Ембріональний шлунок виглядає як веретеноподібне розширення в середній кишці до кінця 4-го тижня вагітності. У п’яти мм зародка він вже обертається навколо своєї поздовжньої та сагітальної осей і, таким чином, стає у звичному положенні. Таким чином, від вихідної стінки ліворуч це буде передня стінка шлунка, а від правої стінки до задньої стінки.
Каудальний кінець шлунка в результаті обертання навколо сагітальної осі його розміщують праворуч і вгору трохи нижче печінки, тоді як черепний кінець шлунка знаходиться ліворуч і трохи каудально. У двадцяти мм зародка шлунок досягає остаточного місця в лівому куполі відділення. Розвиток дванадцятипалої кишки логічно слідкує за рештою стравоходу в його русі та трансформації.
Ембріональний шлунок спочатку вистелений багаторядковим, пізніше одношаровим епітелієм. Війкоподібні миготливі клітини, характерні для дихального епітелію, також можуть бути виявлені на кардії, і в той же час на слизовій оболонці шлунка в цей період можуть спостерігатися утворення, схожі на складки тонкої кишки Керкрінга. Структурні одиниці слизової оболонки, фовеоли та шлунково-кишкового тракту ареоли, які вони обмежують приблизно приблизно через 7 тижнів гестації (у 20-мм зародка), спочатку починають розвиватися на малій кривизні, а потім поширюються на решту шлунка. Парієтальні клітини з’являються спочатку у другій половині 3-го місяця вагітності як клітини, що складають залози.
На ранній стадії вони все ще малі кількість мітохондрій, але до кінця внутрішньоутробного періоду вони практично еквівалентні дорослим тім'яним клітинам. На 4-му плодовому місяці з’являється внутрішньоклітинний секреторний канал. Стовбурові клітини можна виявити лише до кінця ембріонального періоду. Обидва типи клітин еволюціонують з недиференційованих клітин. З двох шарів tunica muscularis propria циркуляріс з’являється в зародку 15 мм, тоді як поздовжній шар з’являється на стадії 90 мм. Власний м’язовий шар слизової спочатку спостерігається лише у зародка 120 мм.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Кровопостачання та лімфатична мережа шлунка та дванадцятипалої кишки
Кровопостачання шлунку та дванадцятипалої кишки, пристосовуючись до дуже різноманітної та високодиференційованої функції, є дуже складним. Знання про судинну структуру було особливо важливим з моменту поширення ендоскопічних досліджень при лікуванні гострої кровотечі. З іншого боку, також було показано, що судини органів черевної порожнини, хоч і опосередковано, можуть відігравати значну роль у забезпеченні кровопостачання інших частин тіла.
Однак раптові або повільні порушення кровообігу в циркуляції цих позачеревних органів або тканин (наприклад, нижніх кінцівок) також впливають на кровопостачання шлунково-кишкового тракту, утворюючи дуже складні та не рідко важкі для уточнення клінічні синдроми. Тепер їх можна розпізнати в реальному часі та успішно вилікувати за допомогою сучасних процедур візуалізації.
Шлунок і дванадцятипала кишка Основною особливістю артеріального кровопостачання є те, що дві великі черевні артерії (Art. Coeliaca seu tripus Halleri та Art. Mesenterica superior) забезпечуються двома добре розвиненими, більшими гілками шлунка, тоді як дванадцятипала кишка містить одну таку артерію. Потім вони анастомуються між собою, щоб забезпечити рясне кровопостачання. Тому він надзвичайно рідкий як у шлунку, так і в дванадцятипалій кишці - на відміну від напр. з тонкої кишки - інфарктоподібна смерть.
Артерії, що беруть участь у шлунковому забезпеченні:
- arteria gastrica sinistra - рухається зліва направо по невеликій кривизні, як одна з великих гілок чревної артерії;
- декстра шлункової артерії - проходить уздовж невеликої кривизни, навпаки, гілки артерії hepatica communis;
- артерія gastroepiploica sinistra - проходить вздовж великої кривизни зліва направо - гілка артерії,
- artery gastroepiploica dextra - проходить вздовж великої кривизни в протилежних напрямках, шлунково-дванадцятипалої гілки артерії.
Від цих артерій первинні гілки проходять через передню і задню стінки шлунка. Пізніше у вторинних гілках, які утворюють рясну систему анастомозу в м'язовому шарі, частково через бічні, а частково через контралатеральні зв'язки.
Дванадцятипала кишка - артеріальна дві більші, непарні черевні артерії - целіакія та верхня брижова артерія - відповідають за кровопостачання. Потім дві артерії анастомуються між собою вздовж внутрішньої дуги підковової кишки.
Венозна система шлунка з'єднує дві великі варикозні вени - вени і верхню порожнисту вену. Венозна кров малої кривизни vv. коронарні шлуночки. Його гілки навколо кардії vv. стравохід впадає у вену азигосом. Сама основна збиральна гілка проходить уздовж невеликої кривизни зліва направо і впадає в портали вени. Венозна кров кривизни збирається двома збірними судинами: vena gastroepiploica sinistra, яка впадає у вену lienalis, і vena gastroepiploica dextra, яка тече або безпосередньо, або через середу vena celiaca у верхню вену mesenterica.
Лімфатична судина
І шлунок, і дванадцятипала кишка дуже багаті лімфатичним запасом, який, як і кровопостачання, демонструє значні функціональні коливання. Лімфатичну систему шлунка можна розділити на три групи: підслизову, внутрішньом’язову та субсерозну систему збору. Лімфатичні капіляри беруть початок з субепітеліальних областей, звідки вони збираються.
Таким чином, ця структура має велике значення при метастазуванні пухлин навіть на дуже ранній стадії. Три великі мережі також мають дуже багаті з'єднання з боків. З м’язового шару вони продовжують супроводжувати вени, тоді як підсероза вже має товстостінні лімфатичні органи.
Шлунок називається його первинні лімфатичні вузли такі:
- супрапілорикус
- невелика кривизна
- infrapyloricus
- epiploicus
лімфатичні вузли вздовж великої кривизни. Шлях лімфи веде звідси до другого ланцюга, що відповідає ходу шлункових судин. Третій ланцюг, у свою чергу, є групою регіональних збірних лімфатичних вузлів, таких як ретро-, супрапіло-
Шлункова іннервація
Іннервація шлунка та дванадцятипалої кишки забезпечується парасимпатичними нервовими волокнами блукаючого нерва та симпатичними нервовими волокнами чревного сплетення. Ці волокна доходять до субсерози окремо, але, пройшовши через них, вони разом просуваються до міентеріального сплетення Ауербаха, а потім до підслизового сплетення Мейснера. В останній формулі тепер є лише невиготовлені волокна. Лівий блукаючий нерв іннервує передню стінку шлунка, а правий передню стінку і кардію.