(перша частина) | (друга частина)
Переклад:Мезей Ельміра
У попередній статті ми розглядали, які тести використовують для визначення рівня цукру в крові і які значення вважаються нормальними. У цій статті ми досліджуємо, наскільки ці значення можна вважати "нормальними" в науковій літературі.
У попередній статті ми розглядали, які тести використовують для визначення рівня цукру в крові і які значення вважаються нормальними:
Вивчений показник
Звичайний
Додіабет
Діабет
Глюкоза в крові натще (ммоль/л)
Пероральна толерантність до глюкози після тесту/їжі (через дві години в ммоль/л)
У цій статті ми досліджуємо, наскільки ці значення можна вважати "нормальними" в науковій літературі. Ми також розглянемо, який із цих трьох даних є найважливішим у профілактиці діабету та серцевих захворювань. Але перед тим, як займатися чим-небудь, я хочу виділити дуже важливий момент: ви завжди повинні дивитися на всю картину.!
У своїй роботі я ніколи не покладаюся на жодну інформацію, щоб визначити, чи є у когось проблема з цукром у крові. У вас є повний аналіз крові, який включає глюкозу натще, А1с, фруктузамін, соляну кислоту та тригліцериди (серед інших ліпідів), а також триденний домашній огляд з їжею.
Якщо після декількох прийомів їжі спостерігається падіння рівня цукру в крові, але всі інші показники є нормальними, я не хвилююся. Якщо глюкоза натще, А1с і фруктузамін підвищені і є нерівності, я продовжуватиму шукати.
Оскільки A1c сам по собі не є проблемою, оскільки інші умови можуть вплинути на показник, якщо чужі показники цукру в крові є нормальними, зазвичай причин для занепокоєння немає.
Перевірте дослідження на цю тему.
Гомосексія
На основі постійного вимірювання глюкози у здорової людини нормальний рівень глюкози в крові натще становить 4,61 ммоль/л або менше. Багато здорових людей мають значення в межах 4,16-4,38 ммоль/л. Багато лікарів кажуть, що до 5,5 ммоль/л - це майже нормально, але це може бути не так. Кілька досліджень показали, що у людей із показником голодування понад 5,27 ммоль/л ризик розвитку діабету втричі збільшується, ніж у тих, хто не перевищує 5 ммоль/л, і тих, хто перевищує 4,72 ммоль/л.
Значення голодування є найменш точним предиктором розвитку незначного діабету та серцевих захворювань. Численні тести показують, що "нормальне" значення натще близько 5,27 ммоль/л вказує на діагноз діабету менше ніж через десять років. Що ще важливіше, скільки дня рівень цукру в крові перевищує проблему 7,7 ммоль/л.
Тут є суперечність, а саме те, що дуже низькі вуглеводні дієти призводять до підвищених значень глюкози в крові натще. Чому? Оскільки дієти з низьким вмістом вуглеводів викликають інсулінорезистентність. Зниження вуглеводів спричиняє природне зниження рівня інсуліну, що активує чутливу до гормонів ліпазу. Жирова тканина розщеплюється, і в кров виділяються неестерифіковані або так звані «вільні» жирні кислоти. Вони забираються і використовуються як паливо м’язами. Таким чином, у міру задоволення вимог м’язових м’язів чутливість до інсуліну знижується. Отже, якщо хтось дотримується дієти з низьким вмістом вуглеводів і має дуже високий рівень цукру в крові натще (від 5 до 5,83 ммоль/л), це, мабуть, не привід для занепокоєння. Значення після їжі та значення A1c є більш важливими.
Гемоглобін А1с
На відміну від тверджень ADA, фактичний нормальний рівень A1c становить від 4,6% до 5,3%. Чисельні дослідження показали, що нижчий рівень А1с, ніж у діабетичній категорії, абсолютно пов'язаний із серцево-судинними захворюваннями, і будь-яке збільшення на 1% значно збільшує ризик. Також неодноразово було показано, що А1с, який ADA вважає "нормальним", не здатний передбачити незначний діабет. В одному дослідженні було встановлено, що 6% A1c, який ADA вважає нормальним, було виявлено у 70% хворих на цукровий діабет, 71-84% пацієнтів з порушеннями метаболізму глюкози в крові та 82-94% додіабетиків. Ну, це аж ніяк не точно.
Ні значення Ac1, ні голодування не є надійним предиктором подальшого розвитку діабету та серцевих захворювань, що є дуже проблематичним, оскільки переважна більшість людей посилається на ці тести.
Пероральний тест на толерантність до глюкози та вимірювання після їжі
Я нікому не рекомендую тест на цукор, оскільки я вважаю його зайвим, і це може спричинити серйозні проблеми для людей із зниженою толерантністю до глюкози. Натомість я рекомендую інший, більш реалістичний і зручний спосіб: використовувати глюкометр для вимірювання рівня цукру в крові в одному або двох проміжках через рік.
Як ми дізналися з таблиці на початку цієї статті, згідно з ADA, значення від 7,8 до 11 ммоль/л, виміряні двічі на день після цукрового навантаження, відносяться до додіабетичної категорії та 11,1 ммоль/л у хворих на цукровий діабет.
Але і тут виявляється, що ці значення занадто високі за даними постійних тестів на глюкозу. У більшості людей рівень цукру в крові нижче 6,7 ммоль/л через два роки після їжі, і багато здорових людей знижують 5,6 ммоль/л або менше. Це дослідження показало, що навіть після їжі з високим вмістом вуглеводів рівень цукру в крові у здорових людей на короткий час підвищується до 6,9-7 ммоль/л, найвищий - через 45 хвилин після їжі, а потім через два роки. 6 ммоль/л альба.
У здорових людей все ще спостерігається стрибок вартості, але це врегульовано за короткий час. Якщо значення після їжі перевищують 7,6 ммоль/л і залишаються там протягом тривалого часу, це може мати серйозні наслідки: незворотна втрата стовбурових клітин (стовбурові клітини виробляють інсулін) та пошкодження нервів. У двох розвивається ретинопатія "до діабету", що є дуже серйозним ускладненням діабету. Дослідження показали, що рівень глюкози в крові після їжі вище 8,9 ммоль/л збільшує частоту раку та збільшує частоту інсультів на 25% кожні 1 ммоль/л. Доведено, що значення глюкози в крові вище 8,6 ммоль/л, виміряне після їжі, тісно пов’язане з підвищеним ризиком серцевих захворювань.
Якщо метою є справді здоров’я та довголіття - а не просто відкласти розвиток серйозних захворювань через пару років - тоді ми повинні прагнути до таких цінностей: