Що таке целіакія?
Визначення
Целіакія (кишкова мальабсорбція) - це хронічне захворювання кишечника, що характеризується стійкою непереносимістю глютену. Це вроджена хвороба, яка вражає весь організм. Ця хвороба виникає у людей з генетичною схильністю і проявляється під час споживання глютену, часто через інфекції, стрес або вагітність.[1] Передбачається, що значна частина людей, хворих на целіакію, навіть не знають про цей розлад, оскільки страждають від т.зв. прихована целіакія з легкими симптомами.
Звичайно
Глютен - це суміш білків гліадину та глютеніну, що містяться в зернах злаків (ячмінь, пшениця, спельта, жито, камут, тритикале, булгур). Клейковина не розчиняється у воді. Близько 10% клейковини міститься в борошні. Клейковина активізує ряд процесів у пацієнта. В організмі жертви немає ферменту, який розщеплює гліадин. Цей накопичений гліадин пошкоджує клітини слизової оболонки тонкої кишки.
Згодом виникає розлад засвоєння поживних речовин, неможливість вживання речовин, що містяться в раціоні, розлад моторики тонкої кишки та її деформація. Вода, білки, жири та електроліти більше виводяться з кишечником через кровоносні капіляри. Що викликає зневоднення і втрату ваги.
Симптоми
У дітей приблизно з 1 року т. Зв типова целіакія (клінічно розвинена) - більш важка форма з більш важким синдромом мальабсорбції, сильним запальним процесом в тонкому кишечнику, важким ураженням ворсин. Ймовірніше діагностувати за допомогою аналізу крові на антитіла IgA.
Основні симптоми цього захворювання у дітей Вони є:
- діарея, схуднення, стілець рідкий, пінистий, з високим вмістом жиру
- здуття живота, відчуття тиску в животі
- анемія (анемія), вітаміни не засвоюються, особливо А, Е, В, D3, К
- нестача заліза, цинку, кальцію, фолієвої кислоти
- Хвороба Дюрінга, екзема, псоріаз, алергія, астма, аутизм, епілепсія також пов'язані з целіакією
У дорослих т. Зв атипова (прихована, прихована) целіакія, коли виникає повільний синдром розладів всмоктування і поступове відмирання ворсинок в тонкому кишечнику внаслідок запального процесу і може закінчитися в т.зв. Хвороба Крона. Часто це проявляється в стресових ситуаціях лише в зрілому віці, фактором ризику є стрес, вагітність ....
У зрілому віці ці симптоми також мають місце[2]:
- діарея, запор, втрата ваги
- втома, головний біль
- непереносимість лактози
- остеопороз, переломи кісток, пародонтит
- безпліддя, аменорея у жінок, мимовільні аборти
- ламкі нігті, сухість шкіри
- втрата волосся
- Цукровий діабет I типу
- артрит
- рак шлунково-кишкового тракту
- психічні проблеми, шизофренія, депресія, нервозність
Діагностика
Діагностика проводиться шляхом серологічного дослідження антитіл у крові та ендоскопічного дослідження стану шлунково-кишкового тракту та зразків, взятих із слизової оболонки дванадцятипалої кишки та тонкої кишки. Однак целіакію можна достовірно виявити лише на основі адекватної гістологічної знахідки із зразків слизової.
Поява у популяції
Орієнтовна кількість пацієнтів у нашій популяції становить приблизно 1% Кількість хворих у нашій країні визначається лише на основі класичного методу діагностики, тобто. лише коли щось піде не так. Якби в країні проводили скринінг, то кількість целіакії різко зросла б. І не можна виключати, що це може становити до 3%, як у деяких районах Північної Ірландії.
Лікування
Ця хвороба невиліковна, але при дотриманні довічного строгої безглютенової дієти всі симптоми можуть зникнути. Це може зайняти 1 рік для дітей та до 5 років для дорослих. Безглютенова дієта означає повну елімінацію глютену та заміну злакових продуктів такими продуктами, як рис, кукурудза, картопля, соя та амарант.[3]