Поширеною скаргою є те, що вживання борошняної їжі (макаронних виробів, хліба) викликає здуття живота, нестійкий біль у животі, а іноді і діарею, яка полегшується або, можливо, усувається, якщо пацієнт вилучає крупи зі свого раціону. Це, безумовно, чутливість до глютену? Не впевнений.

глютену

Чи слід постійно дотримуватися дієти без глютену? Відповідь - ні, адже сувора дієта виправдана лише у випадках доведеної чутливості до глютену. Наскільки нам відомо, у злаках є два інгредієнти, які можуть спричинити проблеми для сприйнятливих людей: клейковина та фруктан. Клейковина може викликати аутоімунне захворювання, тобто чутливість до глютену, що вимагає суворої дієти та контролю, тоді як фруктан відповідає лише за розвиток непереносимості їжі, що є одним із функціональних захворювань.

Про чутливість борошна докладно

Чутливість до глютену, також відома як чутливість до глютену або целіакія, є аутоімунним захворюванням. Споживання білка, який називається глютеном, у злаках стимулює імунну систему виробляти антитіла проти власних тканин організму у людей, які генетично схильні до цього. Як правило, це призводить до хронічного запального стану в тонкому кишечнику, що спричиняє атрофію кишкових ворсин, порушення всмоктування їжі та симптоми дефіциту.

Прикро, що це зачіпає все більше людей, а нинішня оцінка захворюваності на 1 відсоток демонструє тенденцію до зростання. Це може статися в будь-якому віці, ми не знаємо, який фактор запускає процес.

Симптоми чутливості борошна

Погано перетравлений кишковий вміст досягає товстої кишки, де далі розщеплюється кишковими бактеріями. В основному це найпоширеніші скарги: здуття живота, діарея, нестійкий біль. Зазвичай травлення молочного цукру є недосконалим через змінене травлення, так що непереносимість лактози може тимчасово розвинутися.

Недоліки, спричинені мальабсорбцією, викликають анемію, дефіцит заліза, набряки (дефіцит білка), остеопороз (дефіцит кальцію та вітаміну D) та порушення чутливості (дефіцит вітаміну В). Затримка розвитку та росту є поширеною у дітей, а у жінок можуть спостерігатися порушення менструального циклу.

Оскільки це аутоімунне захворювання, яке вражає організм в цілому, чутливість до глютену може бути пов’язана з інсулінозалежним діабетом, запальними захворюваннями щитовидної залози, шкіри, суглобів та пошкодженням нервових шляхів мозочка, що може спричинити координацію руху ( атаксія). Нелікована чутливість до глютену також збільшує шанси на розвиток раку.

Діагностика чутливості борошна

Скарги на менструальний цикл були більш поширеними серед чутливих до глютену жінок. В результаті порушення менструального циклу кількість овуляцій також зменшилася, що робить їх рідше завагітніти.

В його основі лежать два стовпи: лабораторне виявлення антитіл, що циркулюють у крові, та гістологічне виявлення запалення кишкового тракту.

Лабораторні дослідження: В даний час в Угорщині регулярно застосовується тест для вимірювання рівня антитіл до антиглутаміназних антитіл (tTG-IgG та tTG-IgA) із зразка крові. У разі сумнівів тест на антитіла до ендомікуму (ЕМА) може бути використаний як допоміжний засіб.

Гістологічне дослідження: атрофію слизової оболонки кишечника внаслідок хронічного запалення можна виявити за допомогою ендоскопічного дослідження зразка тканини, взятої з дванадцятипалої кишки. (Це називається «верхньою панендоскопією», яка передбачає огляд стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - це може бути зроблено під місцевою анестезією і триває лише кілька хвилин. Забір тканини пацієнт не відчуває).

На основі спільної оцінки результатів можна поставити діагноз чутливості до глютену.

Пізніше, якщо пацієнт постійно дотримується безглютенової дієти, лабораторні та гістологічні відхилення нормалізуються (за винятком дуже рідкісних випадків, коли дієта не реагує). Це очікується через 6-12 місяців, тому перший аналіз крові зазвичай роблять після шестимісячної дієти та ендоскопічного обстеження через рік.

Вже заплановано перед початком дієти без глютену ці випробування повинні відбутися! Якщо ви підозрюєте, що борошняні продукти викликають ваші скарги, зверніться до лікаря.!

На жаль, часто трапляється так, що пацієнт кілька місяців дотримувався дієти без глютену, коли вперше звернувся до лікаря. Негативні серологічні та гістологічні результати в цьому випадку не можуть бути оцінені, оскільки ми не знаємо, чи були антитіла в крові чи атрофія товстої кишки в тонкому кишечнику до початку дієти. У цьому випадку після 6-8 тижнів завантаження глютену, тобто після введення глютеносодержащей дієти, тести можна проводити.

Можливо, доведеться проявити схильність до захворювання навіть у безсимптомному стані. Це трапляється переважно у дітей, якщо між батьками та братами чи сестрами спостерігається чутливість до глютену. Це пов’язано з тим, що дотримання дієти без глютену, розпочате вчасно, є важливим для правильного фізичного та розумового розвитку.

Також часто трапляється, що хтось більше не скаржиться на безглютенову дієту і, зрозуміло, не сприймає будь-який дискомфорт, який може виникнути внаслідок впливу глютену.

У цих випадках генетичне тестування: у повсякденній практиці це робиться з мазка слизової оболонки порожнини рота, але також може бути зроблено з пуповинної крові. Позитивний результат свідчить про схильність до захворювання, не свідчить про наявне захворювання! (Ми не можемо передбачити, коли у хвороби розвинеться схильність, це може бути лише у зрілому віці, можливо, ніколи не буде.) Недоліком є ​​те, що оцінка займає кілька тижнів і є значно дорожчою, важче доступною, ніж серологія.

Оцінка генетичного результату:

Якщо пацієнт раніше не сидів на безглютеновій дієті і генетичний тест є позитивним, серологічне дослідження встановить, чи є це активним захворюванням. У разі позитивного серологічного результату, звичайно, потрібна безглютенова дієта.

Якщо серологічні дані виявляються негативними, рівень антитіл у крові слід перевіряти кожні 2-3 роки або під час скарги.

Якщо внаслідок дієти пацієнт став безсимптомним, а генетичний тест позитивний, може бути розглянута чутливість до глютену, і дієта повинна бути обґрунтована.

У разі негативного генетичного тесту дотримання суворої дієти безглуздо.

Лікування чутливості борошна

Єдиний спосіб лікування чутливості до глютену - це дотримання дієти, що не містить глютену, протягом усього життя. В результаті запальний стан зникає, слизова оболонка кишечника відновлюється, всмоктування поживних речовин врегульовується. Розвиток аутоімунних супутніх захворювань (запалення щитовидної залози, шкіри, артрит, діабет, ураження нервової системи) також можна запобігти, розпочавши дієту рано. Потрібно знати, що навіть невелика кількість клейковини може активувати хворобу!

Поради щодо безглютенової дієти

Вони містять глютен і їх слід повністю виключити з раціону: такі каші, як пшениця, жито чи ячмінь, та продукти, виготовлені з них.

Безумовно, безглютенова вівсянка або вівсянка не заборонені.

Важко відфільтрувати не борошняні продукти (наприклад, м’ясники), які містять лише невелику кількість клейковини, тому купуйте лише продукти, які позначені як „безглютенові”.

Детальний опис дієти можна знайти на інформаційному порталі, чутливому до глютену.

Прийом пробіотиків може допомогти відновити кишкову флору, побиту хворобою.

Лікування пацієнтів, чутливих до глютену, є одним із найцікавіших завдань! Всього за кілька тижнів ми можемо спостерігати вражаюче поліпшення: витривалість покращується, вага тіла збільшується, набряки зникають. Раніше непереносимість лактози, як правило, “заживає” - це пов’язано з тим, що розпад лактози також нормалізується в міру регулювання травлення та всмоктування.

Потрібно пам’ятати, що, дотримуючись дієти без глютену, рекомендується вживати деякі мінерали та вітаміни. Це: магній, залізо, селен, цинк, кальцій, фолієва кислота, вітаміни групи В, вітамін D.

Дуже рідко, коли дієта не приносить бажаних результатів, і в цьому випадку ми говоримо про рефрактерну целіакію, яка може вимагати спеціальних ліків.

Після діагностики захворювання рекомендується частіше, а потім щорічно брати участь у подальшому обстеженні, що в основному означає перевірку стану поживності та рівня антитіл.

Непереносимість фруктану

На щастя, на тлі скарг на черевну порожнину, пов’язаних із споживанням хліба та борошняної їжі, значна частина пацієнтів не виявляє чутливості до глютену.

У цьому випадку винуватцем є інший порушник злаків, вуглевод, який називається фруктан. Визнання останніми роками того, що так звана “чутливість до глютену до целіакії” (NCGS) зумовлена ​​непереносимістю фруктану, порушенням травлення фруктану. Фруктан не засвоюється в тонкому кишечнику, тому, потрапляючи в товсту кишку, він додатково розщеплюється кишковими бактеріями, викликаючи діарею і здуття живота.

Важливо розуміти, що непереносимість фруктану ніколи не пов’язана з пошкодженням кишечника, порушенням всмоктування та запаленнями, як чутливість до глютену, тому не потрібно дотримуватися суворої дієти.!

Однак фруктан присутній не лише у значних кількостях у пшениці, житі та ячмені, але також у качані, капусті, часнику, цибулі, брокколі, спаржі, нуті, чорносливі - тому безглютенова дієта є не лише зайвою, але й недоречною для фруктану толерантність.

Варто прагнути максимально зменшити споживання продуктів, багатих фруктаном. Ведення харчового щоденника також може допомогти вам створити дієту, яка найкраще підходить для нас.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: д-р Ержебет Пашторі, гастроентеролог, внутрішня медицина

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Чутливість до глютену (целіакія, нетропічна спру, чутлива до глютену ентеропатія) у дієтах у генетично сприйнятливих людей.

На жаль, чутливість до глютену - це все життя, терапію якого можна вирішити лише за допомогою суворої дієти. Метою є насамперед клінічні симптоми.

Міозит - це запальне м’язове захворювання, яке є багатофакторним аутоімунним захворюванням, що вражає переважно поперечно-поперечно-поперечно-смугасті м’язи.

Чутливість до глютену (целіакія) - це хронічне захворювання тонкої кишки з порушенням всмоктування, спричинене рослиною.

Зернові культури, прийняті в якості основної їжі в угорській дієті, також відіграють певну роль у спричиненні ряду захворювань. Одним з найбільш відомих є.

Він впливає на сполучні тканини тіла, змінюючи - таким чином, що робить життєподібне функціонування неможливим - хронічний стан, який називається системним склерозом.

Пшениця, їжа, виготовлена ​​з пшеничного борошна, є основою європейського раціону. Однак двоє зі ста людей чутливі до глютену.

На додаток до давно відомої чутливості до глютену, термін нецеліакійна чутливість до глютену,.