Зміст [показати]

  • Чому симптоми не зникають після операції?
  • Приклади
  • Рішення
  • Лікування синдрому правого зап’ястного каналу.
  • Розтягування та мобілізація серединного нерва. Нейродинамічні вправи
  • Бібліографічні посилання

Зап’ястково-тунельний синдром - це захворювання, яке вражає великий відсоток населення. За підрахунками, ця компресійна нейропатія вражає майже 3% світового населення, маючи більш високий рівень впливу на жінок.

чому

Це патологія, при якій відбувається здавлення серединного нерва (1) на рівні зап’ястного каналу, структури, складеної з кісток кисті (зап’ястя), кільцеподібної зв’язки, і яка ділить простір з іншими структурами характер сухожилля, такий як сухожилля згиначів.

Що симптом Загальні симптоми цієї патології у пацієнта проявляються біль, поколювання або парестезія, особливо в першому, другому і половині третього пальців, що супроводжується атрофією, зниженням сили, можливими судинними змінами.

У багатьох випадках застосовується терапевтичний варіант хірургічне втручання. Це полягає в фасціолізі або розтині тканин передньої області кисті, а пізніше робиться розріз кільцеподібної зв’язки, таким чином послаблюючи тиск у цій області та полегшуючи симптоми.

Однак багато разів ми знаходимо пацієнтів, які після однієї (або кількох) операцій на зап'ястному каналі знову виявляють симптоми.

Чому симптоми не зникають після операції?

Причина проста. Серединний нерв - це гілка плечового сплетення, що виникає з гілок С5, С6, С7, С8, Т1.

У своєму маршрут, серединний нерв поруч із плечовим сплетенням проходить через низку ущелин, таких як міжскалена (фізичний простір, який розташовується між передніми та середніми пучками скелетного м’яза) або реберно-ключичний ущелина (фізичний простір між першим ребром ключиця). Крім того, він проходить через грудні м’язи на рівні грудної клітки, згодом відносячись до плечової артерії, потім вводиться через біципітальну ямку, відносячись до поверхневого загального згинача пальців і, нарешті, проходячи через зап’ястний канал.

Якщо ми подивимося на його траєкторію, ми зможемо прекрасно зрозуміти, де саме відбувається відмова багато разів після хірургічного втручання.

При оперуванні зап’ястного тунелю (2) вивільняється лише одна з можливих точок защемлення нерва. Однак ми не помічаємо багатьох інших моментів, де нерв може конфліктувати.

Пацієнт з робочим стресом, діафрагма якого вкорочена. Ми нагадуємо, що іннервацією діафрагми є діафрагмальний нерв, гілки С3-С4-С5. Крім того, оскільки ця м’яз вкорочена і погано працює, їй допомагають допоміжні м’язи, такі як масштабна. Ця нагаринка, пересолена, спазмується, вкорочуючи свої волокна і зменшуючи міжскаленовий простір. Тому це вже одна з точок конфлікту нерва. Крім того, завдяки вставці на рівні першого ребра, рівно-ключичний простір таким же чином зменшується, що додає ще одну зону нервового конфлікту. Крім того, завдяки взаємозв'язку центрального сухожилля і діафрагми з передніми міофасциальними ланцюгами, нерв може затримуватися в інших точках грудної клітки. У цього пацієнта з’являться симптоми серединного нерва, такі як парестезія, занепад сил (3) тощо. Якщо вони нарешті вирішать зробити це і зробити розріз в області зап’ястя. Чи справді ми виліковуємо проблему?

Рішення

З фізіотерапії існує безліч методів, які загалом працюють на рухливість нервів. Прикладом може слугувати нейромененіальна мобілізація. Ми залишаємо кілька відео про ЛІКУВАННЯ ТУНЕЛІВ В КАРПІ

Лікування синдрому правого зап’ястного каналу.

У цьому відео автор пропонує лікування синдрому правого зап’ястного каналу

Розтягування та мобілізація серединного нерва. Нейродинамічні вправи

У цьому відео ми покажемо вам, як розтягнути та мобілізувати серединний нерв.