нирки

Незважаючи на те, що родичі пацієнта помітили, що старий кілька днів занепадав, він нарешті повернувся до активного життя.

Американські лікарі описали тип рідкісне пошкодження нирок у 81-річного чоловіка. Причиною стала незвична дієта пацієнта: він намагався вживати якомога більше антиоксидантів, тому їв горіхи та зародки пшениці щодня. Занадто багато щавлевої кислоти в цій їжі, 10-кратна добова норма, утворилися кристали, які пошкодили ниркові канальці пацієнта. Справа була опублікована в BMJ Case Reports.

Вживання швидкої або попередньо приготовленої їжі може спричинити різні захворювання: від ожиріння до втрати зору. Це пов’язано не тільки з надмірною калорійністю такої їжі, але і з нестачею вітамінів і мінералів. Але ентузіазм щодо "правильного харчування" не завжди впевнений; навпаки, може бути занадто багато мінеральні речовини в "здоровій їжі".

Надлишок щавлевої кислоти

Наприклад, Барбара Кларк із мережі охорони здоров’я Allegheny та її колеги описали випадок із 81-річним американцем. Все своє життя пацієнт мав добре, незважаючи на тридцятирічну історію діабету 2 типу, Мене ніколи не госпіталізували, не проходив серйозних обстежень і не отримував внутрішньовенних ін’єкцій.

Потрапивши в аналіз крові, лікарі виявили підвищення рівня креатиніну, В 2 рази вище норми. Це побічний продукт м’язової роботи, який зазвичай виводиться нирками. Якщо в крові занадто багато креатиніну, це говорить про те, що нирки погано виконують свою роботу. Однак лікарі не виявили жодної очевидної причини ниркової недостатності: хворий не курив і рідко вживав алкоголь, не мав ознак запалення або інтоксикації, всі інші тести були нормальними.

Через кілька тижнів з’явились інші симптоми: нудота, анорексія та млявість. Креатинін у крові це було вже у 8 разів вище норми, а його нирки майже не виводяться з організму. Під час аналізу сечі лікарі виявили ознаки гострого канальцевого некрозу, тобто руйнування ниркової тканини. Однак жодної причини не вдалося знайти відразу: лікарі виключили вірусну інфекцію, рак та аутоімунні захворювання.

Після неодноразового дослідження сечі, лікарі виявили кристали оксалату кальцію, солі щавлевої кислоти. Після цього вони провели біопсію нирок пацієнта і підтвердили його діагноз: нефропатія, спричинена накопичення оксалату.

Кількість солей щавлевої кислоти в організмі може бути збільшена з кількох причин. Наприклад, через вроджений генетичний дефект, який змушує клітини печінки виділяти більше оксалату, ніж зазвичай. Або від побічного ефекту прийому ліків, як засоби для схуднення, що блокують всмоктування жирів у кишечнику.


Ниркова біопсія пацієнта: кристали оксалату кальцію в ниркових канальцях. Кларк та співавт./Звіти про справи BMJ (2019)

Догляд за "здоровим харчуванням"

Але у випадку з восьмирічником, харчові звички були причиною нефропатії. Виявилося, що він був прихильником здорового харчування і намагався отримати якомога більше антиоксидантів з їжею. Щодня він випивав не менше літра мигдального молока, а також їв кілька ложок томатної пасти, саджанців пшениці, арахісу, бразильських горіхів, фундука, фісташок, мигдалю та какао-порошку. На думку дослідників, це дієта приносив хворому 1500 мг щавлевої кислоти на день, більше ніж у 10 разів перевищує добову норму.

Після остаточного діагнозу, більшість симптомів усуваються. Незважаючи на те, що родичі пацієнта помітили, що старий кілька днів занепадав, він нарешті повернувся до активного життя. Кількість креатиніну у вашій крові зменшилася, хоча вона не досягла нормальних значень.

Лікарі зазначають, що пацієнти, які захоплюються здоровим способом життя, можуть не знати, скільки і яких речовин вони отримують з їжею. У той же час навіть різноманітна дієта може мати серйозні наслідки. Тому автори рекомендують колегам приділяти більше уваги опитуванням пацієнтів щодо харчових переваг.

Незважаючи на те, що багато людей схильні споживати більше антиоксидантів, немає стільки прямих доказів його користі для здорової людини. І навпаки, Є дослідження, що багато вітамінів та дієтичних добавок вони не дають переваг, а в деяких випадках послаблюють імунітет, принаймні у мишей.

Віктор Роман
Ця новина була спочатку опублікована в N + 1, науці, яка додає.