Я ніколи не забуду моменти, коли мої новонароджені діти вперше поклали мені на груди. У той момент увесь біль за кілька годин до того, як він почав згасати, і крізь мене пролився неймовірний спокій. Це було дивовижно, а також коли я побачив, що моє обійми справили на них такий самий вплив.

кожного

Обійми батьків мають магічну силу, і це особливо вражаюче для немовлят. Коли щось болить або щось засмучує, він часто плаче, здавалося б, невтішний, але це відсікається в той момент, коли він потрапляє в руки. Тепер ми знаємо все більше і більше про передумови цього дива: я говорив про це з доктором. Джудіт Вагасі - лікар-педіатр, лікар-резидент, IBCLC, із консультантом з грудного вигодовування.

Чому немовлята відпочивають на грудях матері чи батька після народження?

Після 9 місяців відпочинку в утробі матері новонароджені тонуть у дуже інтенсивному новому світі, повному світлових і звукових подразників. Перші хвилини життя немовляти дарують захоплюючі, радісні враження та пам’ять на все життя для всієї родини. Після витирання новонародженого на протязі 1-5 хвилин виявиться, чи здоровий він, і якщо все розвинеться оптимально, ми рекомендуємо класти новонародженого на живіт і груди матері. За визначенням, контакт «шкіра до шкіри» означає розміщення оголеного новонародженого на оголеному тілі матері при народженні або протягом 24 годин після цього. Коли новонароджений відпочиває на мамі, він помітно почувається в безпеці.

У здорового новонародженого, контактуючи з матір’ю «шкіра до шкіри», вона ініціює смоктання і здатна чіплятися до грудей спонтанно, без допомоги. Одне з найцікавіших відкриттів сучасності полягає в тому, що приблизно через півгодини після народження новонароджений може знайти груди матері абсолютно самотньо і може самостійно вирішити, коли хоче вперше годувати грудьми.

Сьогодні у багатьох акушерських установах контакт шкіри матері та дитини все ще здійснюється після традиційного кесаревого розтину, або якщо цього не вдається вирішити, можна покласти дитину на голою грудну клітку батька. Контакт з батьківською шкірою також позитивно впливає на немовлят. Нахиляючи вуха до грудей батька, ви можете слухати серцебиття і розпізнавати голос батька, який майже одразу заспокоює більшість новонароджених. Також було помічено, що це позитивно впливає на поведінку батьків: посилює роль батьків, посилює емоційну взаємодію, зменшує батьківський стрес, тривогу та депресію.

Що ще доводить, що дитині є місце в матері? Коричнева жирова тканина становить 2-6% ваги новонародженого і в основному охоплює потилицю і спину, оскільки еволюція тут потребувала лише зігрівання, оскільки інша сторона його тіла зігріта його матір’ю.

Який вплив має контакт з шкірою на дитину та матір?

З’являється все більше доказів того, що післяпологові стосунки «шкіра до шкіри» можуть багато в чому допомогти дітям і матерям. Дихання новонародженого швидше стабілізується, пульс стане рівномірнішим, кровообіг - стабільнішим, контакт з тілом також допоможе йому краще адаптуватися до життя поза утробою матері. Окситоцин та ендорфіни, що утворюються при контакті з тілом, відіграють важливу роль у тому, як починається грудне вигодовування, і наскільки впевнена мати у догляді за своєю дитиною. Окситоцин підвищує температуру шкіри в грудях матері, тому при контакті зі шкірою мати ефективно регулює температуру своєї дитини, що допомагає запобігти охолодженню новонародженого.

Контакт з тілом знижує рівень гормону стресу, полегшуючи дитину заспокоєння, особливо після болісних процедур. На відміну від цього, коли він відокремлений від матері, він відчуває стрес-розлуку, подвоює рівень гормонів і залишається високим протягом тривалого часу.

Матері, які перенесли кесарів розтин, скаржились на менший післяопераційний біль після контакту зі шкірою, ніж у тих, хто був далеко від своєї дитини, тому це заспокоює та розслаблює як матір, так і дитину.

Якщо ваша дитина може мати багато чого біля вашого тіла, ви можете подати сигнал про те, коли ви хочете годувати грудьми набагато ефективніше, і ви можете негайно скористатися імунологічними перевагами молозива. Молозиво стимулює випорожнення новонародженого, тим самим сприяючи швидшому виведенню смоли плоду, зменшуючи тим самим шанси розвитку жовтяниці та тяжкості жовтяниці. Раннє та часте годування груддю зменшує фізіологічну втрату ваги немовляти після народження.

Важливим фактором є те, чому ми розглядаємо саме грудне вигодовування. Якщо це форма стосунків з дитиною, яка, з одного боку, полягає у харчуванні, вживанні алкоголю, а з іншого - у спілкуванні, розмові, седації, наркозі, набагато легше прийняти і сприймати це як природну частину життя.

Якщо хтось не може годувати грудьми, як він може компенсувати втрачену близькість з дитиною?

Грудне вигодовування не є мірою материнства. Якщо мама годує свою дитину по-іншому, їй також слід забезпечити багато близькості та ніжності, оскільки любов і дотики батьків є найважливішою умовою її росту та психічного здоров’я.

Близькість тіла також можна компенсувати приємним спільним купанням, прогулянками на свіжому повітрі з дитиною, прив’язаними до грудей або спини, а також танцями та гойдалками разом. До речі, тісний контакт з тілом заспокоює дитину в будь-який час доби, навіть вночі.

Існує ціла низка повір’їв щодо контакту з тілом, найважливішим з яких є, мабуть, те, що при цьому мати тільки ловить дитину. Що правда?

З еволюційної точки зору, потомство так званих переносимих тварин, таких як кенгуру, мавпи, примати, народжується найменш розвиненим - до цієї групи належать і люди. Після народження немовлята потребують постійної близькості тіла, щоб підтримувати свої основні життєві процеси. Втрата близькості до тіла - одне з найпотужніших джерел стресу для нащадків. Грудне вигодовування в гаманцях відбувається майже безперервно або з дуже високою частотою.

Основою здорового фізичного та розумового розвитку дитини є однаково велика кількість контактів з тілом та часте годування груддю. Однак немовлята, які виростають у західній цивілізації, намагаються виховуватись для способу життя, що мешкає в гніздах, де мати залишає нащадків у вакуумі, час від часу повертається і в такі моменти годує грудьми. Нащадки таких тварин відпочивали у відсутності матері, спавши обіймами. Але у випадку з дитиною в результаті ізоляції рівень гормону стресу підвищується високо, його життєві функції гірші, він більше плаче. Розлука заважає частому годуванню груддю на вимогу і, швидше за все, буде зайво замінена.

Новонародженого, немовляти, дитину не можна побалувати! Умовою розвитку почуття захищеності є те, щоб мати належним чином реагувала на сигнали дитини, а єдиним засобом спілкування новонародженого є плач. Якщо дитина в усіх випадках кричить правильну реакцію на плач (заспокоєння, обійми, розгойдування, годування груддю), він почуватиметься дуже скоро.

Наскільки поширений метод кенгуру, який застосовується у недоношених дітей в Угорщині?

Спочатку бідність дала ідею в Боготі, Колумбія, розпочати кенгуру. Недостатньо було інкубаторів для розміщення недоношених дітей, тому їх прикріплювали до грудей матері і тримали в контакті зі шкірою, щоб запобігти застуді та травмам. Досвід та численні клінічні випробування з тих пір чітко продемонстрували, що це значно збільшує шанси на виживання та здоров'я недоношених дітей, сприяє прихильності та грудному вигодовуванню.

Всесвітня організація охорони здоров’я називає прямий контакт шкіри з новонародженим та матір’ю методом кенгуру і рекомендує його використовувати. Згідно з дослідженнями професора Нілса Бергмана, міжнародного авторитета методу кенгуру, розлука з матір’ю є ситуацією, що загрожує життю майже кожного новонародженого ссавця, і викликає дуже сильну захисну реакцію: тварина стає заблокованою та нерухомою. Недоношені діти здатні виконати лише таку реакцію, тобто запліднення. Наша техніка реанімації може призвести до певного вдосконалення, тоді як метод кенгуру здатний забезпечити всі основні біологічні умови, необхідні для виживання. Ключовим є контакт зі шкірою, при якому стимуляція сенсорних нервових волокон, розташованих глибоко в шкірі, надсилає повідомлення до відділу емоційного обробки мозку, мигдалини, про те, що ви “в безпеці”. Це усуває стан замерзання, а також відновлює нормальний контроль.

Немовлята, які є кенгуру, спокійніші, мають менше дихальної недостатності та краще розвиваються. З іншого боку, мати також позитивно впливає на контакт з тілом: допомагає у зв’язці, значно збільшує кількість грудного молока, що має велике значення для недоношеної дитини. Голос матері, близькість, серцевий звук настільки благотворно впливають на дитину, що жоден інструмент не може це компенсувати. Коли шкіра матері та дитини контактує, тіло матері регулює тепло дитини не гірше, ніж інкубатор, а контакт шкіри до шкіри також допомагає немовлятам дихати. Як результат, немовлята, народжені з низькою вагою, спокійніші і швидше худнуть. Більше того, бактеріальна флора батьків - проти лікарняних бактерій - ефективніше захищає недоношених дітей від небезпечних інфекцій. Рух з матір’ю стимулює функціонування органу рівноваги, а отже правильний розвиток нервової системи, розвиток рухів. Цей ефект ще важливіший для недоношених дітей, оскільки вони б хиталися в утробі матері протягом тижня. Метод кенгуру також допомагає батькові не відчувати безпорадності, а бути найважливішою людиною в житті дитини.

У випадку зі здоровими дітьми, народженими вчасно в угорських лікарнях, рідко виникають перешкоди, щоб якомога більше часу проводити разом у пологовому відділенні. Однак у випадку недоношеної дитини тривалий кенгуру поки що неможливий у більшості відділень інтенсивної терапії. Не лише тому, що багато недоношених дітей не мають матері постійно там через інфраструктурні проблеми, але в багатьох випадках вони відвідують лише в різний час доби. Проте було б дуже важливо, щоб цей метод став звичним явищем у відділеннях інтенсивної терапії передчасних.