Частина ІІ
Частина I Частина II
Джерела: Чи токсичний цукор? Автор: ГАРІ ТАУБЕС, New York Times, 13 квітня 2011 р.
Переклад: Мезей Ельміра
У 2005 році федеральний уряд США востаннє офіційно досліджував взаємозв'язок цукру та здоров'я. Звіт співробітників Медичного інституту показує, що велика кількість наукових даних підтверджує підвищений ризик серцево-судинних захворювань та діабету, пов'язаних із споживанням діабету. Однак офіційний координаційний центр не знайшов доказів, щоб бути "достатньо доведеними", наприклад визначити, скільки цукру - це занадто багато цукру. Цукрова промисловість може бути достатньо потужною, щоб охопити вимоги щодо здоров'я.
США. Востаннє федеральний уряд офіційно досліджував взаємозв'язок цукру та здоров'я в 2005 році. Звіт співробітників Медичного інституту показує, що існує безліч наукових доказів, що підтверджують підвищений ризик серцево-судинних захворювань та діабету, а також збільшення рівня холестерину ЛПНЩ та цукру. Однак офіційний координаційний центр не знайшов доказів, які можуть бути "достатньо доведеними", наприклад визначити, скільки цукру - це занадто багато цукру. Американська адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) дійшла такого ж висновку в 1986 році. По суті, їх звітом було випуск цукру, який згодом сильно вплинув на офіційні показники цукру. Висновок полягає в тому, що "кількість споживаного в даний час цукру не становить загрози для здоров’я людини" і що "будь-яка речовина може бути небезпечною, якщо вживати її в неприродно великих кількостях для людини". По цьому напрямку думок виникає питання: що це за величина?
Потім автори звіту FDA підрахували щорічне споживання 20 кг/особу доданого цукру, і на основі цього були зроблені їх висновки. Це означає 200 калорій на день, що еквівалентно двом склянкам яблучного соку або іншого виду. За словами Лустіга, якби ми справді споживали лише стільки цукру, дієтологи могли б бути щасливими. Набагато точніші дані доступні в U.S.D.A. База даних (Міністерство сільського господарства). Оцінки цього закладу, як правило, найнадійніші. У тому ж році їх оцінювали у 38 кг/людину на рік, а до 2000 р. Ця кількість зросла до 45 кг/людину на рік. Це збільшення співпало з початком поточного обсесивно-компульсивного розладу. У 1980 р. Приблизно кожен сьомий чоловік був одруженим і мав майже шість мільйонів діабетиків у США. До 2000 року, коли споживання цукру зростало, кожен третій американець був переміщений і мав 14 мільйонів діабетиків.
A XX. На початку ХХ століття ряд діабетиків (у тому числі Фредерік Бантінг, який отримав Нобелівську премію за інсулін) підозрювали, що цукор є причиною діабету. У період між 1890 і 1920 рр. Споживання цукру в США майже подвоїлось, а смертність риби зросла в п'ятнадцять разів. Це збіглося із зародженням та розширенням кондитерської та напої.
Елліотт Джослін, провідний фахівець з діабету, не погодився з цією теорією та публікував регулярні звіти про те, що діабет не має нічого спільного із споживанням цукру. Він любив, скільки рису їдять японці, навіть не діабетики. Його теорія була принципово хибною, оскільки на той час він все ще не знав, як ми знаємо сьогодні, що завдяки наявності фруктози цукор метаболізується організмом, як і інші вуглеводи. А японці їли дуже мало цукру. Джослін повторював цю точку зору, поки вона якось не перетворилася на незаперечну істину.
До появи Лустіга лише один учений був серйозно стурбований цукром як темою: Джон Юдкін, англійський мандрівник. У сімдесятих роках він опублікував роман "Солодкий і небезпечний". Цьому передували незліченні спроби, коли Юдкін годував цукром гризунів, курей, кроликів, свиней та студентів коледжів. У всіх випадках цукор підвищував рівень тригліцеридів у крові, що все ще вважається фактором ризику серцевих захворювань.
Цукор також підвищував рівень інсуліну, що свідчить про пряму асоціацію з діабетом II типу. Більшість наукового співтовариства не сприймала висловлювання Юдкіна серйозно, особливо тому, що він також стверджував, що насичені харчові жири нешкідливі. Це суперечило процвітаючій теорії про те, що хвороби серця були спричинені харчовими жирами. Головним прихильником цієї ідеї був Ансель Кіз, університетський науковий співробітник Університету Міннесоти. Тоді було прийнятим припущенням, що якщо одна з теорій була істинною, то інша була хибною. Отже, або жири можуть викликати серцеві захворювання, підвищуючи рівень холестерину, або цукор, підвищуючи тригліцериди.
Європейські вчені погодились з Юдкіним, тоді як американці погодились з Кізом. Пізніше колега Юдкіна сказав мені, що між двома вченими було досить багато проходів, що не допомогло. У 1971 році Кіз написав ще одну статтю про Юдкіна, в якій описав свої докази проти цукру як "бліді". Він представив Юдкіна як похмуру, мерзенну фігуру, яка, на жаль, прилипла до нього. До 1970-х років кожен, хто говорив про шкідливий вплив цукру, скомпрометував свій професійний кредит і, як і Юдкін, став об'єктом глузувань.
Що змінилося після того, як американці стали товстішими та діабетичнішими? Щодо цукру не було виявлено нічого нового, але науковий контекст змінився. Лікарі та органи охорони здоров'я визнали той факт, що стан, відомий як метаболічний синдром, є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань та діабету. Сьогодні в Америці бл. 75 мільйонів людей страждають метаболічним синдромом.
Лікарі вважають потовщений розмір талії першою ознакою. Отже, люди з ожирінням мають великі шанси мати метаболічний синдром. Однак важливо підкреслити, що навіть худа людина може мати метаболічний синдром, який має більш високий ризик серцево-судинних захворювань та діабету, ніж його худі супутники.
Метаболічний синдром, по суті, означає, що клітини в організмі не знають про гормон, який називається інсулін, що означає, що медична стійкість існує до інсулінорезистентності.
Оскільки інсулінорезистентність та метаболічний синдром досі отримують напрочуд мало уваги у пресі (особливо порівняно з холестерином), дозвольте пояснити основи.
Організм виробляє інсулін у відповідь на поживні речовини, які він споживає, особливо вуглеводи, щоб підтримувати рівень цукру в крові в рівновазі. Коли клітини стають стійкими до інсуліну, підшлункова залоза реагує на підвищений рівень цукру в крові, виробляючи все більше і більше інсуліну. Підшлункова залоза нездатна встигати з часом, або, як кажуть діабетологи, «виснаження підшлункової залози». У цей момент рівень цукру в крові піднімається без контролю і розвивається діабет.
Не всі з інсулінорезистентністю будуть хворі на цукровий діабет, але хронічно високий рівень інсуліну має свої небезпеки, включаючи розвиток серцевих захворювань. Високий рівень тригліцеридів і високий кров'яний тиск, а також низький рівень холестерину ЛПВЩ ще більше погіршують резистентність до інсуліну, і це вже є метаболічним синдромом.
Згідно з сучасними науковими знаннями, виявляється, що резистентність до інсуліну спричинена жиром. Звідси виникає питання: що призводить до накопичення іншого жиру? За Лустігом, цукор. Дослідники, які вивчають фруктозу, роблять це через їх метаболічний синдром та резистентність до інсуліну. Джеральд Рівен, діабетолог зі Стенфордського університету, каже, що якщо щури хочуть виробити резистентність до інсуліну в лабораторних умовах, цього можна досягти найшвидше за допомогою фруктози.
До 2000 року дослідження метаболізму фруктози постійно виявляли, що фруктоза та цукор перетворюються на інші жири. Майкл Пальяссотті, біохімік з Університету штату Колорадо, брав участь у багатьох експериментах і каже, що через велике споживання фруктози зміна знаку відбувається протягом тижня. Якщо фруктозу зупинити, резистентність до жиру та інсуліну зникне. Люк Теппі переживав те саме у своїх гуманних експериментальних суб’єктах, тільки те саме відбувалося за місяць. За словами Таппі, було б потрібно провести більше інтервенційних досліджень з цього питання, які можна зробити лише в довгостроковій перспективі, оскільки цукор має довгостроковий негативний ефект, не "гострий, а хронічний нерв".
В даний час таких досліджень досить багато. Лустіг та його колеги Жан-Марк Шварц, якого Таппі вважає одним із трьох найкращих біохіміків фруктози у світі, проводять такі експерименти, які тривають пару місяців. Можна поглянути на те, що відбувається, коли підлітки не вживають цукор у будь-якій іншій формі, наприклад, овочі та фрукти. В іншому ж вагітних жінок обстежують таким же чином, чи не приносять вони на світ здоровіших і стрункіших немовлят.
Тож на питання, чи насправді цукор настільки шкідливий, як стверджує Люстіг, відповідь полягає в тому, що це абсолютно можливо. Але ми все ще маємо запитання: яка ймовірність того, що цукор насправді ще шкідливіший, ніж вважає Лустіг?
Одним із захворювань, що підвищує ризик ожиріння, діабету та метаболічного синдрому, є рак. Вперше ця кореляція була продемонстрована в масштабному опитуванні раку в 2004 році. Результати були абсолютно чіткими: пацієнти з ожирінням, діабетичним та метаболічним синдромом частіше хворіють на рак, ніж у тих, хто не має цих станів.
Це узгоджується з двома іншими спостереженнями, що призвели до загальновизнаної теорії, згідно з якою значна частина ракових захворювань пов'язана із західним харчуванням та способом життя. Це означає, що ми могли б насправді запобігти їм, якби ми могли точно визначити, в чому проблема, і уникнути її.
Одне з спостережень полягає в тому, що смертність від раку, а також від діабету значно зросла в 19 столітті. друге століття. За деякими поглядами, це пов’язано з тим, що середній вік населення також збільшився, а діагностичні методи вдосконалились. Однак у звіті 1977 р. Зазначено, що скориговані за віком дані також свідчать про збільшення смертності від раку.
Друге спостереження полягає в тому, що злоякісні пухлини, як і діабет, рідко зустрічаються або не зустрічаються серед незахідних груп населення.
Від інуїтів, де до 60-х років не було напр. рак молочної залози, паралельно із дедалі західнішою дієтою, зростала і кількість ракових захворювань.
Більшість дослідників сходяться на думці, що зв'язок між західним харчуванням та раком - це ожиріння, інсулінорезистентність, діабет та метаболічний синдром. Такий висновок було зроблено у звіті 2007 року, опублікованому Світовим дослідницьким фондом та Американським інститутом досліджень.
То як це працює? На думку дослідників раку, проблема інсулінорезистентності полягає в тому, що він стимулює організм виробляти більше інсуліну, а інсулін (як інший гормон, інсуліноподібний фактор росту) сприяє росту пухлини.
Крейг Томпсон, який провів багато досліджень на цю тему, пояснив мені, що більшість ракових клітин людини залежать від інсуліну, оскільки рівень цукру в крові примножує ріст і проліферацію ракових клітин. Інсулін та інсуліноподібний фактор росту передають сигнал раковим клітинам. Чим більше інсуліну в крові, тим більше. У деяких видів раку виникають мутації, які ще більше посилюють дію інсуліну на клітини; інші користуються перевагами підвищеного рівня інсуліну. Однак підвищений рівень інсуліну є загальною ознакою метаболічного синдрому, ожиріння та діабету II типу. За словами Томпсона, клітина, яка передує багатьом раковим захворюванням, ніколи не перетворилася б на злоякісний рак, якби інсулін не стимулював її до поглинання та метаболізму якомога більшої кількості цукру в крові.
Цей механізм відіграє особливо важливу роль у випадку раку молочної залози та кишечника. За словами Льюїса Кантлі, директора Інституту досліджень раку Гарвардської медичної школи, 80% випадків раку людини мутують або мають фактори навколишнього середовища, що імітують або посилюють дію інсуліну. В даний час Кентлі та його команда проводять велике дослідження раку, саме про це йдеться в цьому механізмі.
Більшість дослідників інсуліну/раку в першу чергу намагаються знайти препарат, який пригнічує інсуліновий сигнал на ранніх стадіях злоякісних клітин і, сподіваємось, пригнічує або запобігає росту. Численні літературні звіти на цю тему свідчать про те, що хронічно високий рівень інсуліну та резистентність до інсуліну обумовлені ожирінням та ожирінням. Ми рекомендуємо вам намагатися залишатися худими, бути більш фізично активними, і це допоможе запобігти раку.
Деякі дослідження, напр. Кентлі і Томпсон також стверджують, що якщо в одержимості є щось інше, що спричиняє резистентність до інсуліну, це слід шукати в дієті. Якщо це цукор, важко уникнути висновку, що цукор - це сказ, як би радикально це не звучало. З цієї причини жодна з цих свердловин не споживає цукру або кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози.
"Я вилучив рафінований цукор зі свого раціону, і я намагаюся споживати його мінімальну кількість, оскільки думаю, що можу зменшити ризик цього", - сказав Томпсон. Кантлі висловився так: "Я боюся цукру".
Я теж боюся цукру. Ми хочемо з’їсти його небагато. І я точно хочу, щоб мої сини їли трохи цукру, і не надто багато цукру, але я не знаю точно, що це означає, хоча я вивчаю цю тему вже більше десяти років. Якщо ми просто товстіємо, це одне. Ми починаємо товстіти, але тоді з’їдаємо його менше. Але тут також є непомітні речі: жир, резистентність до інсуліну та те, що далі. Офіційно мені не слід турбуватися про це, оскільки докази не доведено, але я все одно хвилююся.
Здоровою альтернативою цукру є березовий цукор. Детальніше про це ви можете прочитати тут!
(Початок статті в Частині I)