Втрата ваги для людей із надмірною вагою та ожирінням полягає не лише у досягненні «форм мрії». Втрата ваги знижує ризик багатьох захворювань, включаючи порушення обміну речовин, серцево-судинної системи та опорно-рухового апарату. Слід також підтримувати зусилля фармацевтів, які дотримуються дієти - крім порад щодо способу життя, деякі аптеки можуть також сприяти виявленню меншої рівноваги.

pharmaonline

Слід зазначити, що не існує жодного чудодійного препарату, який би призвів до втрати ваги без дотримання дієтичних правил та/або фізичних вправ.

Далі ми представляємо ті аптечні препарати - препарати, які в основному класифікуються як харчові добавки - які можуть сприяти ефективності програм схуднення; та перелічіть тих, чия ефективність не підтримується (1-3).

Комплексні препарати для підтримки програм схуднення

Що стосується харчування під час дієти, слід уникати крайнощів як за кількістю, так і за якістю вживаних макро- та мікроелементів. Погана практика включає вигнання вуглеводів з раціону або перехід на єдиний тип їжі (наприклад, капустяний суп) на ексклюзивні та дні чи тижні.

Вживання білка особливо важливо під час дієти! Ефект схуднення дієти, збагаченої білками, також визнаний експертами Європейської Ради у резолюції (4). Якщо принаймні 40 відсотків споживання енергії покривається білками, можливо зменшити жирову масу та підтримати м’язову масу; при цьому, мабуть, енергетична потреба для білкового обміну та/або кишкових гормонів, наприклад глюкагоноподібний пептид-1 відіграє певну роль.

Вуглеводи також не слід повністю випускати з раціону, оскільки їх відсутність може призвести до сильного голоду та головного болю, що може легко призвести до втрати ваги. Потрібно подбати про те, щоб забезпечити достатнє споживання клітковини та введення в організм жирних кислот, вітамінів та мікроелементів в оптимальному складі.

Складання дієти, яка відповідає мінливим потребам, але збалансованої, щоб підтримати дієту, є непростим завданням. Стоячи біля кіоску, важливо з’ясувати, чи хоче людина, яка має намір схуднути «лише», замінити один-два або всі свої страви на день продуктами, що пропагують дієту. Існують препарати, які замінюють заміну їжі, наприклад, 1-2 рази на день, що може бути спровоковано споживанням молочних коктейлів зі спеціальним складом. Існують також препарати, які завдяки своєму складному складу здатні замінити весь щоденний раціон (англ. Ration) таким чином, щоб під час програми схуднення в організмі не виникало станів дефіциту. Важливим аспектом вибору є смак та насичуючий ефект продуктів, що може суттєво сприяти успіху дієти.

На полицях аптек також є ряд продуктів, які на основі їх конкретних інгредієнтів (наприклад, кофеїн, клітковина, синефрин) можуть призвести до втрати апетиту, повноти або зменшення всмоктування жиру (1-2). Споживання їх не замінює, воно лише доповнює збалансовану дієту, якої слід дотримуватися під час дієти.

Споживчі товари рослинного та тваринного походження

Незрілий, зелений плід гіркого апельсина (Citrus aurantium) використовується у композиціях для схуднення переважно завдяки його симпатоміметичним сполукам, відомим як засоби, що пригнічують апетит, синефрин та норсефрин. Інгредієнти гіркого апельсина збільшують розщеплення жиру, можуть зменшити апетит, тим самим сприяючи втраті ваги (1, 2).

Нещодавно стало популярним африканське манго (Irvingia gabonensis), вживання якого може призвести до меншої втрати ваги (2). Подібним чином, екстракти білої квасолі (Phaseolus vulgaris) обіцяють незначну втрату ваги, гальмуючи всмоктування вуглеводів (2).

Майже постійним компонентом складних споживчих продуктів є кофеїн, який міститься в багатьох рослинах, таких як зелений чай (Camilla sinensis), такі види кавових зерен, як C. arabica, що забезпечує каву арабікою, та C. canephora, яка виробляє робусту, гуарана (Paullinia cupana) та мате (Ilex paraguariensis). Кількість кофеїну в добовій дозі витратних речовин коливається в широких межах (приблизно 130-530 мг). Кофеїн, крім підбадьорливого, допомагає схуднути і подолати ефект йо-йо, але попереджає, що його тривале вживання може призвести до розвитку толерантності. Вивчаючи ефект схуднення цих рослинних екстрактів, здається, все більше доводить, що кофеїн не (лише) відіграє роль у їх споживчому ефекті. Ефект зниження ваги хлорогенової кислоти в зеленій каві та епігалокатехін-3-галлату в зеленому чаї є предметом інтенсивних досліджень (1, 2).

Кілька років тому диявольський язик (Amorphophallus konjac) з великим успіхом вибухнув на споживчий ринок, фактичним “активним інгредієнтом” якого є клітковина, отримана з кореня пальми, що походить з Азії, глюкоманнан. Споживання цієї клітковини має ряд корисних фізіологічних ефектів, оскільки вона знижує загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ та тригліцеридів, а також знижує рівень глюкози натще. У той же час ефект споживача, який можна простежити за ефектом повного відчуття, що зв’язує воду, призводить до лише мінімальної втрати ваги (1, 2).

Рідна соковита рослина пустелі Калахарі, Hoodia gordonii, є традиційним засобом для втамування апетиту та спраги для бусманів. P57 або P57AS3, описані як основна діюча речовина рослини, надають свій ефект, що генерує ситість, в гіпоталамусі. Даних про споживчий ефект кактуса Hoodia небагато, але, схоже, від нього не можна очікувати значної втрати ваги (1, 2).

Кілька препаратів містять гідроксилимонну кислоту (HCA), джерелом якої є крихітні пурпурові плоди гарцинії камбоджії, що походять з Південно-Східної Азії. Втрата ваги, пов’язана з HCA, через втрату апетиту, як правило, мінімальна (1).

Хітозан, добутий з ракової броні, відомий як "жировий магніт", може зменшити швидкість поглинання жирів з кишечника. Однак кількість жиру, зв’язаного хітозаном, відносно низька, тому втрата ваги, очікувана від його використання, невелика (2).

Хром, L-карнітин, піруват, CLA

Окрім «натуральних» продуктів рослинного походження, багато людей також використовують силу різних органічних сполук та мікроелементів для успішного схуднення. Хоча споживання хрому, L-карнітину, пірувату або кон’югованої лінолевої кислоти (CLA) з максимальними добовими дозами може призвести до скорочення балансу, існує ризик дотримуватися дієти із залізом або йодом.

На додаток до свого сприятливого впливу на вуглеводний обмін, хром може допомогти при зниженні ваги, якщо збільшене споживання хрому доповнити низькокалорійною дієтою та фізичними вправами. Споживання хрому збільшує м’язову масу, сприяє втраті жиру, зменшує кількість споживаної їжі. Вживання хрому також може зменшити неконтрольоване бажання споживати вуглеводи (2). Для того, щоб максимізувати біодоступність, препарати, що містять хром в органічному зв'язку з підвищеною абсорбцією та біодоступністю (наприклад, хромові дріжджі), є кращими перед неорганічними солями хрому (наприклад, хлором (III) хлоридом).

L-карнітин є ключовою молекулою жирового обміну. Його прийом (у дозах 500-2000 мг на день) може бути особливо важливим, якщо організм бореться з дефіцитом L-карнітину. Враховуючи, що м’ясо та риба є основними дієтичними джерелами L-карнітину, це може траплятися, наприклад, у вегетаріанців (2).

Екзогенне споживання пірувату, який також міститься в організмі в кількох грамах на день (вважається безпечним до максимум 30 грамів на день), також може сприяти стимулюванню розщеплення жиру, зниженню ваги, посиленню корисної ролі фізичних вправ ( 2).

Залізо та йод не є витратними матеріалами!

Кілька років тому поширилася новина про те, що добавки заліза можуть допомогти вам схуднути. Насправді існують дослідження, які вказують на те, що нормалізація гомеостазу заліза у пацієнтів з анемією призводить до зниження індексу маси тіла (ІМТ) протягом декількох місяців; проте з цього не можна зробити висновок, що добавки заліза також обіцяють результати у здорових людей, що не мають дефіциту заліза (3).

Важким дефектом і небезпечним втручанням в гормональну систему організму є спроба схуднути за рахунок збільшення споживання йоду. Угорщина - область з дефіцитом йоду, тому мало йоду надходить в організм через питну воду та харчування. Однак у разі добавок йоду слід враховувати максимальну добову дозу 150 мікрограмів, якщо тільки ендокринолог не рекомендує більш високу дозу.

“Споживачі”, які не споживають

Часто дієтичні добавки для підтримки схуднення містять інгредієнти, які, наскільки нам відомо на сьогоднішній день, не можуть бути пов’язані із втратою ваги. Вплив бета-глюканів, кальцію, капсаїцину, Coleus forskohlii, гуарової смоли, пробіотиків, вітаміну D та йохімбіну на програми зниження ваги, серед іншого, недостатньо вивчено або доведено (2).

1. Мелані А. Джордан. Взаємодія з наркотиками та дієтичними добавками, що застосовуються для схуднення. 2013; https://www.intechopen.com/books/drug-discovery/interactions-with-drugs-and-dietary-supplements-used-for-weight-loss

2. https://ods.od.nih.gov/factsheets/WeightLoss-Consumer/; Вересень 2018 3.

3. Aktas G, Alcelik A, Yalcin A, Karacay S, Kurt S, Akduman M, et al. Лікування залізодефіцитної анемії спричинює втрату ваги та покращує метаболічні параметри. Клін Тер 2014; 165: 87-89.

4. Заява про умови використання для заяв щодо здоров’я, пов’язаних із замінниками їжі для контролю ваги. EFSA Journal 2015; 13: 4287.

Доктор Лівія Будай, Кандидат технічних наук, спеціаліст фармацевт Університет Фармацевтичного університету ім
статті автора