Вірус гепатиту В (ВГВ) - це виключно людська хвороба, яка зустрічається у всьому світі. Розподіл інфекції гепатиту В в залежності від дуже різних географічних районів та груп населення (групи ризику: медичні працівники, особи, що мають наркотики та багато статевих партнерів, політрансфузіонери, пацієнти на гемодіалізі, близькі родичі інфікованих осіб, новонароджені інфіковані матері). Передача вірусу можлива через парентеральний контакт, він може поширюватися через кров або продукти крові, під час статевого контакту або перинатально від матері до новонародженого. Його клінічні прояви можуть варіювати від легкої безсимптомної інфекції до важкого гепатиту із летальним наслідком. Більше ніж у 90% заражених дорослих він протікає у формі гострої самозагоювальної інфекції із жовтяницею та порушенням показників функції печінки, а в 0,1–0,5% випадків - у вигляді фульмінантного гепатиту. Зцілення відбувається без хронічних наслідків.

деталі

Хронічна хвороба печінки - це стан, при якому інфекція триває більше шести місяців, є відомим наслідком зараження гепатитом В і, як правило, охоплює стан, що загострюється, у 5-10% зараженого дорослого населення, але до 90% у немовлята. також можуть виникати після перинатальної інфекції. У хронічних носіїв HBV немає ознак стійкого ураження печінки, проте інфекція зберігається, і носій може поширювати вірус. В даний час прибл. 300 мільйонів людей є хронічними носіями вірусу. У носіїв може розвинутися ураження печінки різного ступеня тяжкості (цироз, гепатоцелюлярна карцинома).
Наявність рекомбінантних вакцин проти ВГВ та рекомендації щодо спільної імунізації дітей та інших осіб із підвищеним ризиком допоможуть запобігти зараженню ВГВ. Крім того, доступна симптоматична терапія альфа-інтерфероном. Результати показують, що показник позитивних відповідей на лікування становить 40-50% серед вибраних осіб з хронічним активним гепатитом В.

Класифікація інфекції гепатиту В вимагає виявлення кількох серологічних маркерів, які з’являються під час трьох фаз зараження (інкубація, гостра хвороба та лікування). Першим маркером, який з’являється в сироватці крові під час фази інкубації (через кілька тижнів після впливу вірусу), є поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg, антиген Австралії), присутність цього антигену свідчить про наявність інфекції HBV. IgM та загальний анти-HBc з'являються невдовзі (між двома тижнями та чотирма місяцями) під час перебігу клінічного захворювання, після початку HBsAg, коли пацієнт, як правило, протікає безсимптомно і досягає піку в гострій фазі, безпосередньо у анти-HBs до його вивільнення . Рівень антитіл IgM, підвищений проти основного антигену, знижується при неускладненій гострій інфекції, тоді як антитіла IgG зберігаються роками. Анти-HBc також підвищений при хронічних інфекціях HBV.
Наявність IgM та загального анти-HBc є ознакою наявної або минулої інфекції HBV. Ці тести можна використовувати разом з іншими серологічними маркерами HBV для лабораторної діагностики або подальшого спостереження за HBV-інфекцією.

Інтерпретація результатів

  • Нереактивний: 9 Од/мл, їх слід повторно вимірювати паралельно.
  • Якщо всі три результати (оригінал та дві копії) становлять ≥10 Од/мл, зразок реагує на анти-HBc IgM.
  • Якщо всі три результати (оригінал і дві копії) становлять 11 Од/мл (для інфекції гепатиту В) або не будуть реактивними, тобто
  • Для визначення сероконверсії слід брати дві сироватки з інтервалом у три-чотири тижні на стадії загострення та загоєння інфекції.
  • Виявлення IgM проти HBc може бути використано для підтвердження передбачуваної інформації про те, чи є у пацієнта вже наявна гостра або безсимптомна інфекція гепатиту В. Для визначення стадії захворювання на ВГВ слід використовувати додаткові лабораторні та клінічні дані, включаючи інші серологічні маркери гепатиту В.
  • Тест проводиться в рамках тесту на вірус гепатиту В - панель 2, якщо результати тесту на вірус гепатиту В - панель 1 свідчать про вірусну інфекцію (гостру або хронічну).

Можливі доаналітичні причини неадекватного результату

  • Результати, виміряні в різних лабораторіях, можуть відрізнятися.
  • Тестуванню анти-HBc може перешкоджати підвищений рівень альбуміну в сироватці крові у зразку.
  • Гетерофільні антитіла в сироватці людини можуть впливати на аналіз. Ліпемія, сильний бруд заважає дослідженню.
  • Гемоліз може свідчити про неадекватне поводження із зразком до прибуття в лабораторію, тому з такими результатами слід поводитися з обережністю.

Важлива інформація перед тестом на гепатит/ВІЛ (натисніть тут)

Заява на експертизу

Якщо ви подаєте заявку на онлайн-тест, ми надаємо знижку 5%, яка не стосується замовлення пакетів, оскільки вони доступні зі значною знижкою.

Проблеми вибірки

  • Як береться кров? В якому середовищі, хто виконує і коли ви отримуєте знахідки?
  • Після взяття крові
  • Результат забору крові

Ви можете отримати відповіді на вищезазначені питання, натиснувши на посилання.