альторем

Хвороба за Коронавірус 2019 (COVID-19), також відомий як важкий гострий респіраторний синдром коронавірусом 2 (SARS-CoV-2) - це інфекційне захворювання, спричинене новим коронавірусом, перший спалах якого був виявлений наприкінці 2019 року в місті Ухань, провінція Хубей, Китай.

Його продовження набуває такого масштабу, що 11 березня 2020 року ВООЗ оголосила його пандемією.

Оскільки Аліорем ми хочемо надати вам інформація та деякі рекомендації те, що, на наш погляд, може бути корисним.

Що таке коронавірус?

Коронавіруси - це велике сімейство вірусів, із семи яких вже було відомо, що викликають зараження у людей. Також відомо, що деякі коронавіруси, які зазвичай вражають лише тварин, можуть еволюціонувати і стати інфекційними для людини.

Коронавірус має сферичну структуру, утворену центральним ядром, що складається з ланцюга рибонуклеїнової кислоти (РНК), який є геномом або генетичним матеріалом вірусу, оточений білковим матриксом або капсидом, разом з тим, що становить нуклеокапсид. Навколо цієї матриці є оболонка, утворена ліпідами та різними типами глікопротеїнів, які несуть основні антигени, а деякі з них, що знаходяться на поверхні, відповідають за зв'язування з клітинами-господарями.

Як ви заражаєтесь цією інфекцією?

Вірусна інфекція COVID-19 є респіраторною інфекцією, і, як така, вона передається від людини до людини через крапельки, які утворюються, коли заражена людина кашляє, чхає або навіть розмовляє.

Заразність людини тим більша, чим більша кількість вірусу знаходиться в їх дихальних шляхах.

Зараження може відбуватися прямо або опосередковано. Пряма передача - це та, яка відбувається під час перебування в безпосередній близькості (менше 2 метрів) зараженої людини, так що потенційно інфекційні краплі дихання від зараженої людини контактують із слизовою оболонкою носа або рота або очною кон’юнктивою здорова людина. Непряма передача може відбуватися при контакті із забрудненими поверхнями або предметами. Показано, що коронавіруси людини залишаються активними на неживих поверхнях, таких як метал, скло або пластик, при кімнатній температурі протягом декількох днів. Стабільність життєздатного SARS-CoV-2 на мідних, картонних, нержавіючих сталях та пластикових поверхнях становила 4, 24, 48 та 72 години відповідно при температурі 21-23 ºC та при відносній вологості повітря 40%, результати дуже подібно до того, що спостерігалося з іншими коронавірусами. При температурі 30 ° C і більше тривалість стійкості менше.

Передача фекалій - ще одна гіпотеза, щодо якої на сьогодні немає даних про цю епідемію. Клінічні прояви з боку шлунково-кишкового тракту, хоча і присутні, не надто часті у випадках COVID-19, що вказує на те, що цей шлях передачі, якщо він існує, матиме менший вплив на розвиток епідемії.

На сьогоднішній день дані, схоже, свідчать про відсутність вертикальної передачі, тобто, що постраждалі вагітні жінки не передавали б її своїм дітям.

Нарешті, нещодавно було висловлено припущення, що дихальні шляхи можуть бути шляхом передачі інфекції, експериментально продемонструвавши життєздатність ГРВІ-Cov-2 протягом декількох годин у дрібних частинках в оточенні хворих пацієнтів, особливо в конкретних обставинах та умовах які генерують аерозоль допоміжні процедури або процедури проводяться, такі як ендотрахеальна інтубація, бронхоскопія, небулайзована терапія, ручна вентиляція перед інтубацією, CPAP, трахеостомія або серцево-легенева реанімація, серед інших.

Які симптоми інфекції COVID-19?

Інфекція COVID-19 може змінюватися по-різному - від абсолютно безсимптомного режиму або з легкими катаральними симптомами до значного дихального дистрессу та навіть смерті в деяких групах ризику.

З моменту зараження вірусом може пройти кілька днів до появи симптомів; цей інтервал називається періодом інкубації. В Іспанії середній інкубаційний період становить 5-6 днів з діапазоном від 0 до 20 днів.

Оскільки інфекція COVID-19 в основному вражає дихальну систему, найпоширенішими симптомами є:

  • Лихоманка
  • Кашель
  • Тремтить озноб
  • Біль у горлі
  • Астенія або загальне нездужання
  • Задишка або задишка

Окрім загальних та респіраторних симптомів, більше 30% випадків мають симптоми травлення:

  • Діарея
  • Блювота
  • Біль у животі

Інші менш часті симптоми, які також були описані:

  • Неврологічні симптоми, такі як запаморочення, зміна рівня свідомості, невралгія, аносмія або втрата нюху, гіпогевзія або втрата смаку.
  • Кардіологічні симптоми, пов'язані з появою гострого ураження міокарда або серцевої недостатності.
  • Офтальмологічні симптоми, такі як сухість очей, затуманення зору, відчуття стороннього тіла або застій кон’юнктиви.

Середній час від початку симптомів до одужання становить 2 тижні, коли хвороба протікала легко, і 3-6 тижнів, коли вона була важкою або критичною. Час між появою симптомів та появою важких симптомів, таких як гіпоксемія, становить 1 тиждень.

Які групи найвищого ризику?

На сьогоднішній день факторами, пов'язаними з більшою тяжкістю захворювання та гіршим прогнозом, є:

  • вік: чим старший вік, тим вищий рівень госпіталізації та смерті. Ризик значно зростає після 60 років. Діти можуть заразитися і передати хворобу, але вони рідко мають важкі симптоми.
  • чоловіча стать: частка постраждалих чоловіків трохи вища (51-52%), ніж серед жінок, і рівень смертності значно вищий.
  • супутні захворювання або попередня присутність інші патології, особливо серцево-судинні захворювання та високий кров'яний тиск, діабет, хронічні захворювання легенів, хронічні захворювання печінки, рак та імунодепресія.

Як діагностується інфекція COVID-19?

Діагноз ГРВІ-CoV-2 можна поставити за допомогою трьох типів тестів: ПЛР, серологічний та швидкий тести.,

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - це лабораторна техніка, яка дозволяє виявити та ампліфікувати фрагмент генетичного матеріалу (РНК) вірусу у зразку людини, який підозрюється у зараженні, що є найбільш використовуваними зразками, завдяки легкості отримання, глоткових та носоглоткових ексудатів.

Якщо тест позитивний, тобто коли виявляється РНК від вірусу, підтверджується, що ця особа інфікована.

Головний переваги ПЛР є його висока специфічність, оскільки він може розрізняти два дуже схожі мікроорганізми, висока чутливість, оскільки він здатний виявляти дуже малу кількість вірусного генетичного матеріалу, і його ранній характер, оскільки виявляє віруси на ранніх стадіях респіраторної інфекції.

Найбільший недолік ПЛР При надзвичайній ситуації та пандемії потрібно кілька годин, щоб визначити, заражена людина чи ні, що, в свою чергу, обмежує кількість діагностичних тестів, які кожна лабораторія може проводити на день. На щастя, здається, що швидкі системи ПЛР (менше години) з’являться на ринку незабаром, що дозволить швидко та правильно діагностувати пацієнтів. Деякі з цих випробувань вже мають схвалення FDA, а маркування CE очікується найближчим часом.

Серологічні тести на COVID-19 дозволяють виявляти, використовуючи специфічну лабораторну техніку, яка називається ІФА, якщо у людини є антитіла IgM або IgG у крові.

Антитіла IgM є маркерами недавньої інфекції і не тривають довго в організмі. Вони починають виявлятися в 90% випадків приблизно на 4-7 день зараження, продовжують наростати до 14-го дня, а потім починають зменшуватися. Антитіла IgG залишаються довшими, виявляються трохи пізніше, приблизно через 10 днів, збільшуються до 3 тижнів і поступово зменшуються. Його наявність не обов’язково свідчить про те, що він більше не заражений.
Обидва маркери рекомендуються для кількісного титрування антитіл та для поліпшення діагностичної чутливості.

Так звані швидкі тести на COVID-19 Вони дозволяють через 10-15 хвилин дізнатися, чи заражена людина цим коронавірусом. Вони засновані на непрямому діагнозі методом імунохроматографії на папері про наявність вірусу шляхом виявлення антигенів (білків) вірусу, присутніх в носоглотковому ексудаті, або, частіше, антитіл, продукованих проти вірусу за допомогою крові зразок.

головна перевага швидких тестів, На додаток до безпосередності в отриманні результатів, його простота впровадження та нижча вартість дозволяють проводити його більшій кількості людей, будучи дуже корисним як метод скринінгу. Крім того, якщо він позитивний, це дозволяє розрізнити IgM (активна інфекція) та IgG (минула інфекція/імунний суб'єкт).

Навпаки, старший недоліки швидких тестів Це існування віконного періоду або фази, яка проходить з моменту зараження особини до виявлення антитіл проти вірусу, і нижча специфічність, і особливо нижча чутливість тесту щодо ПЛР. Отже, коли швидкий тест позитивний, дуже ймовірно, що людина справді така; Однак, коли тест негативний, існує незначна ймовірність того, що він насправді інфікований, тому, якщо є обґрунтована підозра, у цьому випадку слід розглянути ПЛР для протиставлення результатів.

На додаток до тестів для діагностики наявності вірусу, при дослідженні ГРВІ-CoV-2) може знадобитися проведення інших тестів, таких як рентген грудної клітки або аналіз крові, щоб знати ступінь ураженості і навіть прогнозування стану пацієнта, і, отже, мати змогу краще визначити лінію лікування, якої слід слідувати.

Інтерпретація результатів тесту. ІСПАНСЬКЕ СУСПІЛЬСТВО ІМУНОЛОГІЇ

Як лікується інфекція COVID-19?

На сьогоднішній день у нас досі немає спеціального противірусного препарату для лікування інфекції COVID-19; інфікованих пацієнтів слід лікувати із загальною обережністю та підтримкою для полегшення симптомів, а у більш важких випадках може знадобитися прийом та підтримка дихання.

У певних випадках, особливо у госпіталізованих пацієнтів, застосовуються деякі ліки, такі як гідроксихлорохін, Дещо препарати антиретровірусні препарати, інтерферон β і деякі біологічна медицина, з хорошими результатами. Використання плазма вже імунізованих пацієнтів для лікування хворих або запобігання розвитку хвороби у персоналу, що перебуває під впливом, такого як медичний персонал, але все ще перебуває на стадії експерименту.

В даний час різні дослідницькі центри по всьому світу працюють над спробами розробити вакцина проти COVID-19 що дозволяє якомога швидше безпечно та ефективно зупинити цю пандемію.

Як запобігти зараженню COVID-19?

заходи профілактики для запобігання розповсюдженню COVID-19 добре відомі і включають:

Повністю знизити ризик неможливо, але, дотримуючись цих запобіжних заходів, ми можемо зменшити його дуже суттєво.

Профілактичні заходи, вжиті в Аліорем для догляду за нашими пацієнтами та власним персоналом.

  • Ми допоможемо пацієнтам із симптомами, що свідчать про коронавірусну інфекцію, телефоном, і якщо вони мають ознаки тяжкості, ми рекомендуємо їм звернутися до лікарні, до якої вони направляються.
  • Ми розподілили очні зустрічі, щоб уникнути скупчення пацієнтів.
  • Ми вилучили журнали із залів очікування, щоб уникнути зараження транспортних засобів
  • Ми забезпечили наш центр розпилення гелевих спиртів гелем доступним для пацієнтів та практичного персоналу.
  • Ми активізували прибирання та дезінфекцію центру, роблячи особливий акцент на поверхнях, дверних ручках тощо.
  • Для захисту нашого медичного персоналу для проведення обстеження пацієнтів були надані одноразові нітрилові рукавички, маски FFP2, захисні окуляри та пластикові фартухи.
  • Нарешті, ми просимо, щоб лише залежні пацієнти, такі як неповнолітні та люди, яким потрібна допомога для пересування, приходили на прийом у супроводі. У решті випадків ми просимо вибачення, але, залежно від професії центру, ми можемо попросити вашу родину/супутників зачекати за межами клініки, щоб уникнути близькості до інших людей у ​​залі очікування.

Ми просимо вибачення за незручності. Ми довіряємо вашому розумінню.

Ви можете стежити за оновленою інформацією про хворобу COVID-19 на наступній сторінці Міністерства охорони здоров’я: