Розміщення кардіостимулятора перестало бути великою операцією років тому, щоб стати простою процедурою з місцевою анестезією. Нові пристрої навіть не потребують кабелів і навіть мають вбудований дефібрилятор.

10 серпня 2020 р., 08:57

доктор Бругада

Кілька років тому розмова про кардіостимулятор була головним словом. Електрокардіостимулятори були не такими поширеними, вони були набагато менш досконалими пристроями що сьогодні і що їх імплантували дуже старим людям і які мали серйозні проблеми.

"СьогодніМи використовуємо кардіостимулятор легко і доступно кожному кому це потрібно », - пояснює кардіолог Хосеп Бругада, один з провідних фахівців Іспанії в галузі аритмій.

ЧОМУ ПОТРІБНИЙ ПЕЙКЕЙМЕР?

Наше серце - це двигун, який штовхає кров, як водяний насос. Для цього потрібно «віджати» і для видавлювання вона має власну електричну систему.

Ця природна і автономна електрична система з верхньої частини серця створює розряди, які передаються на весь серцевий м’яз, викликаючи це здавлювання.

Ваше серце пропускає удар? Є серцебиття

Електрична система може не працювати належним чином, оскільки:

  • Виходить з ладу генератор (наш природний кардіостимулятор). Це те, що відоме як синусова недостатність.
  • "Дроти", ланцюги, що проходять через серце, погано передають електрику. Ці дроти зношені, що може статися з віком, і що, отже, існує небезпека того, що система перестане працювати.

В обох випадках рішенням було б розміщення штучного кардіостимулятора.

ЯК РОЗМІЩАЄТЬСЯ ПЕЙКЕР?

"Розміщення кардіостимулятора стало дуже простою процедурою", - наголошує д-р Бругада. Це робить з місцевою анестезією. Людина збирається залишитися на кілька годин і повернутися додому ".

Кардіостимулятор зазвичай розміщується під шкірою, з дротами, які з’єднані з серцем дуже малим висіченням.

Це дуже просте втручання під шкіру, і через кілька годин пацієнт піде додому

  • Ці кардіостимулятори Вони мають датчики, які визначають, чи відпочиваєте ви, чи дуже активні, і він буде посилати електричні імпульси з більшою чи меншою частотою залежно від цих потреб.
  • У кардіостимулятора є акумулятор, акумулятор, який час від часу потрібно міняти. У цьому також було досягнуто значного прогресу. Раніше батарею міняли кожні чотири-п’ять років. Сьогодні батарея триває дев'ять або десять років.

НАВІЩО ЦЕ?

Що робить кардіостимулятор - це постійно слухати серце через відведення, розміщені на стратегічних ділянках в передсердях і шлуночках і діятиме, виходячи з того, що визначив кардіолог.

8 знаків, які попереджають вас про те, що вашому серцю загрожує небезпека

  • Наприклад, якщо запрограмовано, що серце не може опуститися нижче 60 ударів в хвилину. Щоразу, коли серце опускається нижче тих 60 ударів, кардіостимулятор починає збільшувати частоту.
  • Інакше можуть попросіть, щоб серце мало здатність бігти до 140. Коли ця особа починає докладати зусиль, починає підніматися сходами, наприклад, кардіостимулятор буде поступово збільшувати швидкість до досягнення цих 140 ударів.

ЗМІНЮЄТЬСЯ У ПАЦІЄНТА

"Ми можемо запрограмуйте все на кардіостимулятор виконувати наші вказівки ", - говорить кардіолог.

Логічно, рішення буде залежати від типу пацієнта. 90-річна людина, яка ледве виходить з дому і робить невеликі прогулянки на день, - це не те саме, що ще 45-річний чоловік з проблемою аритмії, але який хоче вести абсолютно нормальне життя. Те, як вони збираються запрограмувати один кардіостимулятор, а інший, не має нічого спільного.

Найголовніше - це хороший діагноз, щоб добре запрограмувати кардіостимулятор

"Сучасний кардіостимулятор - це пройдений тест, вирішене питання, яке не має значення, крім постановки правильного діагнозу та програмування потрібного вам кардіостимулятора", - наголошує доктор Бругада.

РЕСИНХРОНІЗУЮЧІ ПЕЙКЕЙМЕРИ

В випадки серцевої недостатності, для хворого або старого серця, яке б'ється недостатньо сильно, можна встановити ресинхронізатор.

  • Є складна модель кардіостимулятора, що стимулює різні камери серця щоб вони працювали в координації.

Що відбувається з вашим серцем, коли у вас серцевий напад

  • Це робить скорочення максимально потужним. Це рішення, яке перевірено дуже ефективний для 1 з 3 пацієнтів з недостатністю.

До появи синхронізатора, єдино можливе рішення для цих пацієнтів це була трансплантація.

ФІБРІЛЯТОРИ

Коли є підозра ризик того, що пацієнт може зазнати раптової смерті через зупинку серця, через якісь спадкові або інші типи серцевих проблем, це захищається імплантацією кардіостимулятор із вбудованим дефібрилятором.

Це мініатюрна версія дефібриляторів, які знаходяться в громадських місцях. Цей кардіостимулятор, крім того, що він може контролювати звичний ритм, якщо виявляє, що пацієнт не перекачує кров, надішліть сильний удар струмом, щоб він знову працював нормально.

Якщо пристрій виявляє, що він не перекачує кров, він видає удар, щоб відновити серцебиття

  • Є ніби у вас завжди була медсестра з дефібрилятором поруч чекає, щоб допомогти вам. Ви можете спати вдома спокійно, коли зупинка настає (точніше це шлуночкова аритмія). Це не має значення. Пристрій, який ви імплантували, виявляє його та негайно надсилає завантаження

В ОДНОМ МОЖЕ БУТИ НЯКОЛЬКО МОДЕЛЕЙ

Ці пристрої можуть бути взаємопов’язані. Є кардіостимулятори, які також мають ресинхронізатор або дефібрилятор або всі три разом.

Залежно від потреб кожного пацієнта застосовується необхідна комбінація.

Кардіостимулятор надсилає сигнал до лікарні, якщо вам довелося діяти

"Ці пристрої вони дуже безпечні та надійні. Крім того, вони пов’язані через емітента з лікарнями ”, - пояснює доктор Бругада.

Якщо пристрій повинен виправити серцебиття або надіслати удар, наступного дня в медичному центрі ви отримуєте повідомлення. При необхідності пацієнта викликають на огляд.

ОСТАННІ: МІКРОІМПЛАНТИ

Сьогодні вже імплантується безсвинцевий кардіостимулятор. Вам більше не потрібно мати акумулятор і кабель, але той самий акумулятор виконує функцію кабелю.

"Це, безсумнівно, буде майбутнім кардіостимуляторів", - додає д-р Бругада. Технологічно кардіостимулятори розвиватимуться до мікроімплантатів, що ми будемо розміщувати в різних частинах серця, які ми хочемо стимулювати, і це вони працюватимуть автономно роками".