"Діаліз мучить ваше тіло протягом чотирьох годин кожні два дні. Якщо ви спокусите плід, ваше тіло буде повно води, можливо, ви ризикуєте своїм життям", - це лише спалах життя нирок. А держава не фільтрує, не дає більше грошей на діаліз протягом 10 років і навряд чи підтримує самодостатність постраждалих.

вдома

Це як пробіг 30 км. Кожні два дні!

Це говорить Агнес, пацієнтка з нирками, яка потребує діалізу. Він розповідає, що кожного разу, коли він займає 7-8 годин свого життя, саме лікування займає чотири. Тим часом серце дико качає, артеріальний тиск коливається, в принципі він може навіть впасти до нуля: «Тоді ти можеш померти!». Після лікування вона втомилася, але на наступний день почувається краще.

Агнес чекає донора - понад шість тисяч її супутників, які також перебувають на діалізі. Донор - це померла від мозку людина зі здоровою ниркою. Можливо, він загинув у аварії, "але самогубство - це добре". Драма хворих на нирки: те, що є трагедією для інших, означає для них надію.

Тихий вбивця: не боляче, якщо хворі нирки

Сьогодні в Угорщині 60-70 тис. Людей лікуються від хвороб нирок, з яких понад 6500 потребують діалізу, а нирки пошкоджені до такої міри, що їм доводиться допомагати за допомогою машини. Нирки відповідають за багато речей: крім виведення токсинів і зайвої рідини, що накопичується в організмі під час обміну речовин, вона також забезпечує достатню кількість мінеральних речовин, бере участь у кровотворенні, регуляції артеріального тиску та підтримує міцність кісток.

Фото: Гергелі Турі

Коли він руйнується, токсини та рідини накопичуються в організмі, що спричинює смерть у довгостроковій перспективі. Але в попередній період захворювань нирок хвороби нирок не болять, тому майже половина хворих нирковою стадією "падають з вулиці", як говорить Адам Арель, президент Національної асоціації асоціацій хворих на нирки (VORSZ) hvg.hu. Їм потрібно негайно розпочати діаліз, їх стан настільки важкий.

Захворювання нирок зазвичай виявляється за допомогою аналізу крові або сечі, пов’язаного з іншим захворюванням. Високий рівень креатиніну в крові може свідчити про захворювання нирок, а білок може з’являтися в сечі. У пацієнта розвиваються набряки через хвороби нирок, втома, слабкість, головний біль, втрата апетиту, втрата ваги, спрага, утруднене дихання.

А є й інші попереджувальні ознаки: частота і форма сечі змінюється; кров’яниста або кавового кольору сеча; здуття обличчя, ніг, живота (набряки, набряки); болі в спині під ребрами; високий кров'яний тиск (гіпертонія), анемія.

Програма фільтрації стану: немає, розширення джерела: немає

Не існує державної скринінгової програми, хоча рано розпочате захворювання нирок можна тримати під контролем за допомогою відповідної дієти з низьким вмістом білка, великої кількості рідини, а погіршення стану можна уповільнити або підтримувати на рівні - на жаль, це неможливо зворотний. Для скринінгу навіть не потрібні складні тести, білок можна виявити в сечі, і жодне лабораторне дослідження не є таким дорогим. Це не стосується лікування діалізом: держава надає закритий ліміт у 23 мільярди форинтів компаніям, що експлуатують діалізні станції, а це означає, що ця сума виплачується, навіть якщо 5000 або 7000 людей повинні пройти діаліз. Ця сума є найнижчою в Європі і не змінювалась протягом 10 років.

Дієта та призначена дієта мають вирішальне значення для хворих на нирки, особливо тих, хто перебуває на діалізі. Те, що пацієнт їсть і їсть, не може або лише обмежено може залишити тіло, тобто в організмі залишається багато чого. Якщо хтось напр. вживання картоплі петрушки або бананів може підвищити рівень калію в організмі, який, якщо занадто високий, може зупинити серце. Занадто багато рідини може підвищити артеріальний тиск і спричинити набряки, що може спричинити задуху в легенях.

Що роблять ниркові хворі в літню спеку? Влітку можна пити більше, тому що рідина, яка випаровувалась через шкіру, може бути замінена. Пацієнт бачить, скільки поповнити, виходячи з виміряної ваги. Здебільшого ви знаєте, що за 2-3 дні ви можете випити 1-1,5 галона води (бо у вас більше немає сечі), наповнити її у пляшку і не виходити за її межі - це легко щоб описати це та робити інші речі, звичайно. Потім ці люди можуть радіти, часто роками, першим бризкам, коли отримують нову нирку.

Фото: MTI/Олах Тібор

Діаліз: найдорожчий і найжорстокіший

Діаліз - регулярний процес, який слід проводити кожні 2-3 дні. Існує два типи - гемодіаліз та перитонеальний діаліз. У перший вводять дві пробірки, вводячи голку у вену пацієнта, одна з яких зливається з крові, очищається машиною і повертається в іншу. Це іноді займає близько чотирьох годин лікування, плюс препарати та шлях до цього - як уже зазначалося, для діалізного пацієнта це може означати 7-8 годин кожні 2-3 дні. Оскільки більшість хворих на нирки - люди похилого віку, вони не мають проблеми з відмовою від роботи, але молодші. Робота та діаліз повинні узгоджуватися, є люди, які проводять діаліз вночі - у великих містах (Будапешт, Дебрецен) тепер можна вибирати між кількома діалізними центрами, щоб вони могли трохи організувати лікування відповідно до своїх потреб.

Інший тип діалізу відбувається вдома: перитонеальний діаліз використовує фільтруючу функцію очеревини. Пацієнт вводить усі, скажімо, 4 літри води в черевну порожнину через трубку, а потім через дві години виводить її, і це робиться кожні дві години або вночі за допомогою машини. Це вигідний метод, оскільки його можна робити вдома, хоча потрібні відповідні тренування та хороші гігієнічні умови, оскільки трубка, що виходить з черевної порожнини, є трохи відкритою системою, і її можна легше інфікувати. Цей тип діалізу проводиться протягом приблизно це можна робити протягом чотирьох років, потім очеревина втрачає цей вид фізичної форми - і тоді гемодіаліз залишається (що становить 90 відсотків домашнього діалізу).

Він перебуває на діалізі і живе 30 років, але багато що залежить від стану пацієнта - які супутні захворювання він має, у якому стані він перебуває, наскільки він у стані. Той, у кого раніше діагностували хворобу нирок, може вчасно підготуватися і продовжувати діаліз. Оскільки нирки - це органи, які регулюють кілька функцій організму, можуть виникати проблеми з кровообігом та судинами. Високий кров’яний тиск також має цікаві стосунки з нирками: гіпертонія шкодить ниркам, руйнує делікатну судинну мережу нирок, але хвороби нирок можуть також спричинити високий кров’яний тиск, який також впливає на нирки. Домогосподарство кальцій-фосфор також може засмутити хворих на нирки, організм витягує кальцій з кісток, щоб нейтралізувати фосфор (у досить складному процесі), що може спричинити остеопороз. Все це впливає на шанси пацієнта на виживання.

І, звичайно, дуже важко жити з болями, пов’язаними із симптомами, можливою недисциплінованістю. Як згадувала Агнес:

“Він був хлопцем мого віку. Вона носила його роками на амбулаторному діалізі. Його довелося відроджувати кілька разів. Потім, відмовившись, він сказав, що більше не їде, просто більше не може. За кілька днів він втопився вдома. Потрібні величезні духовні сили, щоб хтось міг добре робити лікування на довгі роки.

Транспозиція: може бути і більше

Трансплантація в довгостроковій перспективі дешевша за діаліз, якщо хтось живе з новою, імплантованою ниркою протягом року, медичне страхування виходить дешевшим разом із операцією, транспортуванням та дорогими препаратами, що пригнічують імунну систему. Протягом року зазвичай виявляється, чи була нирка отримана організмом пацієнта чи ні. Якщо вас відхиляють, вам слід повернутися до діалізу і почекати, коли з’явиться нова нирка. Виживання трансплантованих нирок або пацієнтів змінюється до 30 років.

Отже, це саме життя.

Наприклад, Агнес розповідає: «Щовечора мені сниться, що у мене дзвонить телефон. Мій живіт стрибає в спазмах, вони знають це число лише з одного місця. Я уявляв цю розмову незліченну кількість разів:
- Привіт, давай.
- Привіт, Агнес, є сигнал тривоги. Де?
- Я кажу, що там, де я перебуваю зараз, зазвичай не буваю вдома вдома.
- Через 10 хвилин швидка була для вас, Агнес, ми знайшли її нирку. "

Як член європейської системи трансплантації, особа, обрана системою, закликається до лікарні, і це, звичайно, залежить від того, чи може бути в списку лише той, хто може насправді пересадити. Діти або пацієнти, які не діалізуються, вносяться до списку заздалегідь. Також важливо, як довго пацієнт перебуває у списку, наскільки близько він живе до місця розташування імплантованої нирки. Все це робиться на основі центральної системи реєстрації. Сьогодні хворий на нирки тягнеться до трансплантації через 2-3 роки.

Від будь-кого, хто (значущо раніше) або чиї родичі цього не забороняють. Можуть використовуватися органи померлого мозку людини (труп), який не має такого блоку. На веб-сайті OVSZ кожен може перевірити, чи входить він до списку трансплантатів з унікальним посвідченням особи, а також чи може він отримати орган чи ні.

Трансплантація.hu, яка займається трансплантацією, пише: “На сьогоднішній день в Угорщині відбулося понад шість тисяч трансплантацій нирок. В даний час понад 800 пацієнтів в країні чекають на трансплантацію нирки, якість життя та тривалість життя значно покращаться після успішної трансплантації. Кількість трансплантацій, що проводяться щорічно, за останні роки, на жаль, не покращилась, але погіршилась, кількість людей, які очікують, постійно зростає, а вартість штучного лікування становить значне навантаження на економіку. За наявності достатньої кількості донорів на рік можна проводити 400–500 трансплантацій нирок ».

Адам бачить, що з 300-350 трансплантаціями на рік ми знаходимось посеред Європи - в Іспанії та Австрії на 10 мільйонів жителів припадає 5-600. Шанси вижити набагато кращі при трансплантації нирки живому донору, тобто якщо родич, родич, друг пропонує свою нирку. Сьогодні це приблизно 10 відсотків в Угорщині, але, наприклад, у Норвегії 40 залежить від того, де справа серця, наскільки це рекламується, вони допомагають цьому рішенню.

Фото: Máté Fülöp

Є ті, хто цього боїться - це тригодинна операція. При цьому людина живе з однією ниркою без будь-яких проблем, загальна місткість наших двох нирок у чотири рази перевищує необхідну. Очевидно, існує ризик, якщо людина, яка живе з однією ниркою, потрапила в аварію або якщо вона або вона також хворіє нирками пізніше. Звичайно, нирки повинні походити від донора тієї самої групи крові, а також слід проводити певну відповідність тканин, щоб уникнути відторгнення - хоча зараз існують сучасні інгібітори відторгнення, які роблять збіг тканин менш важливим.

Є багато бідних хворих на нирки

Тож собаці важко жити із захворюваннями нирок, це сильно обмежує якість життя. Як держава допомагає? Відповідь Адама: "Ніколи". Більшість прогресивних хворих на нирки стають непрацездатними, з'являються перед медичним комітетом і потім отримують допомогу по інвалідності на основі їх попередньої зарплати та зайнятості - це може становити від 30-40 тис. До 100 тис. Форинтів. Так багато бідних хворих на нирки, хоча їх дієта для них життєво необхідна (і тоді ми не приймали діабетиків, які відмовляються приблизно від половини хворих на нирки і мають ще більш складну дієту). Постачальники VORSZ та діалізу можуть настільки їм допомогти, що соціальний працівник на місці намагається скласти схему умов, місцевих, муніципальних пільг та інших варіантів доступності. Тому що фондів, до яких ви можете звернутися за допомогою, також небагато.