
    • Переконайтеся, що індекс маси тіла (ІМТ) досягає або залишається на рівні 22 кг/м2 у жінок та 23 кг/м2 у чоловіків. ІМТ менше 20 асоціюється з більшою частотою задишки. Тобто задишка і як результат зниження виживання.
    • Якщо пацієнт недоїдає або скринінговий тест вказує на ризик. Його слід направити до відділу харчування та дієтології. Вони можуть якомога швидше виправити проблему та уникнути ускладнень

    Харчове лікування бронхоектазів

    Оцінка харчування повинна бути частиною лікування пацієнтів з бронхоектатичною хворобою. У цих пацієнтів ризик недоїдання зростає, оскільки енергетичні потреби вищі. Це викликано посиленою роботою дихання та хронічним запаленням з виділенням цитокінів. У деяких пацієнтів це може ускладнитися через обмеження дієти, спричинене анорексією. Іншими словами, пацієнт може втратити апетит.

    Хоча ідеальним є підтримка індексу маси тіла в межах норми, все ж люди з ожирінням можуть одночасно страждати від недоїдання. Прискорена втрата ваги за короткий проміжок часу є причиною неправильного харчування. Так само як і втрата ваги на основі м’язів через хвороби.

    Цей стан недоїдання зумовлений підвищеними потребами в енергії. Через посилену роботу дихання та хронічне запалення 9, відсутність активності та перебування на лікарняному ліжку. Незважаючи на те, що пацієнт страждає ожирінням, необхідна оцінка дієтолога та втручання у лікування.

    Харчові добавки при бронхоектазах

    Людям, які страждають від недоїдання, рекомендується додавати харчові добавки всередину. Особливо у тих, у кого гостра втрата ваги, спричинена бронхоектатичною хворобою. Рекомендовані добавки - це полімерні дієти з високою концентрацією калорій. Це стає важливим, якщо потрібно обмеження рідини.

    Оскільки існує обмеження рідини, можна розрахувати кустарний коктейль. Він повинен мати високу осмолярність. Іншими словами, у декількох мілілітрах рідини є висока концентрація поживних речовин. Таким чином, можна задовольнити вимоги, не ускладнюючи захворювання.

    У тих випадках, коли спостерігається високий метаболічний стрес і показники альбуміну присутні Дієта при бронхоектазах

    Як і всі респіраторні захворювання, при бронхоектазах необхідно уникати перевантаження легенів. Тому споживання простих вуглеводів слід зменшити. Вони виділяють більшу кількість вуглекислого газу і посилюють роботу дихальної системи, ускладнюючи захворювання. Дієта для цих пацієнтів значно зменшує кількість вуглеводів.

    Перш за все, стає важливим протидіяти симптомам гіпотрофії, щоб поліпшити прогноз захворювання. В основному роблять корекцію білка. Важливо стежити за кількістю їжі.

    Як і всі респіраторні захворювання, важливо бути дуже обережним, щоб уникнути втоми у пацієнтів. Бажано вживати невеликі та часті прийоми їжі, щоб уникнути хвилювання пацієнта. Положення повинно бути зручним, прямим, а з одягом, який не перешкоджає диханню, уникайте тісного одягу.

    Існує високий ризик аспірації (Це випадкове аспірація твердих речовин або рідин через повітря). Крім того, це захворювання вже є хронічним ускладненням бронхоаспірації. Необхідно стежити за тим, щоб воно не повторювалось, оскільки це може додатково ускладнити симптоми 8.

    Щоб уникнути ризику бронхоаспірації, їжте спокійно та з м’якою їжею. Також правильно жуйте і знаходьте час для їжі. Уникайте стресу, тривоги або тиску. Тут також застосовуються дрібні та часті страви.

    Незважаючи на те, що вони є захворюваннями без конкретних обмежень, вони пристосовані до умов пацієнта. Тому вони потребують пильного нагляду фахівця з харчування.

    Загальні рекомендації, які слід враховувати при бронхоектазах10

    • Киньте палити, якщо ви це зробили.
    • Уникайте забруднення повітря. Важливо дихати якомога чистішим повітрям. Включає можливість зміни місця проживання, якщо ви живете в містах із сильно забрудненим середовищем.
    • Підтримуйте належне зволоження.
    • Уникайте ожиріння. Якщо пацієнт вже страждає ожирінням, рекомендується досягти відповідної ваги. З добре структурованою дієтою дієтолога. Щоб уникнути неправильного харчування через втрату м’язів.
    • Практикуйте фізичні вправи (важливо запитати у лікаря та дієтолога рекомендації щодо фізичних вправ і не перенапружувати дихання).
    • Це повинно сприяти евакуації секрету через постуральний дренаж правильно і стійко. Принаймні, це слід робити двічі на день. Перш за все вранці та вдень.
    • Рекомендацією для сухого середовища є використання зволожувачів. Це допоможе створити середовище з кращими умовами для полегшення правильного дихання.
    • Уникайте холодного середовища. Пам’ятайте, що це хвороба дихальних шляхів, і цей клімат, як правило, ускладнює ці захворювання.
    • Отримайте вакцини проти пневмококу та звичайного грипу, щоб уникнути зараження.
    • Дотримуйтесь інструкцій пульмонолога, лікаря та дієтолога до останнього. Дотримуйтесь свого лікування і переходьте до періодичних оглядів.

    Висновки

    Бронхоектатична хвороба - це хронічна та прогресуюча патологія. Перш за все, найголовніше - застосовувати діагностичні та лікувальні стратегії ефективніше і застосовувати їх якомога швидше. Своєчасне та ефективне втручання покращить прогноз пацієнта.

    Пам’ятайте, що лікування цього захворювання є багатопрофільним. До лікування вашої хвороби повинні бути залучені як лікар-респіратор (пульмонолог), так і ваш лікар загальної практики, а також дієтолог. Якщо пацієнт потребує особливого догляду, його місце повинен зайняти медсестра. На закінчення, ваше здоров’я, яке є пріоритетом, покращиться, тому ви повинні віддати себе в руки експерта.

    Ми допомагаємо вам заощадити:

    Ви можете знайти найкращі пропозиції Amazon, натиснувши тут.