Стаття медичного експерта

Бурсит кульшового суглоба - це запальний процес, що розвивається в синовіальній навколосуглобовій сумці, який виконує роль «підвісу» та ковзаючих м’язів, сприяючи зменшенню тертя між кістками та навколишніми м’якими тканинами.

здоров

У медицині бурсит належить до групи ортопедичних захворювань, розвиток яких характеризується запаленням в синовіальних суглобових мішках, що призводить до накопичення утвореного секрету в порожнинах суглобів. Запальна рідина.

Периартикулярна бурса - невелика порожнина, розташована навколо тазостегнового суглоба і заповнена рідиною. Як запальний процес, який може включати сумку з мішком на косу або сумку на люльку на стегні - для різних травм і надмірних фізичних навантажень сухожиль і м'язів може бути бурсит ("мішок" на латинській бурсі.) До несприятливих факторів, що сприяють запальному процесу, належать скутість тіла, переохолодження, ожиріння та вроджені аномалії, особливо різниця в довжині ніг. Захворювання найчастіше спостерігається у жінок середнього та літнього віку.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини бурситу кульшового суглоба

Бурсит тазостегнового суглоба - це запальний процес, який включає синовіальну тазостегнову кишеню (кульшову западину або ішіум).

Причини бурситу кульшового суглоба в більшості випадків пов’язані з різними травмами та травмами стегнової кістки. Серед основних факторів, що викликають захворювання, можна також відзначити:

  • Надмірне регулярне навантаження на тазостегновий суглоб.
  • Захворювання хребта (сколіоз, артроз та артрит).
  • Нерівномірність довжини ніг.
  • Поперекова хірургія.
  • Ревматоїдний артрит.
  • Остеофіти (так звані "кісткові шпори").
  • Зберігання солі.

Інтенсивні пробіжки та їзда на велосипеді, часті прогулянки сходами, довга стояння людини призводять до надмірного навантаження на тазостегновий суглоб, а згодом - до розвитку запалення в Бурсі. При різній довжині ніг подразнення синовіальних мішків часто призводить до розвитку бурситу. Різні операції, особливо ендопротезування кульшового суглоба, можуть спричинити це захворювання. Пошкодження стегон і провалів, а також остеофіти, які виникають в сухожиллях, що зв’язуються з вертелом, часто є причиною бурситу.

[6], [7]

Симптоми бурситу кульшового суглоба

Бурсит кульшового суглоба - головний симптом гострого болю в поперековому суглобі, який знаходиться на зовнішній стороні стегна. На початку розвитку хвороби біль є інтенсивною та інтенсивною, але коли патологічне запалення з часом поширюється, воно стає нудним.

Є й інші симптоми бурситу кульшового суглоба:

  • Хворобливий набряк на місці пошкодженого суглоба, який має округлу форму і досягає в діаметрі до 10 см.
  • Набряк тканин навколо синовіальної кишені.
  • Підвищена температура (іноді до 40 °).
  • Гіперемія шкіри.
  • Загальна нудота.
  • Порушення повноцінного функціонування суглоба.

При ацетабулярному бурситі виникає сильна чутливість зовнішньої поверхні стегна, що ускладнює лежання на боці, що бере участь. Пацієнта турбує сильний сон. Пекучі болі заважають підніматися сходами і рухати людину в рух. Ішіас бурсит викликає тупий біль у верхній частині стегнової кістки, особливо при підйомі вгору, а також при згинанні стегна. Після тривалого сидіння на твердій поверхні біль може посилюватися.

У міру переходу бурситу в хронічну форму симптоми стають менш вираженими, з’являється невеликий набряк в області запальної синовіальної кишені, яка має округлу форму і м’яку консистенцію. Хронічна форма бурситу характеризується відсутністю пекучого болю і збереженням загальних функцій. Загострення захворювання викликає збільшення кількості ексудату в порожнині пошкодженої сумки, що часто призводить до утворення кістозної порожнини, заповненої рідиною.

Якщо запалення синовіальної кишені кульшового суглоба викликане збудником інфекції, може розвинутися гнійний бурсит. Основним його симптомом є різкий біль, який спостерігається при витягуванні кінцівки, а також згинальне збільшення стегна. На зовнішній стороні стегна спостерігається набряк. Через сильний біль людина не може повністю зігнути або розблокувати стегна, що пояснює постійну присутність кульшового суглоба в напівчеревному положенні і виймає його.

Вертикальний бурсит кульшового суглоба

Бурсит кульшового суглоба викликаний запаленням однієї з трьох навколосуглобових кишень: клубової, гребінця, седативного ефекту або вертикально.

Трохантерний бурсит кульшового суглоба, спричинений запаленням трохантерного мішка, який знаходиться поблизу великого вертлюгового відділу стегнової кістки, і є більш поширеним, ніж два інших типи бурситу. Хвороба характеризується такими симптомами, як біль, що виникає в області великого вертлюгового нерва (тобто піднесення кістки, яка розташована на бічній поверхні стегнової кістки), а також набряк в області запалення, дискомфорт під час руху, нездужання, лихоманка. Це захворювання часто розвивається у людей, які активно займаються спортом, особливо жінок, т.к. Жіночий таз має ширший порядок самців, і тому великий трохантер у самок знаходиться на більшій відстані від поздовжньої осі тіла, викликаючи на ньому більш інтенсивні фрикційні м'язи.

Біль, спричинений розвитком хребетного бурситу, гострий, пекучий, що поширюється по зовнішній поверхні стегна. Неприємні хворобливі відчуття зменшуються в стані повного спокою, але при найменшому навантаженні (підйом по сходах, обертальні рухи квітів, присідання) він різко піднімається. Пацієнт часто скаржиться на нічний біль, який виникає при лежанні на болю. У спортсменів, які займаються професійним бігом, біль спостерігається при збільшенні спортивного навантаження - частіше це пов’язано із збільшенням дистанції або складністю тренувань.

Бурсит може тривалий час протікати в хронічній формі. Гостра форма хребетного бурситу найчастіше виникає при травмі - падінні або різкому зіткненні з предметом. Цей штрих супроводжується характерним клацанням. Діагностика Трохантерного бурситу проводиться за допомогою зразка Оберта (метод відведення стопи), пальпації, а в деяких випадках - спеціального рентгенівського знімка для виявлення кальцифікації (неокостенілих ділянок). За допомогою магнітно-резонансної терапії можна виявити зони накопичення ексудату та запалення.

Де болить?

Діагностика бурситу кульшового суглоба

Бурсит кульшового суглоба вимагає точного діагнозу шляхом повного об’єктивного обстеження кваліфікованим лікарем. Після огляду лікар розпитує пацієнта про характер болю, припущення про його виникнення, місце розташування тощо. Відбувається пальпація тазостегнового суглоба, а також тест Аубера з видаленням кульшового суглоба.

Діагностика бурситу кульшового суглоба характеризується певними труднощами, спричиненими глибоким розташуванням кульшового суглоба та його покриттям м’язами. Тому не можна проводити зовнішній огляд суглоба, а також труднощі з виконанням пункції або артроскопії. Тому діагностика цього захворювання базується на двох основних факторах: аналізі больового синдрому та спеціальному рентгенографічному дослідженні. При виявленні патології враховується посилення болю та болючості в ділянках проектованих частин стегнової кістки. МРТ та сканування кісток проводяться для виключення травм та інших патологій, пов’язаних із кульшовим суглобом, таких як артрит. Діагноз підтверджується шляхом введення анестезії пацієнту у вигляді місцевої ін’єкції з подальшим полегшенням стану.

[8], [9], [10], [11], [12]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування бурситу кульшового суглоба

Бурсит кульшового суглоба в першу чергу вимагає консервативного лікування, яке полягає у модифікації фізичних навантажень, тобто що обмежує будь-яку активність, яка посилює біль. Лікар призначить нестероїдні протизапальні препарати, щоб допомогти вам зняти біль і зупинити запальний процес. Ефективні гормональні препарати застосовуються в поєднанні з місцевими анестетиками для зняття болю при бурситі.

Лікування бурситу кульшового суглоба в нерозкритих випадках проводиться амбулаторно і передбачає одноразове введення ліків безпосередньо в пошкоджену синовіальну сумку. Пацієнтці може знадобитися інша ін’єкція, якщо загострення бурситу повториться і біль відновиться.

Консервативне лікування включає фізіотерапевтичні вправи. Вибір ефективного комплексу вправ буде залежати від перебігу захворювання, але спочатку пацієнту будуть призначені протизапальні препарати і лише потім - профілактичні маніпуляції (електрофорез та ультразвук, лікувальна гімнастика).

При лікуванні бурситу кульшового суглоба дуже важливо не тільки усунути запалення, але і запобігти хронічному розвитку хвороби. Для цього поряд з медикаментозною терапією застосовують компреси з корицею, шавлією, а також бруньки чорнобривців та сосни - трави, що мають значні протизапальні та протинабрякові властивості. Інші ефективні засоби зменшення рецидивів бурситу кульшового суглоба включають:

Хірургічне лікування застосовується лікарями лише в рідкісних випадках, коли консервативне лікування не дає бажаних результатів, а біль і запалення зберігаються. У такій ситуації єдиним рішенням є видалення пошкодженої синовіальної кишені, що жодним чином не впливає на нормальну роботу тазостегнового суглоба. У сучасній медицині т. Зв «Артроскопічне» видалення пошкодженої синовіальної кишені. Така операція проводиться шляхом невеликого розтину області стегна та внутрішнього введення артроскопа - пристрою, що дозволяє лікарю вільно маніпулювати хірургічними інструментами для вилучення синовіальної кишені. Така операція характеризується мінімальним рівнем травматизму для пацієнта, а також менш болісним періодом відновлення.

Лікування бурситу кульшового суглоба нетрадиційною медициною особливо ефективно для зменшення запального процесу. Ви можете порекомендувати використовувати такий розсмоктуючий компрес: решітка потрібна, щоб натерти 1 ст. Ложка мила, додайте 1 столову ложку. Чайна ложка меду, стільки натертої цибулі і все перемішайте. На шматок поліетилену слід покласти чисту бавовняну тканину і приготувати готове ліки. Накладіть компресію на запалене місце і оберніть його вовняною тканиною. Рекомендується застосовувати компресію протягом 7 днів. Перед лікуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Профілактика бурситу кульшового суглоба

Бурсит кульшового суглоба можна попередити, якщо заздалегідь подбати про методи профілактики.

Профілактика бурситу кульшового суглоба в першу чергу зменшує усунення будь-якого навантаження на суглоб, а також зменшення фізичних навантажень, які можуть спричинити запалення синовіальної кишені. Необхідно підтримувати м’язовий тонус, контролювати вагу, використовувати спеціальний інвентар з нерівномірною довжиною ніг.

Звичайно, травми та травми опорно-рухового апарату забезпечити не можна, але ризик бурситу можна зменшити, мінімізуючи навантаження на тазові кістки. Щоб досягти цього, вам слід утриматися від підняття різних ваг та надмірної ваги. Якщо стопа перевантажена (наприклад, стоячи), тіло повинно бути повністю відпоченим. Зміцнити здоров'я і запобігти розвитку бурситу допоможе активний спосіб життя, а також помірні фізичні навантаження і відмова від шкідливих звичок.

Під час тренування тазостегнових суглобів рекомендується виконувати вправи, спрямовані на зміцнення м’язів, що відводять тазостегновий суглоб, які є м’язовими стабілізаторами цього суглоба:

  • Прийміть положення, щоб відштовхнутися від столу, і тримайте спину прямою, не згинаючись у талії. Тіло повинно зайняти положення прямої лінії. У такому положенні слід плавно відтягнути праву ногу вбік і повернутися назад. Зробіть те ж саме з лівою ногою. Частота вправ становить від 5 до 10 разів для кожної ноги.
  • Прийміть вихідне положення стоячи, складіть ноги разом, потім зігніть ліву ногу в коліні, посуньте таз до правого плеча і обережно посуньте тіло вперед, щоб спина була прямою. Повторіть вправу з іншою ногою.

Регулярні фізичні вправи, здоровий спосіб життя, дієта, багата мінералами (особливо фтором і кальцієм), можуть допомогти запобігти будь-якій патології кульшового суглоба.

Прогноз бурситу кульшового суглоба

Бурсит кульшового суглоба лікується дуже успішно, особливо якщо захворювання виявляється на ранніх термінах. Звичайно, діагностика та лікування бурситу вимагає кваліфікації та досвіду лікаря. Самостійне лікування анальгетиками та альтернативними засобами (компресіями, мазями тощо) не принесе позитивних результатів, тому при виявленні симптомів бурситу необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем.

Прогноз бурситу кульшового суглоба при ефективному лікуванні завжди сприятливий. У більшості випадків це захворювання добре реагує на консервативні методи лікування, що застосовуються в сучасній медицині. Протизапальні препарати в поєднанні з анестетиками та іншими препаратами повністю усувають симптоми бурситу за 5-7 днів. Лікувати інфекційний бурсит слід антибіотикотерапією, у більш важких випадках - хірургічним шляхом.

Бурсит кульшового суглоба в першу чергу пов'язаний з великим навантаженням на суглоб при різних рухах, бігу та ходьбі, не дивно, що патологія є лідером серед інших патологій суглобового апарату.