Водянистість на грудній клітці - це скупчення крові між плеврою та легенями; якщо постукаєте в груди, почуєте приглушений звук. Хірургічна анатомія стінки грудної клітини Callisen Кістки та м’язи, що складають грудну стінку, визначають просторий простір. Поперечний діаметр грудної клітки трохи більше діаметра сагітальної. 12 спинних хребців, 12 пар ребер і грудини беруть участь у побудові кісткового скелета.
Грудна стінка також включає 2 ключиці та лопатки. Передня частина грудної стінки найкоротша: грудина і верхня 6-7. 3 компоненти грудини - це манубрій, тіло і xyphoideus processus, утворюючи тісний синхондроз, що перевершує і поступається один одному, і в старості часто окостеніють. Латеральна частина грудної стінки утворена бічною дугою верхніх 10 ребер.
24-годинне обстеження на ЕКГ
Задня частина грудної стінки утворена спинними хребцями 12, їх поперечними виступами та задніми дугами пари ребер 12. Залежно від рухів руки, верхня 7.
Конічна частина грудної клітини, що звужується вгору, є т. Зв Значно ширший нижній відділ грудного відділу відокремлений від заочеревини та черевної порожнини діафрагмою [13]. Багатошарові м’язи грудної клітки також відіграють важливу роль у формуванні стінок грудної клітки та дихальній динаміці.
Діафрагма та ребро звужуються та розширюються m відіграють помітну роль у виконанні дихальних рухів. Міжреберні судинні нерви проходять в нижній борозні ребер.
Часті запитання
Ось чому під час проколу грудної клітки завжди слід проникати вздовж верхнього краю ребра! Серед м’язів, що складають грудну стінку, m. Також можуть бути великі відмінності у формі, розмірі та еластичності грудної клітки за фізіологічних умов, в першу чергу, внаслідок середовища існування, віку та деяких захворювань, наприклад.
Порушення розвитку Хоча відомо широке коло розладів розвитку грудної стінки, практичне значення мають лише два найпоширеніші захворювання передньої грудної стінки.
Співвідношення хлопчик: дівчинка 3 Сутність: спинна, воронкоподібна ретракція передньої грудної стінки. Manubrium sterni все ще цілий, але тіло розривається назад і 3-6 суглобово з ним. Причина ще не до кінця відома. Ймовірно, це буде засновано на порушеннях обміну речовин у парастернальному хрящі ребра, який, отже, стає тоншим та видовженим. Часто це пов’язано із синдромом Марфана та сколіозом. Наслідок: сагітальний діаметр грудної стінки значно зменшується, серце зміщується вліво.
Компенсаторний кіфоз, відповідно Після того, як кровоносні судини в правій легені розтягуються завдяки зміщенню серця вліво, пацієнти схильні до різних кардіореспіраторних скарг та повторних легеневих інфекцій. Дефект зазвичай є.
Слід підкреслити, що хоча деформація часто не призводить до більш серйозних соматичних скарг, вона, як правило, має наслідки в психічній сфері: відступ, поворот всередину. Його діагноз заснований на обстеженні, доповненому двостороннім рентгенологічним дослідженням грудної клітки, КТ, дихальної функції та ЕКГ. Хірургічне показання [8, 10]. Ідеальний час для хірургічного втручання - вік від 4 до 10 років, але його можна проводити в підлітковому віці і навіть у випадку великого дефекту, навіть у молодому зрілому віці. Ряд коригувальних, пластичних розчинів відомий у літературі [8, 9, 10, 11, II, III], але вони мають загальні принципи 28-1.
Хірургічні принципи розтягнення пектуса: 1 передопераційна, 2 ситуації, виправлені після операції; індекс пектуса Грудні та прямі м’язи мобілізуються шляхом проникнення в поперечний подвійний подмармарис дівчаток або серединного стернотомічного розрізу шкіри1.
Звільни мене від зла!
Лійкоподібну депресію можна усунути за допомогою Т-подібної стернотомії на кордоні манубрію та тіла. Потім відокремлений м’яз слід пришити до місця стернального походження.
Підняту передню грудну стінку можна підперти металевим або дезінтегенізованим кістковим протезом ребра для забезпечення косметичного результату. Хірургічне втручання безпечне для практикуючих рук і має мало ускладнень.
Найефективніші таблетки проти куріння, спеціальні дихальні вправи, фізіотерапія, а потім фізичні вправи протягом місяців можуть допомогти забезпечити підтримку загальних чудових або хороших результатів на ранніх термінах, а рецидив не відбудеться.
Дональд Нусс [10] розробив малоінвазивну корекційну хірургію. Суть хірургічного втручання полягає в тому, що при двосторонньому відеоторакоскопічному контролі можна кинути палити, використовуючи трубку, розташовану нижче нижньої точки дефекту, пластину пропускають через брусок пектуса, а кінці ховають від двох невеликих бічних розрізів шкіри.
Сьогодні, після огляду тисяч операцій, косметичний результат є чудовим і приблизно. Метод рекомендований насамперед у дитячому та юнацькому віці, а також у випадку більш симетричного витягування пектуса. Ускладнення: міграція пластинки, індукована пластинками міжреберна артеріальна кровотеча, травма легенів, інфекція. Pectus carinatum куряча грудна клітка На відміну від вродженої грудної воронки, ця набута деформація грудної стінки зустрічається набагато рідше.
Кумулятивні явища в сім’ї - не рідкість. Його суть полягає в викривленні всієї або верхньої частини грудини, внаслідок чого ключиці рухаються назад під крайнім кутом. Дефект, як правило, асиметричний, супроводжується кіфосколіозом. Причина: рахіт. Симптоми: рідко викликає соматичні, набагато частіше психічні розлади. Це також більшість показань до операції. Огляд та двонаправлений рентген грудної клітки забезпечують правильний діагноз.
ЕКГ, дихальна функція найчастіше нормальна, діаметр грудної клітки досить більший. Корекція заснована на подібних принципах, як у випадку з воронковим скринею, лише його напрямок змінено на 28-2. Технічно порівняно легше ізолювати ізольовану корму манубрію та Виправлення бічного асиметричного дефекту вимагає більш складного, індивідуалізованого хірургічного плану та рішення. Хірургічні принципи pectus carinatum: 1 передопераційна та 2 хірургічно виправлені ситуації Рідкісні деформації Вроджені деформації грудної стінки Pectus excavatum і carinatum можна змішувати у найрізноманітніших формах.
Зазвичай це призводить до асиметричного дефекту, що супроводжується кіфосколіозом. Їх симптоми різноманітні, терапія хірургічна або.
У більшості випадків це не викликає скарг, але у меншої частини пацієнтів, звужуючи грудний відділ, сплетення плечового нерва або, рідше, синдром компресії судинного підключичного відділу, може спричинити синдром торакального виходу.
Оскільки пізні результати операції не завжди виправдовують попередні очікування, спеціальна фізіотерапія також відіграє важливу роль [13].
Покривала для голови та неінвазивні респіратори NIV
Часткова або повна відсутність грудини справді є рідкісною деформацією, яка часто може бути пов'язана з дефіцитом ребер та порушенням розвитку м'язів. Польща синдром порушення розвитку грудей гіпоплазія, амастія [2].
Грижа грудної клітки легенева грижа: через вроджений дефект грудної стінки з плевральним покривом або без нього легені рідше перикардуються між м’якими тканинами грудної клітки.
У деяких випадках операція на легенях, напр. Більші грижі, відп. Набуті деформації грудної клітки Кіфоз, сколіоз, кіфосколіоз; легкі та середні форми не вважаються серйозною рідкістю, більшість із тих, що вже викликають серйозні кардіореспіраторні проблеми і потребують лікування.
Нарешті я не палю мережею - Issuu
На ураженій стороні міжреберні проміжки звужуються, і, як результат, об’єм грудної клітки звужується, що призводить до деформації грудної клітини, що призводить до серйозних скарг на серце-легені. Деякі плевролегеневі захворювання включають хронічний ателектаз, хронічну затримку рідини, пневмоторакс, післяопераційні стани тощо. Хронічна емфізема відома у т.зв. Більшість дефектів, розглянутих вище, не пов’язані з хірургічним втручанням. Важливе значення має широке використання фізіотерапевтичних методів та, де це можливо, профілактика.
Запалення Запальні захворювання грудної стінки розвиваються в м’яких тканинах грудної стінки або в кістках, що складають грудну стінку, і часто уражаються обидва шари. Причина: 1 прямі відкриті травми та операції на грудній стінці, 2 гематогенні інфекції, 3 поширюються на грудну стінку з оточуючих органів, легенів, плеври, стравоходу.
Запальні захворювання м’яких тканин грудної клітки Холодні абсцеси, туберкульоз м’яких тканин: як правило, внаслідок розпаду певного лімфатичного вузла в грудній клітці, пахвовій западині або комірці.
Інший раз, за запаленням м’яких тканин грудної клітки, виникає туберкульозний кістковий процес, напр. Абсцеси та свищі часто слідують за курсом vasa mammaria interna відповідно парастернально. Терапія: рання та широка хірургічна розвідка. Якщо за ним стоїть кістковий відросток, також потрібна резекція. Місцево та системно інгібуюче лікування відповідно. Захворювання схильне до рецидивів. Субпекторальний абсцес: нагноєння пахвової лімфатичної системи, остеомієліт ребро-грудини або емпієма внаслідок прямого поширення грудної клітки на грудну стінку, але може також виникати як хірургічне ускладнення після торакотомії, імплантації кардіостимулятора.
Терапія: хірургічне дослідження, дренаж з ополіскуванням, цілеспрямоване лікування антибіотиками. Підлопатковий абсцес: туберкульозний холодний абсцес, відповідно. Терапія: див. Вище. Якщо абсцес обумовлений внутрішньогрудним запальним процесом, слід одночасно розпочати операцію, див. Піоторакс.
Свищі грудної стінки, абсцеси ниток: на передньому плані клініки Лікування є успішним, якщо основу захворювання прояснили чужорідне тіло, абсцес нитки або необхідна емпієма тощо. Наповнення свища контрастом може наблизити вас до правильного діагнозу та до того, чи можна застосувати відповідну хірургічну процедуру для відмови від куріння за допомогою трубки. Це може ввести в оману, що свищі на грудній стінці можуть протікати без септичних симптомів та більш серйозних скарг; хронічна емпієма торака може бути присутня на задньому плані.
Терапія: висічення нориці, видалення сторонніх речовин, промивання H2O2, дренаж. У випадку з гноєм, остеомієлітом необхідне одночасне ретельне лікування основного захворювання.
Антибіотики потрібні лише при септичних симптомах; рекомендуються місцеві антисептики, напр.
Запальні захворювання кісткового скелета грудної клітки Запалення ребер і грудини - це остеомієліт. До початку прийому антибіотиків, переважно гематогенних, в даний час внаслідок прямого поширення емпієма грудної клітини та операції на грудях розвиваються як септичне ускладнення.
Місце схилення: метафізи ребер переднього переходу кістка-хрящ, задня паравертебральна частина.
Так працює вентилятор nlc
Збудниками основного захворювання можуть бути бактерії гострого остеомієліту в хронічних випадках, навіть грибки нокардіозу, Candida albicans. Туберкульозний остеомієліт зазвичай розвивається гематогенно. Подальше утворення свища, абсцес та поширення всередину можуть також призвести до медіастиніту, емпієми грудної клітини, що вже супроводжується важким септикотоксичним станом.
Терапія: радикальна хірургічна резекція в інтактному стані, дренаж, лікування антибіотиками широкого спектру дії. Прогноз хороший при радикальному хірургічному вирішенні.
Якщо основним захворюванням або ускладненням є напр. Синдром Тітце [50]: суть захворювання полягає у недопульсуючому запаленні костохондрального переходу невідомої етіології. Шкіра над нею зазвичай спокійна, але чутливість до рухів руками значно підвищується.
Аллен Карр - кинув палити, але не можу! Аудіокнига
Курс: чи може це бути спеціальним способом кинути палити за допомогою трубки, симптоми та симптоми зазвичай зникають протягом декількох тижнів, але хвороба схильна до рецидивів. Діагноз: може бути встановлений на основі характерних скарг та фізичного огляду. Незважаючи на відсутність аномалій рентгенографії ребра, його підготовка та дослідження кісткового ізотопу рекомендується для диференціальної діагностики пухлини ребра, остеомієліту.
Терапія: при неспецифічному антифлогістичному лікуванні скарги швидко зникають при нестероїдному або стероїдному іонофорезі в локо, анальгетику, при необхідності місцевої анестезії. Тривалий перебіг хвороби, повторний рецидив, але найголовніше можна кинути палити за допомогою трубки, якщо це можливо, резекція болючої частини ребра призводить до швидкого і періодичного одужання.
Хвороба Мондора [51]: v. Підшкірно проходить по передній грудній стінці. Найчастіше зустрічається у жінок. Хоча він іноді розвивається після радикальної мастектомії, він не є субфеномом пухлини чи запального захворювання, що виникає у матері [4].
Симптоми: Підшкірний пучок, що супроводжується сяючим болем в області пахв, прощупується на передній грудній стінці, в області від пахв до пупків, особливо коли рука піднята. Хвороба доброякісна, тромбоемболія зазвичай не розвивається, і хвороба Мондора зазвичай проходить спонтанно.
Цубаме-я - Бронювання
Тому лікування є найбільш симптоматичним. Однак внутрішньо-позагрудний або Пухлини Порівняно часто включають псевдопухлини та атероми. Доброякісні пухлини. Його локалізовану форму також легко розпізнати фізично, а хірургічне видалення не становить труднощів.
У деяких випадках деревно-розгалужені розгалужені ліпоми можуть поширюватися між м’язовими шарами подібно до пісочного годинника, і навіть можна кинути палити за допомогою трубки. Їх радикальне хірургічне видалення може створити серйозні труднощі для хірурга, як і хірургічне втручання з приводу гістологічно злоякісної, але клінічно доброякісної інфільтруючої ангіоліпоми. Іноді вони можуть рецидивувати. Гемангіома, лімфангіома [7]: найчастіше зустрічається у немовлят та дитинства.
Нелокалізовані форми можуть поширюватися навіть на грудну клітку, і хірургічне видалення ускладнене. Нейрогенні пухлини: невринома, нейрофіброма Хвороба Реклінггаузена як субфеномен інейролеммоми 26-річного куріння, як кинути. Їх відправною точкою є міжреберні нерви, відповідно.
Через можливість злоякісного утворення рекомендується хірургічне видалення. Злоякісні пухлини. Фібросаркома: найпоширеніша злоякісна пухлина м’яких тканин у молодому віці. Рабдоміосаркома: починається в м’язових шарах грудної стінки, часто вражає грудну порожнину, легені, швидко метастазує. Нейрофібросаркома: Злоякісна трансформація однієї з нейрофібром множинних пухлин є загальним явищем у пацієнтів із хворобою Реклінггаузена, що також запечатує подальшу долю пацієнтів. Ліпосаркома: більш поширене захворювання у чоловіків становить приблизно.
Їх терапія: радикальне хірургічне висічення, як очікується, дасть найкращі результати при визнаних часом пухлинах. Іноді, на додаток до великої резекції грудної стінки, може бути проведена атипова резекція суглоба легені.
- Чи можете ви кинути палити за допомогою Nasvay Ви не можете кинути ісламське куріння
- Кетоген - ви нарешті схудли за допомогою PaleoVital Special
- Як кинути палити про дівчинку Дякую, я не палю! Так я відклав сигарету
- Ви нарешті скинули кілька кілограмів, тепер вам потрібно знати, як зберегти кінцевий результат! Дієта та спорт a
- Нехай нарешті знову буде святиня в Ерчі! НЕОЛ