| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Клінічний журнал сімейної медицини
версія В онлайновій версії ISSN 2386-8201 версія В друкованій версії ISSN 1699-695X
Преподобна Клін Мед ФамВ т.9 В No1 В АльбасетеВ Лютий 2016 р
ХВОРИЙ НА.
Целіакія та дефіцит IgA
Рафаель Рамірес Монтесінос а, Лідія Тихомірова а та Томас Семпере нар
служба внутрішньої медицини. Лікарня Сан-Пау та Санта-Текла. Таррагона (Іспанія).
b Служба радіології. Лікарня Сан-Пау та Санта-Текла. Таррагона (Іспанія).
Целіакія (CD) - це системний аутоімунний розлад, спричинений споживанням глютену та проламінів у осіб із генетичною схильністю. Специфічні аутоантитіла проти трансглутамінази 2 IgA, включаючи антиендомізій та антигліадин, з високою специфічністю, є маркерами вибору для діагностики. Приблизно 1% випадків CD спостерігається у зв'язку із селективним імунодефіцитом IgA. Ми представляємо випадок CD, асоційований із селективним імунодефіцитом IgA, який показує можливі труднощі при його діагностиці.
Ключові слова: Целіакія. Дефіцит IgA. Аутоімунні захворювання.
Целіакія (CD) - це системний аутоімунний розлад, спричинений споживанням глютену та проламіну у осіб з генетичною схильністю. Специфічні аутоантитіла до IgA проти трансглютамінази 2, включаючи високоспецифічні антиендомізіальні та антигліадинові антитіла, є маркерами вибору для діагностики. Приблизно 1% випадків CD пов'язані із селективним імунодефіцитом IgA. Ми повідомляємо про випадок CD, пов’язаний із селективним імунодефіцитом IgA, який показує можливі труднощі для діагностики.
Ключові слова: Целіакія. Дефіцит IgA. Аутоімунні захворювання.
Вступ
Целіакія (CD) - це системний аутоімунний розлад, спричинений споживанням глютену та пов’язаних з ним проламінів у осіб із генетичною схильністю. Специфічні аутоантитіла проти TG2 IgA, включаючи антиендомізій та дезамідовані антипептиди гліадину зі специфічністю від 98 до 100%, є маркерами вибору для діагностики. Однак CD може виникати разом із селективним імунодефіцитом IgA, що може призвести до діагностичних труднощів. Селективний дефіцит IgA зазвичай не означає значної схильності до інфекцій, але у разі підтвердження рекомендується визначення аутоантитіл проти самого IgA. Позитивність цих препаратів може призвести до підвищеного ризику анафілактичної реакції після переливання продуктів крові, головним чином свіжої плазми. Наступний випадок відображає клінічні труднощі, які можуть виникнути при діагностиці CD при наявності зазначеного дефіциту.
Клінічний випадок
36-річного чоловіка скерували з Первинної медичної допомоги для оцінки на зовнішні консультації внутрішньої медицини через картину астенії, субфебрильної температури та втрати ваги на 8 кг. за останні 2 місяці. Диференціальний діагноз, запропонований його лікарем загальної практики, враховував новоутворення, кишкову мальабсорбцію або підгострий інфекційний процес. У дитинстві він страждав на менінгіт С, нападоподібну фібриляцію передсердь та аденоматозний поліп, резектований роками раніше при дослідженні самообмеженої зміни звички кишечника.
Бібліографія
1. Polanco Allué I. Целіакія. Rev Lab Clin. 2014; 7 (4): 141-4. [Посилання]
2. Рохас-Торрес Д.С., Бастідас-Ягуана Д.К., Сьєрра-Сантос Л., Агілар-Ши А.Л. Значення селективного дефіциту імуноглобуліну А. Семерген. 2014; 40 (3): e65-e68. [Посилання]
3. Ludviqsson JS, Bai JC, Biaqi F, Ciacci C, Ciclitira PJ, Green PH та ін.; Група з розробки Керівних принципів BSG щодо целіакії; Британське товариство гастроентерології. Діагностика і лікування целіакії у дорослих: рекомендації Британського товариства гастроентерології. Кишечник. 2014; 63 (8): 1210-28. [Посилання]
4. Johnson PW, Whelan J, Longhurst S, Stepniewska K, Matthews J, Amess J, et al. Бета-2 мікроглобулін: прогностичний фактор при дифузних агресивних неходжкинських лімфомах. Br J Рак. 1993; 67 (4): 792-7. [Посилання]
5. Марш М.Н. Клейковина, основний комплекс гістосумісності, і тонкий кишечник. Молекулярний та імунобіологічний підхід до спектру чутливості до глютену ("целиакия"). Гастроентерологія. 1992; 102 (1): 330-54. [Посилання]
6. Vita Garay LA, Bengoechea Gallastegui L, Abalo Durán C, Fernández Fernández J, Castiella Eguzkiza A. Целіакія та селективний дефіцит імуноглобуліну A. Gastroenterol Hepatol. 2005 рік; 28 (6): 361. [Посилання]
7. Bienvenu F, Anghel SI, Besson Duvanel C, Guillemaud J, Garnier L, Renosi F, et al. Рання діагностика целіакії у дітей з дефіцитом IgA: внесок тесту на лікування. BMC Gastroenterol. 2014, 14: 186. [Посилання]
Адреса для листування:
Рафаель Рамірес Монтесінос.
Рамбла Велла, 14.
C.P. 43003. Таррагона (Іспанія).
Електронна адреса: [email protected].
Надійшла 23 травня 2015 року.
Прийнято до друку 27 червня 2015 року.
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons