Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Дослідження: Положення людей з целіакією в Іспанії
ПОНЯТТЯ
ЩО ЦЕ?
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Це відбувається у генетично схильних осіб і характеризується запальною реакцією аутоімунного типу у слизовій оболонці тонкої кишки, що спричиняє вкорочення ворсинок кишечника та, як клінічний наслідок, ускладнення всмоктування макро- та мікроелементів. (проникнення в кров з кишечника).
Дра Мілейдіс Сан-Хуан Акоста
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення.
Лікарня Грегоріо Мараньон (Мадрид).
ПРИЧИНИ
ЩО ПРИЧИНА НЕПОРУЧНОСТІ КЛЮТЕНУ?
Причина непереносимості глютену невідома. Коли люди, хворі на целіакію, вживають їжу з глютеном, їх імунна система (захисні сили) реагує на ворсинки кишечника, оскільки вона визнає це «дивним», що пояснює травні симптоми поганого засвоєння поживних речовин у цих пацієнтів.
Дра Мілейдіс Сан-Хуан Акоста
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення.
Лікарня Грегоріо Мараньон (Мадрид).
СИМПТОМ
СИМПТОМИ
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Хоча класично
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
ШЛУНКОВО-кишкові симптоми
У пацієнтів можуть спостерігатися класичні симптоми, включаючи діарею з об’ємним, неприємним запахом стільцем, що супроводжується рясним виділенням газу при мальабсорбції жиру. Як наслідок цієї мальабсорбції також спостерігається затримка росту у дітей, втрата ваги, анемія, неврологічні розлади через дефіцит вітамінів групи В та остеопенія (слабкість кісток) через дефіцит вітаміну D і кальцію.
Однак діагноз стає все частішим у пацієнтів з атиповими або безсимптомними симптомами.
НЕКОНКРЕТНІ СИМПТОМИ
Є й інші симптоми, більш неспецифічні та помірні, які можуть бути обумовлені
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Трансамінази:
Це молекули, присутні в клітинах печінки, які виявляються у крові у великих кількостях при пошкодженні цих клітин. Вони також можуть бути знайдені в інших органах (серце, м’язи, нирки ...), тому високий рівень крові не завжди свідчить про захворювання печінки.
Пов’язані посилання:
Важливість діагностики цих пацієнтів, які не мають симптомів, є:
- Ризик розвитку новоутворень (цей ризик дорівнює ризику у нецеліакії, якщо правильно дотримуватися дієти без глютену).
- Наявність дефіциту харчування.
- Асоціація з новонародженими з низькою вагою у постраждалих жінок.
- асоціація з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як цукровий діабет 1 типу або аутоімунний тиреоїдит.
Іншими можливими симптомами є: періодичні болі в животі, перепади настрою, періодичні афти, поганий апетит, періодична діарея, низький зріст, здуття живота, запор, затримка статевого дозрівання та гіпоальбумінемія (низький рівень
Альбумін:
Це головний білок у крові та один з найпоширеніших у людини. Він синтезується в печінці, тому, коли печінка хвора (наприклад, через цироз печінки), рівень в крові низький. Концентрація в крові також низька при недоїданні, запаленні та важких захворюваннях нирок.
Іноді його використовують як ліки для лікарні після після евакуаційний парацентез і в Спонтанний бактеріальний перитоніт.
Пов’язані посилання:
ВИКОНАЙНІ СИМПТОМИ
- Нейропсихічні розлади: деякі з можливих симптомів, які можуть розвинутися у хворих на целіакію, - це головний біль, периферична нейропатія (печіння, поколювання або відчуття сну в руках і ногах), атаксія (зміна способу ходьби), депресія, тривожність та епілепсія.
- Дефіцит заліза в крові з анемією або без неї.
- Метаболічні захворювання кісток: остеопенія та остеопороз. Вони дуже часто зустрічаються у людей з целіакією, навіть якщо вони не мають шлунково-кишкових симптомів. Чим більший дефіцит мінералізації кісток, тим більший ризик переломів.
- Гіпоспленізм (низька захисна функція селезінки): може бути рекомендовано вакцинувати пацієнтів проти пневмокока.
- Хвороба нирок: відкладення клубочкового IgA, хоча зазвичай це не викликає симптомів або порушень функції нирок.
- Ідіопатичний легеневий гемосидероз: ремісія при безглютеновій дієті.
Доктор Сузана Хіменес Контрерас
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення.
Міжнародна лікарня Ксаніт (Бенальмадена, Малага)
Симптоми целіакії
ДІАГНОСТИКА
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
ДІАГНОСТИКА
Як правило, для діагностики a
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Які симптоми діагностики проводяться при появі симптомів?
Пацієнт із підозрою
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Якщо антитіла позитивні, наступним кроком є проведення гастроскопії для огляду дванадцятипалої кишки та взяття біопсій для подальшого аналізу. Може бути, що у випадках, коли підозра на
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
У разі наявності родича з
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Генетичні маркери, пов'язані з
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Дра Крістіна Карретеро Рібон
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення.
Університетська клініка Наварри.
Лікування
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Целіакія:
Захворювання, спричинене непереносимістю глютену (білка, що міститься в зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь або жито), що спричиняє зміну слизової оболонки тонкої кишки, характерно втрата (атрофія) кишкових ворсин. Ці ураження є оборотними, якщо глютен вилучити з раціону.
Пов’язані посилання:
Посилаючись на вівсянка, Незважаючи на те, що не ясно, що він завдає такої ж шкоди, як інші злаки, у більшості посібників його виключають з раціону, оскільки йому дуже важко не забруднюватися рештою злаків. Теоретично його можна споживати, якщо гарантується, що він не забруднений. Однак є невеликий відсоток пацієнтів, які не переносять овес, навіть якщо вони чисті
Дієта
ЗМІНИ В ДІЄТІ
Оскільки це постійний розлад, виведення з раціону цих продуктів повинно бути постійним протягом усього життя і повинно бути якомога строгішим. Вживання невеликої кількості глютену може спричинити пошкодження ворсинок кишечника, хоча ці пошкодження не завжди повинні супроводжуватися клінічними симптомами. Це призводить до нижчого всмоктування деяких поживних речовин із ризиком розвитку остеопорозу та вищим ризиком розвитку лімфоми кишечника.
Обмеження глютену в раціоні може бути ускладненим і соціально обмежувальним через кількість щоденних продуктів, що містять його, але дуже важливо розуміти важливість його споживання, навіть якщо симптомів мало.
На початку лікування бажано отримати дієтичну пораду від дієтолога, щоб уникнути дефіциту поживних речовин, а також стежити за достатнім споживанням клітковини в раціоні.
Подібним чином рекомендується пацієнтам приєднуватися до асоціацій целіакії, де вони, мабуть, отримуватимуть найбільш практичну інформацію для повсякденного життя, оскільки вони відповідають за розповсюдження “Список продуктів, придатних для целіакії”Це розробляє та оновлює FACE (Федерація асоціацій целіакії Іспанії).
Повне виключення глютену з раціону практично неможливо, але в клінічних дослідженнях здається, що кількість менше 20 ppm (20 мг глютену на кілограм їжі) переноситься без шкоди, тому в 2012 році Європейський Союз видав нові норми щодо маркування, щоб харчові продукти, що містять менше 20 ppm, могли бути позначені як "без глютену".
Целіакії можуть їсти всі види продуктів, які не містять глютену у своєму джерелі: м’ясо, рибу, яйця, молоко, безглютенові злаки (рис і кукурудза), бобові, бульби, фрукти, овочі, овочі, їстівні жири та цукор. Споживання виробленої продукції передбачає ризик.
Чинне законодавство нещодавно було змінено таким чином є обов’язковим вкажіть ботанічне походження борошна, крохмалю, крохмалю, манної крупи та будь-якого іншого похідного пшениці, вівса, жита та тритикале. Однак це зручно завжди читайте етикетку товару, який купуєте, хоча це завжди однаково.
При придбанні перероблених та/або упакованих продуктів, завжди слід перевіряти перелік інгредієнтів на етикетці. Якщо в зазначеному переліку з’являється будь-який термін, зазначений нижче, без зазначення рослини походження, продукт повинен бути відхилений: клейковина, крупи, борошно, модифікований крохмаль (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E- 1414, E-1420, E-1422, E1440, E-1442, E-1450), крохмаль, крохмаль, клітковина, загусники, манна крупа, білковий гідролізат, рослинний білок, солод, солодовий екстракт, дріжджі, дріжджовий екстракт, спеції та аромати.
Як загальне правило, всі оптові продукти, виготовлені вручну та ті, що не маркуються, де перелік інгредієнтів перевірити неможливо, слід виключити з раціону.
РЕКОМЕНДАЦІЇ
РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТИ
Слід бути обережними при роботі з продуктами харчування, в барах, ресторанах та їдальнях. Наприклад:
- Картопляні омлети, які можуть містити дріжджі
- картопля фрі, виготовлена у фритюрниці, яка також використовується для смаження крокетів або емпанаділ.
- Соуси, пов’язані з борошном, тістами, пюре або натуральними рослинними кремами, до яких додають сухарики з пшеничного хліба тощо.
- Також у шкільних їдальнях (наприклад: якщо перша страва складається з вареної квасолі з ковбасою, не варто виймати ковбасу і подавати квасоля до целиакии, бо якщо ковбаса містить клейковину, вона залишиться в соусі).
- Радимо перед вживанням проконсультуватися із способом приготування та інгредієнтами кожної страви.
Потрібно уникати смаження безглютенових продуктів на оліях, де продукти, що містять глютен, раніше смажились.
З обережністю рекомендується застосовувати кукурудзу, рис тощо. для продажу в пекарнях або супермаркетах без підтвердження відсутності глютену. Вони можуть бути забруднені, якщо їх подрібнення проводилось на млинах, які також подрібнюють інші злаки клейковиною.
У тих будинках, де є целіакія, рекомендується виключити пшеничне борошно та звичайні сухарі та використовувати замість них глютенове борошно та сухарі або картопляні пюре для покриття, пакування, панірування або загущення соусів. Таким чином, багато приготованих продуктів можна їсти всією родиною, включаючи целіакію.
З імпортною їжею потрібно бути обережним. Той самий виробник може використовувати, відповідно до різних нормативних актів країн, різні інгредієнти для продукту, який продається під однією торговою маркою.
Якщо ви сумніваєтеся, чи містить продукт глютен, ми рекомендуємо його не вживати.
Найпоширенішою причиною постійних симптомів є ненавмисне споживання глютену, тому вам слід переглянути оцінку свого списку покупок.