Протягом кількох років для зниження ваги при ожирінні з супутніми захворюваннями призначається серія препаратів, зазначених при цукровому діабеті 2 типу.
Ці ліки походить від природного гормону, який називається GLP-1, які виділяються в кишечнику після їжі вводять підшкірно, але вони не є інсулінами і його функція полягає у контролі рівня цукру в крові, одночасно сприяючи зниженню ваги, покращує функцію бета-клітин у підшлунковій залозі та запобігає апоптозу, а також покращує артеріальний тиск.
Залежно від ліків та дози втрата ваги може становити від 2 до 4 кг на місяць, завжди в поєднанні зі зміною способу життя та під контролем лікаря. ендокринної і підтримується втручанням а дієтолог-дієтолог.
Як у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, так і без нього, наслідки Адміністрація GLP-1 пов’язані зі збалансованим харчуванням та підвищеними фізичними навантаженнями для схуднення вони ефективні, навіть у пацієнтів із вищим ризиком розвитку супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, або у тих, хто вже має функціональні обмеження.
Ми отримуємо багато рецептів для Saxenda, Trulicity та Victoza, і як фармацевти ми повинні прояснити сумніви у формі прийому, дозуванні та ефектах, пов’язаних із препаратом.
Чи всі вони однакові?
Серед препаратів агоністів рецепторів GLP-1 включає наступне:
- Дулаглутид (Trulicity), дається один раз на тиждень
- Ексенатид з пролонгованим вивільненням (Bydureon) раз на тиждень
- Семаглутид (оземпік), раз на тиждень
- Ліраглутид (Віктоза) або Саксенда, один раз на день
- Ліксисенатид (адліксин), один раз на день
- Ексенатид (Byetta), двічі на день
Правда полягає в тому, що всі вони генерують втрату ваги не лише тому, що пригнічують апетит, а тому, що затримують спорожнення шлунка, отже, пацієнт відчуває себе більш «ситим» швидше і довше, а отже, їсть менше.
Дослідження показують, що деякі з цих препаратів знижують ризик смерті, пов’язаний із метаболічним синдромом, і люди, які вживають ці препарати, спостерігали поліпшення рівня артеріального тиску, холестерину та тригліцеридів, хоча досі незрозуміло, чи походять ці переваги від ліки або втрата ваги.
Проблема, як я вже згадував раніше, полягає в тому, що їх потрібно вводити, як інсулін, тобто ін’єкційно, і вони не звільняються від побічних ефектів: нудоти, блювоти та діареї, які ускладнюють прихильність до лікування в перші тижні.
Рекомендується зменшити інтенсивність нудоти, якщо вона виникає, контролювати кількість споживаної їжі, уникати прийому жирної їжі, відкладати збільшення дози та тимчасово вводити протиблювотний засіб.
У деяких випадках це пов'язано з іншими ліками для зниження рівня цукру в крові, такими як Метформін або інший пероральний протидіабетичний засіб, призначений фахівцем.
Найвищою дозою GLPP-1 є ліраглутид та Саксенда, єдиний препарат, дозволений для лікування ожиріння у людей, які не страждають на діабет.
Правдивість Застосовується як доповнення до дієти та фізичних вправ для поліпшення контролю глікемії у дорослих із цукровим діабетом 2 типу, які не втрачають вагу, і дається 1 раз на тиждень.
Саксенда та Віктоза Вони однакові (ліраглутид) і використовуються як доповнення до низькокалорійної дієти та підвищеної фізичної активності для хронічного контролю ваги у дорослих пацієнтів з початковим індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м2 або більше (ожиріння) або 27 кг/м2 або більше ( надмірна вага) за наявності принаймні одного супутнього захворювання, пов’язаного з вагою (наприклад, гіпертонія, цукровий діабет 2 типу або дисліпідемія).
Саксенда, Натомість він не призначений для лікування цукрового діабету 2 типу Віктоза так.
побічні ефекти Trulicity, Saxenda та Victoza подібні і включають нудоту, блювоту, біль у животі або дискомфорт, зниження апетиту, розлад травлення, діарею, втома, запор, гази, здуття живота, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), слабкість/відсутність енергії, відрижка та низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія).
Деякі побічні ефекти Trulicity є відрізняється від Саксенди, включають часті випорожнення кишечника і відчуття нудоти.
Побічні ефекти Саксенда, Віктоза, що відрізняються від правдивості включають головний біль, запаморочення, інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП), сухість у роті, зміни смаку, реакції на місці ін’єкції або почервоніння, гастроентерит, занепокоєння або безсоння.
Як Trulicity, так і Saxenda, Victoza можуть взаємодіяти з іншими ліками, що приймаються одночасно, тому слід проконсультуватися з фармацевтом для огляду ліків.
Побічною реакцією є гострий панкреатит, хоча діабетики 2 типу вже мають на 2,8 вищий ризик, ніж загальна популяція.
Сподіваюся, я прояснив сумніви, ви можете задавати будь-які запитання в коментарях.