Щороку в нашій країні ставлять близько двадцяти тисяч нових діагнозів целіакії, і ця кількість продовжує зростати. Проблема стосується переважно дітей та молоді, і є багато жінок дітородного віку, яким доводиться узгоджувати проблему целіакії з пошуками вагітності.

вагітності

Чи не викликає целіакія або непереносимість глютену особливий ризик для майбутніх мам та ненароджених дітей? Чи вимагає целіакія обстеження, додатковий контроль та лікування? Целіакія є спадковою? Чи є спосіб зменшити шанси жінки передати цю непереносимість своїй дитині?

Причини целіакії

Більше, ніж хвороба, целіакія - це стан. З цієї причини, як тільки клейковина виключається з раціону, походження всього дискомфорту, який страждає від целіакії, стан їхнього здоров’я такий самий, як і у будь-якої людини, яка не є чревною.

Походження целіакії здебільшого є спадковим: діти батьків, які страждають на целіакію, мають високий ризик виявлення непереносимості глютену, який, за оцінками, становить близько 10%. Однак що успадковується лише генетична схильність до целіакії. Інші фактори, досі маловідомі, сприяють появі проблеми. Це демонструє той факт, що у великої кількості людей з целіакією перші симптоми проявляються у зрілому віці, іноді навіть у похилому віці, після того, як вони все своє життя споживали глютен без шкідливих наслідків.

Симптоми целіакії

При контакті зі слизовою оболонкою кишечника людини, що страждає на целіакію, глютен, точніше, один із його компонентів, який називається гліадин, стимулює неадекватну реакцію Т-лімфоцитів, клітин імунної системи, які, в свою чергу, виділяють молекули із запальною дією. Надалі запальний процес пошкоджує ворсинки кишечника. Першим наслідком целіакії є порушення всмоктування, тобто знижена функціональність слизової оболонки кишечника, яка не здатна поглинати, як слід, харчові речовини, що містяться в їжі.

В результаті мальабсорбції кальцію та заліза виникає a підвищений ризик остеопорозу та анемії. У найсерйозніших випадках знижена функціональність кишечника проявляється прогресуючим схудненням, діареєю та болями в животі. З часом, якщо целіакія не діагностується і клейковина не виключається повністю з раціону, пошкодження слизової оболонки кишечника може призвести до розвитку пухлин.

Лікування целіакії

На сьогоднішній день лікування целіакії не існує, в тому сенсі, що не існує препарату, який усуває непереносимість глютену. Целіакія - целіакія протягом усього свого життя. Однак звести нанівець негативні наслідки нетерпимості, досить прийняти безглютенову дієту. За короткий час пошкодження слизової оболонки кишечника зворотне, і орган відновлює свою повну функціональність.

Як целіакія впливає на вагітність

Целіакія сама по собі жодним чином не впливає на фертильність і не несе особливих ризиків під час вагітності. Недіагностована непереносимість становить загрозу для вагітних із целіакією. Порушення всмоктування харчових речовин у період до зачаття та протягом місяців вагітності може спричинити небезпечний дефіцит кальцію, заліза та фолієвої кислоти, з підвищеним ризиком вад розвитку нервової трубки, проблем у розвитку кісткової тканини дитини та анемії. Крім того, діти жінок з целіакією, які приймають глютен під час вагітності, мають підвищений ризик передчасних пологів.

З іншого боку, дослідження, проведене дослідниками з поліклініки Джемеллі в Італії, і нещодавно опубліковане в Американському журналі гастроентерології, показало, що жінки з целіакією, якщо вони не дотримуються суворої безглютенової дієти, стикаються ризик спонтанного переривання вагітності в перші тижні вагітності потроївся. Здається, що імунна реакція, стимульована контактом глютену зі слизовою оболонкою кишечника, пригнічує здатність ембріона закріплюватися і гніздитися в стінках матки. Єдиним профілактичним заходом, здатним знизити ризик викидня в середньому, є усунення будь-яких слідів глютену з раціону принаймні за шість місяців до зачаття, щоб звести нанівець наявність аномальних антитіл у крові.

Які заходи слід вжити при целіакії

Тому важливо, щоб жінки, які намагаються завагітніти та підозрюють, що мають целіакію, або мають родичів першого ступеня, які страждають на целіакію, обговорили це питання зі своїм сімейним лікарем та звернулись до центру, що спеціалізується на діагностиці целіакії целіакія. У разі позитивного результату, скрупульозно дотримуючись безглютенової дієти, вони не піддаються ризику зокрема, і не потребують під час вагітності додатковий контроль або фармакологічне лікування. Якщо діагноз ставиться з уже розпочатою вагітністю, лікар повинен контролювати, чи не спричиняється порушенням всмоктування дефіциту заліза або кальцію, і, якщо потрібно, призначати добавки цих мінералів. Те саме справедливо, якщо целіакія діагностується після пологів, у післяпологовому періоді або під час лактації.

Будучи станом з сильним спадковим компонентом, целіакія може передаватися від матері до дитини як частина їх генетичного спадку. Для малюка ризик розвитку целіакії протягом усього життя становить 10%. На даний момент поведінка або запобіжні заходи, які слід вживати під час вагітності або після народження дитини, щоб зменшити ризик розвитку непереносимості глютену, не були визначені з певністю. Вважається, що максимально затримка впливу дитини на глютен може мати захисний ефект, але дослідження з цього приводу ще не дали остаточних результатів.

Діагностика целіакії

У чому причина збільшення числа нових діагнозів целіакії за останні роки? Чи справді зростають випадки непереносимості глютену серед населення? У невеликій частині виявляється, що це так, з причин, які ще не з'ясовані. Однак значною мірою зростання числа нових діагнозів целіакії це обумовлено більшим знанням цього стану і той факт, що сьогодні все більша кількість людей звертає увагу на симптоми целіакії і звертається до лікаря для обстеження. Для діагностики целіакії необхідно пройти дуже точний протокол, який включає аналіз крові, гастроскопію та біопсію слизової оболонки кишечника, які необхідно проводити в спеціалізованій та акредитованій лікарні.

Симптоми целіакії у немовлят

Коли мова йде про маленьку дитину, це розлад зазвичай відбувається, коли починається відлучення. Це трапляється після більш-менш тривалого періоду введення перших круп, які містять клейковину в раціоні дитини (дитяче харчування, печиво, супи). Але це може з’явитися і пізніше, у зрілому віці.

У дитячому віці захворювання зазвичай починається з наполегливої ​​відсутності апетиту: крихітка перестає їсти і, отже, не росте. У багатьох випадках він також має діарею або блювоту і не засвоює їжу. Ви також дратівливі або мляві.

Іноді, целіакія проявляється пізніше. В цьому випадку симптоми з’являються поступово. Вони можуть бути обмежені втомою, поганим зростанням, втратою ваги, болями в животі та опухлими ногами. У деяких випадках також може з’явитися блювота та діарея.

Причини целіакії у немовлят

Прийом їжі з глютеном спричинює ураження слизової кишечника у целіакії. З плином часу кишкові ворсинки, дрібні ниткоподібні випинання, які гарантують засвоєння їжі, розрівнюються та всмоктуючу здатність поживних речовин помітно зменшуються.

Причина, чому це трапляється, поки не зрозуміла. Однак вважається, що імунна система реагує на клейковину, як на чужорідну речовину.

На думку деяких людей, рання відмова від грудного вигодовування, до четвертого місяця це сприяло б целіакії.

Також вважається, що алергія на молоко може бути пов'язане з цією недугою.

З іншого боку, целіакія зазвичай є спадковою. Серед родичів першого ступеня це трапляється в 7% випадків.

Які тести проводяться

- Історія клініки: тобто вивчення симптомів та ознак, які має дитина та сумісні з целіакією.

- Визначення антигліадину, антиретикуліну, антиендомізію та антитрасглутаміназних антитіл. Якщо вони позитивні, проводять біопсію кишечника.

- Біопсія: За допомогою ендоскопії або за допомогою капсули Кросбі отримується дуже мала частина слизової оболонки кишечника, що свідчить про наявність або відсутність пошкодження кишечника.

Як впоратися з целіакією у дитини

Усі продукти, що містять глютен, такі як борошно, манна крупа, пластівці із злаків або інші продукти з пшеницею, слід виключити з раціону. Те саме, що ячмінь, овес та жито. Ці продукти присутні в багатьох упакованих продуктах харчування. Наприклад, у рагу, соусах або в паніровці до м’яса та риби. Тому дуже важливо уважно читати етикетки перед тим, як давати дитині будь-яку їжу.

Будь-який продукт, на якому на етикетці написано клейковина, борошно, слід виключити з раціону дитини., крохмаль пшеничний, висівки, зародки пшениці та манна крупа.

Можливо, протягом певного часу необхідно також усунути коров’яче молоко.

Тим не менше, так, ви можете споживати гречку, тапіоку, лободу та амарант в зерні та борошні.

Якщо ми йдемо в ресторан, слід уникати страв, що містять соуси. І полягає в тому, що вони часто загущаються борошном (також соєвим соусом). Також не потрібно просити смажене (інші продукти з клейковиною, можливо, смажили з тим же маслом) і навіть м’ясо на грилі, якщо воно панірується.

Щодо сирів та похідних, вершкове масло, плавлений сир, нарізаний сир, сир для мазання та сирні десерти можуть містити продукти, що містять глютен, щоб загуснути, желе та ароматизатори.

Вершкові фруктові йогурти, крупи, з печивом, зі смаками тощо. може містити загусники клейковини. Натомість ви можете взяти звичайний, звичайний або знежирений йогурт.

Навіть є продукти, в яких неможливо запідозрити, що містять глютен, і які можуть його переносити. Це випадок із моцарелою, виготовленою на основі сухого молока замість свіжого.

Що стосується сирів, то м’які безпечні (сир, козячий, фета), напівсухий і сухий, наприклад пармезан. Так само як і ті, що мають запліснявілу кору (камамбер, бри), або ті, що мають трави.

(Вас цікавить: Хвороби у дітей)