У такі часи, на початку нового року, ми, як правило, робимо великі ставки на наш фізичний та психічний стан, одним із яких є зниження ваги. Я навмисно не писав схуднення, оскільки цей термін означає багато різних, часто складних завдань, не кажучи вже про те, що значна втрата ваги часто може бути шкідливою.
Ожиріння справді є причиною багатьох захворювань, і ожиріння часто є хворобою.!
Що я можу запропонувати шановному Читачеві в перші дні року?
Перш за все, чому ця прикрі ситуація, коли частка людей з ожирінням в Угорщині б’є рекорди?
На відміну від людей сьогодні, люди не споживали три регулярно розподілених великих їжі та закусок і не жили сидячим життям. Натомість вони займались заготівлею продуктів харчування, що вимагало надзвичайних зусиль. З часом Homo sapiens зазнав еволюційних змін, які підтримали адаптацію до такого середовища, що дозволило представникам видів подорожувати на великі відстані, щоб зловити здобич.
З тих пір було проведено сотні клінічних випробувань на тваринах та безліч контрольованих періодичних клінічних випробувань натщесерце, в яких метаболічні зміни від печінкової глюкози до кетонів, що походять від адипоцитів, проводились щодня або кілька днів на тиждень. Результати багаторічних експериментів на тваринах, а потім клінічних спостережень були зведені в найпрестижніший медичний журнал N Engl J Med, 2019; 381: 2541-2551, 26 грудня 2019 р. (Автори Рафаель де Кабо, доктор філософії та Марк П. Меттсон, доктор філософії)
Дослідження показали, що багато переваг для здоров'я періодичного голодування не просто є результатом виробництва вільних радикалів або втрати ваги. Натомість періодичне голодування викликає еволюційно збережені адаптивні клітинні реакції, які інтегруються між органами та всередині них таким чином, що покращують регуляцію глюкози, підвищують стійкість до стресу та пригнічують запалення. Під час голодування клітини активують шляхи, що покращують внутрішній «захист» від окисного та метаболічного стресу, а також ті, що видаляють або відновлюють пошкоджені молекули (рис. 1).
Протягом періоду годування клітини беруть участь у процесах росту та пластичності, специфічних для тканини. Однак більшість людей прийоми їжі тричі на день, тому не існує періодичного голодування.
Однак доклінічні дослідження послідовно демонстрували стійку ефективність модифікуючих захворювань періодичного голодування на моделях тварин при широкому спектрі хронічних розладів, включаючи ожиріння, діабет та захворювання щитовидної залози, серцево-судинні захворювання, рак та нейродегенеративні захворювання головного мозку. Періодичний збій метаболічного перемикача не тільки забезпечує кетони, необхідні для живлення клітин протягом періоду голодування, але також викликає чітко налаштовані системні та клітинні реакції, які передаються в насичений стан для підвищення розумової та фізичної працездатності та стійкості до захворювань.
Крім того, дослідження на тваринах та людях, які показали, як періодичне голодування впливає на загальні показники здоров’я, уповільнюють або зворотять процеси старіння та хвороб. Спочатку були описані найбільш часто досліджувані режими періодичного голодування та метаболічна та клітинна реакція на періодичне голодування. Потім були представлені результати доклінічних досліджень, що перевіряють систему періодичного голодування у здорових суб’єктів та у пацієнтів з порушеннями метаболізму (ожирінням, резистентністю до інсуліну, гіпертонією або комбінацією цих відхилень). Нарешті, ми можемо отримати практичну інформацію про те, як призначати та застосовувати періодичні системи голодування.
Глюкоза та жирні кислоти є основними джерелами енергії для клітин. Після їжі глюкоза використовується для отримання енергії, а жир накопичується у вигляді тригліцеридів жировою тканиною. У період голодування тригліцериди розщеплюються на жирні кислоти та гліцерин, які стають енергією. Печінка перетворює жирні кислоти в кетонові тіла, які є головним джерелом енергії для багатьох тканин, особливо мозку, під час голодування. У годуванні а рівень кетонових тіл у крові низький і підвищується у людини протягом 8-12 годин після початку голодування, і досягає рівня 2–5 мМ протягом 24 годин. У гризунів голодування відбувається при рівні кетонів у плазмі крові (4-8 годин після їжі). Час цієї реакції показує певною мірою відповідні періоди в системах посту з періодичним голодуванням.
Рисунок 2: Механізм та корисні ефекти періодичного голодування та метаболізму
Вплив періодичного голодування на здоров’я та старіння
Фізичні та когнітивні ефекти періодичного голодування
У тварин і людей періодичне голодування покращує фізичні функції. Наприклад, незважаючи на подібну масу тіла, миші, які голодували в альтернативний день, бігають краще, ніж миші, які мають необмежений доступ до їжі. Баланс і координація також покращуються в режимах щоденного, обмеженого годування або альтернативних режимів щоденного голодування. Молоді чоловіки, які поститься по 16 годин на день, втрачають жир, зберігаючи м’язову масу протягом 2 місяців тренувань.
У клінічному дослідженні літні люди з короткочасним графіком обмеження калорій покращили словесну пам’ять. У дослідженні серед дорослих із зайвою вагою з легкими когнітивними порушеннями обмеження калорій на 12 місяців призвело до поліпшення вербальної пам'яті, виконавчої функції та глобального пізнання. Нещодавно велике багатоцентрове рандомізоване клінічне дослідження показало, що робоча пам’ять значно покращилася за два роки щоденного обмеження калорій.
Клінічні програми
Два останні дослідження показали, що щоденне обмеження калорій або періодичне голодування 4: 3 (24 години голодування три рази на тиждень) зменшив резистентність до інсуліну у діабетиків до діабету або типу 2.
Періодичне голодування покращує кілька показників серцево-судинного здоров’я тварин і людей, включаючи артеріальний тиск; пульс у спокої; холестерин ліпопротеїдів високої та низької щільності, тригліцериди, рівень глюкози та інсуліну, а також резистентність до інсуліну. Крім того, періодичне голодування зменшує маркери системного запалення та окисного стресу, пов’язаного з атеросклерозом.
Більше століття тому Морескі та Рус описали корисний вплив голодування та обмеження калорій на пухлини тварин. З тих пір кілька досліджень на тваринах показали, що щоденне обмеження калорій або чергування щоденного голодування зменшує частоту спонтанних пухлин під час нормального старіння гризунів та пригнічує ріст різноманітних індукованих пухлин, одночасно підвищуючи їх чутливість до хіміотерапії та опромінення. Так само вважається, що періодичне голодування погіршує енергетичний метаболізм ракових клітин, стримує їх ріст і робить їх чутливими до клінічного лікування. Основні механізми включають зменшення передачі сигналу через рецептори інсуліну та гормону росту.
Нервова система
Епідеміологічні дані свідчать про те, що надмірне споживання енергії збільшує ризик інсульту, хвороби Альцгеймера та Паркінсона. Є вагомі доклінічні докази того, що альтернативне щоденне голодування може затримати розвиток і прогресування процесів захворювання на тваринних моделях хвороби Альцгеймера та хвороби Паркінсона. Періодичне голодування підвищує стійкість нервової системи до стресу за допомогою декількох механізмів, включаючи посилення функції мітохондрій та стимуляцію аутофагії, вироблення нейротрофічних факторів, антиоксидантний захист та посилення ДНК.
Практичні аспекти
Хоча є дані про користь для здоров’я періодичного голодування та його застосовності до багатьох захворювань, існує кілька перешкод для широкого використання цих харчових звичок у громадах та серед пацієнтів.
По-перше, триразове харчування із закусками настільки інтегровано в нашу культуру, що пацієнти або лікарі рідко замислюються про зміну цих харчових звичок. Велика кількість бар'єрів перевищує також кількість продуктів харчування та великий маркетинг у розвинутих країнах.
По-друге, При переході на лікування з періодичним голодуванням багато людей відчувають голод, дратівливість та зниження здатності концентруватися під час обмеження їжі. Однак ці початкові побічні ефекти зазвичай зникають протягом місяця, і про це слід повідомити пацієнтів.
По-третє, більшість лікарів не навчені призначати певні періодичні втручання натщесерце. Лікарі можуть порадити пацієнтам поступово зменшувати кількість часу, який вони споживають щодня протягом декількох місяців, з метою З 16 до 18 години голодувати. Крім того, лікарі можуть рекомендувати періодичну дієту натщесерце 5: 2 900-1000 калорій споживається 1 день на тиждень у перший місяць, потім 2 дні на тиждень у другий місяць, а потім зменшується до додаткових 750 калорій протягом 2 днів на тиждень. У третьому місяці, нарешті, 500 калорій на тиждень протягом 2 днів у четвертому місяці. Як і у всіх втручаннях у спосіб життя, важливо, щоб лікарі надавали відповідну інформацію, постійне спілкування та підтримку та регулярне позитивне підкріплення.
Висновки
Доклінічні та клінічні дослідження показали, що періодичне голодування має широкий спектр переваг при ряді захворювань, таких як ожиріння, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання щитовидної залози, рак та неврологічні розлади.
Саме в цьому дусі я бажаю Нового року здоров’я та успіхів!