14 вересня 2016 р
Побічні ефекти від ліків дуже поширені, хоча вони, як правило, недостатньо серйозні, щоб припинити лікування. Той, хто почув, можливо, ненавмисно, опис побічних ефектів наркотику в телевізійній рекламі, повністю усвідомлює кількість проблем зі здоров’ям, які можуть виникнути, коли хтось приймає саме цей препарат. Але, якщо побічним ефектом не є смерть, можна припустити, що більшість цих побічних явищ зникає, як тільки препарат припиняється.
Збільшення ваги є поширеним побічним ефектом і часто тісно пов'язане з ліками, призначеними для депресії, тривоги або болю при фіброміалгії. Зазвичай збільшення ваги відбувається з тієї самої причини, яку ми всі знаємо на сьогодні: Ви споживаєте більше калорій, ніж ваше тіло потребує для енергії. Але хоча більшість людей, які набирають вагу внаслідок побічних ефектів антидепресантів та пов’язаних з ними ліків, можуть отримати надмірну вагу, вони відрізняються від типової людини із надмірною вагою або ожирінням. Останні часто мають проблеми зі своєю вагою через спосіб життя, який відзначається надмірною їжею, невеликою фізичною активністю та, у багатьох випадках, використанням їжі як засобу для полегшення емоційних проблем. Але люди, ожиріння яких є наслідком побічного ефекту внаслідок прийому ліків, можливо, ніколи не мали проблем зі збереженням ваги до початку лікування. У її випадку набір ваги є настільки ж шокуючим і тривожним для її тіла, як і випадання волосся для пацієнта-хіміотерапії.
Вони ніколи не сідали на дієти. Чому вони це роблять? Це ніколи не було необхідним.
Антидепресанти, стабілізатори настрою та атипові антипсихотичні препарати, як видається, змінюють харчові звички, гальмуючи регуляцію функції апетиту на основі серотоніну. Це викликає бажання їсти навіть після того, як шлунок наповнився їжею; Цей потяг супроводжується тягою до вуглеводів. Іноді бажання їсти заважає спати, що призводить до прокидання посеред ночі. Втомлюваність, пов’язана з наркотиками, часто супроводжує побічні ефекти переїдання, утруднюючи або неможливо спалити зайві калорії за допомогою фізичних вправ.
Все це добре відомо, і хоча лікар, який призначає препарат, не згадує збільшення ваги як побічний ефект, незліченні дослідження підтвердили, що це так.
Отже, якщо збільшення ваги спричинене ліками, то негайно після припинення має відбутися втрата ваги. І це стосується багатьох людей: як тільки препарат виходить з організму, нормальний апетит повертається, втома зменшується, а пацієнт повертається до нормального харчування та фізичних вправ. Підвищення рівня серотоніну та активності перед їжею зменшують будь-яку стійку нездатність почуватися ситою після їжі та контролювати, що ви їсте. Вживання невеликої кількості вуглеводної їжі з низьким вмістом білка, нежирної їжі, наприклад, вівсяних пластівців за годину до їжі або післяобідньої закуски, підвищує рівень серотоніну, достатній для відновлення нормального контролю апетиту. Повернення до інтенсивної програми тренувань, коли побічний ефект втоми стихає, також прискорює втрату ваги.
Але не кожному вдається схуднути навіть через кілька місяців після припинення прийому препарату, і ніхто не знає, чому.
Раніше фізично підготовлені люди з жахом виявляли, що 7, 12 або 23 кілограми, набрані ними від ліків, залишалися там, як член родини, який не хоче залишати кімнату для гостей. Вони намагаються і безуспішно відкидають одну дієту за іншою; збільшується частота і тривалість аеробних тренувань та тренувань на стійкість. Але навіть при всьому цьому зайві кілограми там залишаються.
Результатом цього є почуття туги та відчаю. Це як якщо людина, яка втрачає волосся під час хіміотерапії, дізнається, що вона буде лисим до кінця свого життя. Пацієнти, які страждають ожирінням через ліки, вірять, що їх організм буде постійно змінюватися. Вони вірять, що ніколи не повернуться до тіл, які мали до прийому ліків, іноді неохоче, іноді сердито, вони змирюються з прийняттям надмірної ваги або ожиріння.
Деякі припускають, що затримка рідини може бути причиною збільшення ваги, але як тільки препарат вийде з організму, зайву рідину слід змити. Інші вказують на певну втрату м’язів до і на ранніх стадіях лікування, коли депресія призводила до тижнів бездіяльності. Однак відновлення м’язової маси, здається, не призводить до значної втрати ваги. Можливо, в результаті лікування швидкість метаболізму зменшилася, і тому це уповільнює втрату ваги. Однак дослідження функції щитовидної залози у пацієнтів, які отримували препарати Золофт або Прозак, не показали функціональних змін гормонів щитовидної залози.
Тож на даний момент мало що можна запропонувати тому, хто намагався схуднути, пов’язаний із наркотиками, за допомогою дієти та фізичних вправ, але це не вдається.
Чи остаточно втрачається вага через багато місяців чи навіть років після того, як антидепресанти або супутні ліки виходять з організму? Чи зайві кілограми все ще накопичуються на тілі через п’ять чи десять років? Ніхто не знає. Немає довготривалих досліджень пацієнтів після припинення лікування, щоб визначити, чи втрачають вони вагу, і якщо так, що призвело до втрати ваги. Цікаво, що є численні дослідження, які показують, що після того, як дієта для схуднення завершена, вага людей з часом повертається до найвищої ваги перед дієтою або «заданого значення». Можливо, пора перевірити, чи можуть люди, чий набір ваги є наслідком лікування антидепресантами, також повернутися до власної заданої точки.
Версія цієї статті спочатку з’явилася іспанською мовою.