ліки

Який кашель?

Під поверхнею дихальних шляхів знаходиться система зондування, збудження якої викликає кашель. Кашель - важливий захисний рефлекс, призначений для виведення сторонніх речовин в дихальну систему на високій швидкості, звільняючи дихальні шляхи від пошкодження стінок трахеї та бронхів.

Викликає кашель:
• пошкодження стінки дихальних шляхів (вірусна або бактеріальна інфекція)
• сторонні речовини потрапили в дихальну систему в результаті прийому всередину
• виділення в дихальних шляхах
• забруднення повітря (пил, гази, пари, тютюновий дим)
• ефект метеорологічного фронту

Кашель - це самоочисний рефлекс дихальної системи, тому не завжди кашель слід полегшувати за допомогою ліків.!

I. ПЕРШЕ ПИТАННЯ: ЩО ТАКЕ СПАЛЮВАННЯ?

• загальний, рецидивуючий або хронічний (триває більше 4 тижнів)
• сухий або вологий (катаральний)

II. ЧОМУ ДИТИНА МУЖИТЬ? ЩО ПРИЧИНА СПЛУВАННЯ - КЛАСИФІКАЦІЯ В ОДНІЙ З П’ЯТИ КАТЕГОРІЙ

• “Нормальна” дитина
• Астмоподібна хвороба
• Серйозна хвороба
• Духовного походження (психічний кашель)

1. "Нормальна дитина"

Дошкільник страждає на 6-8 інфекцій верхніх дихальних шляхів на рік. Під час них майже завжди виникає кашель, який у легких випадках триває 3-4 дні, але часто триває до 2 тижнів. Діти в яслах і садочках більше піддаються цим краплинним захворюванням, тому у них частіше трапляються кашльові респіраторні вірусні інфекції.

Спеціальні тести та лікування не потрібні.

2. Несерйозні захворювання з тривалим або хронічним кашлем

• Витікають виділення з носоглотки
Найпоширенішими причинами є збільшення носових мигдаликів, періодичне запалення: загальмоване носове дихання, відкритий рот, поганий сон, хропіння. Густі виділення часто виділяються з носа. Кашель виникає переважно вночі і часто супроводжується блювотою. Наслідки збільшення мигдалини можуть також включати: частіший за середній катар верхніх дихальних шляхів, зниження слуху, періодичний середній отит, синусит, порушення сну.

Отоларингологія є виправданою.

• Алергічний риніт
Закладеність носа, нежить, чхання, сльозотеча, почервоніння очей, свербіж у носі та очах. Кашель схожий на тріщини, зі скреготом горла і свербінням горла. Сезонність симптомів, алергія в сім’ї, екзема у дитини в дитинстві можуть свідчити про алергічне походження симптомів.

Рекомендується проводити алергічні шкірні проби.

• Рефлюксна хвороба
По-угорськи це називається «кислотна відрижка». Кашель викликаний вмістом шлунку, що потрапляє в глотку. Дорослі або старші діти також скаржаться на печію, а в дитинстві падіння після їжі може звернути увагу на рефлюкс. Важливою ознакою є те, що якщо це причина кашлю, слід зменшити кашель для лікування рефлюксу.

Огляд спеціаліста виправданий (гастроентеролог, дитячий пульмонолог).

3. Астма та астмоподібні симптоми

Астма є найпоширенішим хронічним респіраторним захворюванням (3-4 із 100 дітей). Крім того, в перші 3 роки життя половина дітей переживає астматичний бронхіт, але менше половини з них залишається астматиком до шкільного віку. Як астма, так і астматичний бронхіт характеризуються хрипами, тривалими, хрипами та кашлем.

Астма, що страждає від кашлю, трапляється вкрай рідко.

Коли думати про астму або астматичний бронхіт?

• Кашель та хрипи повторюються при респіраторних інфекціях («застуда»)
• Стрибки, кашель і задишка під час гри
• Сухий, збуджений кашель (особливо вночі) без вірусної інфекції
• Повторні «застуди» довше 10 днів
• Кашель зупиняється або покращується після того, як вам призначено бронходилататор

У разі астматичного кашлю не слід застосовувати засоби, що пригнічують кашель!

Симптоми, схожі на астму, можуть бути викликані іншими захворюваннями. Сюди входять легкі самообмежуючіся розлади, такі як звуження бронхів, спричинене слабкістю хряща, але також більш серйозні вроджені захворювання, що вимагають спеціальних тестів.

Астму часто важко відрізнити від запалення гортані (крупа) хрипами та гавкаючим кашлем, і навіть вона може починатися з крупу і продовжуватися астматичним бронхітом.
Симптоми, схожі на астму, можуть також виникати, якщо сторонні речовини потрапляють в трахею або бронхи в результаті прийому всередину. Через останню, лісові горіхи та горіхи не можна годувати дітям до 4 років!

Звідси випливає, що кашляючих дітей із симптомами, подібними до астми, слід скерувати до дитячого пульмонолога.

4. Серйозні захворювання

На щастя, вроджені захворювання, основним симптомом яких є кашель, трапляються рідко. У таких випадках, крім кашлю, інші ознаки звертають увагу батьків на те, що це може бути більш серйозна проблема: відсутність розвитку, шлунково-кишкові симптоми, рецидивуюча пневмонія. Також характерно, що в цьому випадку кашель постійний, відсутні безсимптомні періоди.

На основі симптомів педіатр вирішить, куди направити дитину.

5. Психогенний кашель

Кашель не є наслідком конкретного захворювання, але наслідки психічного стресу лежать в основі характерних симптомів, таких як напр. розлучення батьків, смерть в сім'ї, шкільні конфлікти. Кашель часто сильний, гавкаючий, іноді тріскаючий, як правило воно з’являється лише вдень, а не вночі . Не рідко можуть спостерігатися також «шкідливі звички», вимушені рухи (кліщ), моргання, пережовування нігтів. У більшості випадків психогенний кашель через деякий час зникає, але може знадобитися допомога психолога.

III. ЯКІ НАЙГОЛОВНІШІ ПИТАННЯ ФІЗИК ЧЕКАЄ НА ВІДПОВІДЬ?

Сухий або вологий (катаральний) кашель?
Супроводжується утрудненим диханням, хрипами?
Чи є нежить, якщо так, то що це: водянистий або густий?
Він більше кашляє вночі або вдень?
Чи кашляє дитина під час стрибків або бігу?
Чи кашель виникає з народження?
Чи погіршується воно після годування та прийому їжі?
Чи почалося це раптово у дотепер здорової дитини? Яким є нічний сон?
Чи отримували ви ліки від кашлю і чи змінилися симптоми?

ARC. ЗНИЖЕННЯ ЗВ'ЯЗКУ

Головні герої газетних оголошень і телевізійних рекламних роликів - це засоби проти кашлю та відхаркувальні засоби. Певно, що мучительний стимулюючий кашель повинен бути полегшений, щільні дихальні секрети повинні бути розчинені. Але вибирати ліки, полоскання горла, сольовий розчин або медикаментозні інгаляції не слід вирішувати на основі реклами.

Вирішення питання, чи потрібно пригнічувач кашлю чи відхаркувальний засіб, і якщо так, то що це, - це явно медичне завдання.

Що можна зробити вдома?

• Вентиляція
• Краплі в ніс - аспірація носа
• Вживання теплої рідини
• Якщо у вас астма: дайте бронходилататори
• При крупі: холодне повітря, стероїдні супозиторії або таблетки