Природа каже нам, що команда під керівництвом Кетрін Флегал, епідеміолога з Національного центру статистики охорони здоров’я в Хаятсвіллі, штат Меріленд, у своєму дослідженні дійшла висновку, що люди, які вважаються “надмірною вагою”, мали на 6% менше шансів померти ніж "нормальної ваги" за той самий проміжок часу.
Новини (також починаються з натякання на те, що аудиторія була повна) починаються з цього сенсаційно-конспіративного дотику, який не крутий: "... деякі дослідники охорони здоров'я вважають за краще не говорити про це".
Результат, здається, протидіє порадам щодо десятиліть, щоб уникнути навіть помірного набору ваги, викликаючи велику кількість прихильників ЗМІ та ворожу реакцію деяких експертів з питань охорони здоров'я.
Це чітко жовтувато перед читанням новин і різко схиляє читача. Далі стаття приписує цей передбачуваний захист здоров'я "парадоксу ожиріння", згідно з яким, за словами людей із надмірною вагою, смертність може бути нижчою. Сама автор стверджує, що:
Надмірна вага збільшує ризик розвитку діабету, серцевих захворювань, раку та багатьох інших хронічних захворювань. Однак ці дослідження свідчать про те, що для деякі люди ...
Точно так! Для деяких людей. Ось сенсаційне питання статті та ключ до інтерпретації статті, і те, що їх слід було взяти з самого початку, щоб не заплутати читача. Хто такі ті люди?
... Особливо ті, хто середнього, похилого віку чи хворий. У них трохи зайвої ваги не особливо шкідливо, і навіть може бути корисним.
Чи захищає нас надмірна вага?
Абсолютно НІ, факт зниження рівня смертності серед хворих та людей похилого віку вже був широко поширеним відомий у геронтології та геріатрії, де помірний надмірна вага є захисним фактором, як показують огляди:
Але це далеко не так, як пише письменник, "протидіяти десятиліттям порадам уникати набору ваги". Оскільки проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням та надмірною вагою, є більш ніж прийнятими і пов’язані з вищою захворюваністю та смертністю.
Які відповіді ви створили?
Деякі відповіді, які знайшло це дослідження, походять від експертів з питань охорони здоров’я, які десятиліттями підкреслювали ризик зайвої ваги. Вони відстоюють ту саму позицію, яку я особисто поділяю, і це є Такі дослідження є небезпечними, оскільки можуть заплутати громадську думку та медичний персонал, спричиняючи зміни в державній політиці, щоб стримувати збільшення рівня ожиріння . Або ще гірше, що ці висновки можуть бути викрадені групами, які особливо цікавляться цим питанням, наприклад, харчова промисловість, особливо безалкогольні напої або мережі швидкого харчування.
Чому висновки цього дослідження можуть бути витлумачені неправильно?
Смертність не можна покласти в одну сумку з усіх причин, люди похилого віку набагато вразливіші до недоїдання, отже, протягом десятиліть були знайдені результати, які пов'язують середню надмірну вагу у людей похилого віку з кращими показниками виживання.
Якщо проводиться мета-аналіз, який включає всі причини смертності, не відокремлюючи ті, які пов'язані з ожирінням і мають сувору надмірну вагу, легко замаскувати смерть від хвороб, спричинених великою вагою, та від інших, що призводять до недоїдання.
Як би цього було недостатньо, деякі змішувальні фактори, здається, не є добре відокремленими, наприклад, куріння та хвороба. Курці, як правило, стрункіші і вмирають раніше, ніж некурці, і багато хронічно хворих людей також худнуть, тому рівень смертності, пов'язаний із худістю, зростає.
Це одна з нападів, яку отримало дослідження від Гарварду, який стверджує, що підхід дослідження не є правильним з цієї причини. Вони стверджують, що не всі курці мають однаковий рівень впливу, внаслідок чого завзяті курці стають худішими, ніж випадкові курці, тому усунення цього незрозумілого фактора слід робити з людьми, які ніколи не курили. Індекс маси тіла та смертність серед 1,46 мільйона білих дорослих, який не включений до цього мета-аналізу через класифікацію надмірної ваги, включає дані 1,46 мільйона людей, роблячи висновок, що серед людей, які ніколи не курили, найнижча смертність спостерігається в межах “нормальної” ваги, тобто від ІМТ від 20 до 25 .
«Парадокс ожиріння», представлений у дослідженні, стосується лише літніх людей.
Як видно з графіку результатів, ті показники ІМТ із нижчою смертністю знаходяться в межах нормальної ваги (ІМТ = 20-25), за винятком людей похилого віку.
Слід пам’ятати, що ІМТ є приблизним показником для оцінки здоров’я людей. Деякі дослідники стверджують, що насправді важливим є розподіл жирової тканини в організмі, і особливо надлишкового жиру в животі.
Які висновки нам слід зробити?
Важливо добре розрізнити значення результатів, щоб не закінчити втрату ваги до ожиріння або проблем, пов'язаних із збільшенням ваги. Епідеміологи, такі як Вальтер Віллетт, також висловили свою стурбованість тим, що цей очевидний "парадокс ожиріння" підриває довіру людей до науки, оскільки його можна трактувати як дуже різке протиріччя з тієї ж теми. Крім того, некритичний аналіз цих результатів може бути використаний з мало похвальних цілей для оманливої реклами.
Це дослідження може бути одним із багатьох прикладів того, чому важливо знати структуру розслідувань, у даному випадку знати упередженість курців та вік. Але перш за все це зразок того, як із ЗМІ "новини" можуть мати значення поза самим дослідженням.
Це важливо і тягне за собою відповідальність, бути критичним, коли справа доходить до розповсюдження досліджень, особисто, вступаючи, назви та контекстуалізації, такі як у цьому дослідженні, ми робимо погану послугу науці, незважаючи на те, що саме Природа публікує його.
- Ожиріння та рак Важливість дотримання дієти та здорового покриття ваги
- Optifast демонструє більшу втрату ваги, ніж звичайна дієта у пацієнтів із ожирінням - The
- Програмування ожиріння Ми виробляємо товстих дітей; Моя дієта кульгає
- Хворобливе ожиріння ФОРУМ СУЖЕННЯ - ШВИДКЕ СУЖЕННЯ - ДІЄТА ДЛЯ СУЖЕННЯ - СХУДИТИ
- Курка темного м’яса та перуанська дієта для схуднення з високим вмістом білка в Андах