Автор вважає, що консультування чи демонізація способу життя на основі одного спостережного дослідження "є повною помилкою та відсутністю професіоналізму"

Минулого тижня ми були дуже стурбовані заголовками, що попереджали про небезпеку веганського харчування для розвитку та здоров'я мозку, оскільки він не має холіну, заснований на тексті (а не на науковому дослідженні, як стверджується), що лікар, який є частиною консультативної комісії з питань м’яса, яку посилається на журнал BMJ. Цей дуже чіткий конфлікт інтересів не був включений до оригінальної публікації, і BMJ довелося виправити його апостеріорно. Тепер, якщо ви вмієте читати (У виносках, конкуруючі інтереси).

жорстоким

Я не збираюся входити в оцінку мотивації, яку зазначена комісія може мати, платячи відкрито опублікувати цю думку в BMJ та забезпечити її широке розповсюдження серед ЗМІ, не посилаючись на конфлікт інтересів, доки про це не буде подано запит. Я думаю, це досить очевидно. І око. Конфлікти інтересів самі по собі не є поганими, і ніхто від них не вільний. Погано те, що вони зумовлюють або спотворюють повідомлення.

Я також не буду концентруватися на дивних упущеннях доктора Дербішира, коли забуду у своєму списку продукти, багаті холіном, на сою (одну з найпомітніших), наприклад, перейти безпосередньо до мигдалю.

Цей текст не лише породив новини із заголовками таблоїдів, ми також маємо бурлескні та явно образливі статті (крім серйозних технічних помилок) щодо групи, які ми ніколи не терпимо спрямовувати до інших меншин, але що коли вони висміюють веганів, вони проводять агітацію для їх широкої національної преси із самовдоволенням та оплесками забагато людей.

Немає жодного оповіщення про стан здоров’я у дефіциту холіну серед веганської популяції, проте тексту від людини, яка працює у досить значному лобі щодо цього питання, було достатньо, щоб опублікувати найменш точні заголовки, жартівливі статті про думки та новини-тривожники. Незалежно від того, яким є ваш раціон харчування чи спосіб життя, це повинно нас подрібнити.

Послідовним було б перешкоджати традиційному харчуванню, оскільки вегетаріанець має на 22% менший ризик серцево-судинних катастроф

А через кілька днів ми провели другий тур: за результатами когорт EPIC-OXFORD опубліковано нове проспективне дослідження, яке спостерігає за ризиком серцевої ішемії та інсульту у м’ясоїдів, рибоедів та вегетаріанців. Знову преса повторює це заголовками, які наполягають на "підвищеному ризику інсульту" вегетаріанців, не посилаючись на 22% вищий ризик, який споживачі м'яса страждають на ішемічну хворобу серця, що є ще одним із висновків того самого дослідження . Заголовки та соціальні мережі зосереджуються на першому повідомленні, і, в разі, в тілі новини вони передають решту інформації.

І так, заголовок із написом "Дослідження вказує на те, що люди, які їдять м'ясо, мають на 22% вищий ризик ішемічної хвороби серця, ніж вегетаріанці", був би таким же упередженим, коли говорити про цю конкретну роботу. Але цього не відбувається. І це було б більш виправдано, оскільки статистична значимість на даний момент більша, ніж у інсульті.

Самі автори не встановили причину цього результату. Вони вказують на зниження рівня холестерину ЛПНЩ або на інші поживні речовини (В12, омега 3 ...) як можливі пов’язані фактори, але без чіткої причинності. І вони стверджують, що для підтвердження цього аспекту в інших популяціях необхідні додаткові дослідження, оскільки EPIC-OXFORD проводиться з популяцією, яка проживає у Сполученому Королівстві.

Якби я хотів би спекулювати, і я підкреслюю тему "спекуляції", щоб чітко пояснити, що те, що далі, є не що інше, як гіпотеза, заснована на моєму особистому досвіді, я б вказав на В12. Дозвольте пояснити: ми знаємо, що дефіцит В12 підвищує показники гомоцистеїну і що гіпергомоцистеїнемія пов’язана зі значно підвищеним ризиком тромбозів та серцево-судинних катастроф. Здається правдоподібним, що ця різниця може бути пов’язана з поганою добавкою згаданого вітаміну або що це була одна з причин. Сама публікація не намокає, коли йдеться про віднесення цього результату до самої дієти, а не до інших факторів.

У цьому випадку повідомлення медичних працівників має зосереджуватися на наполяганні та наданні інформації щодо правильного вживання добавок та правильного визначення статусу В12 у цій популяції (поради, які завжди будуть позитивними, незалежно від того, чи є В12 причиною статистична різниця, про яку ми говоримо). Щоб не знеохочувати дієтичну модель через досить скромний негативний результат, також ігноруючи переваги. Насправді, дотримуючись цієї лінії, послідовною метою було б перешкоджати традиційному харчуванню, оскільки, згідно з тією ж роботою, вегетаріанець має на 22% нижчий ризик серцево-судинних катастроф. Я наполягаю на більшій різниці, ніж у випадку інсульту. І все ж ми не думаємо надсилати це повідомлення, а також немає заголовків національної преси, що закликають людей стати веганами через ризик серцевого нападу, який передбачає всеїдна дієта.

І ні, я не думаю, що нам слід зневажати традиційну дієту за допомогою цього аргументу (на випадок, якщо хтось так це зрозумів), або будь-якого подібного. Насправді, кожен, хто має досвід у галузі науки, погодиться, що консультування чи демонізація способу життя на основі одного спостережливого дослідження є повною помилкою та надзвичайною відсутністю професіоналізму.

Думаю, нам слід дати поради щодо здорового харчування, враховуючи всі варіанти. І залежно від того, на яку популяцію ми націлені, підкреслюємо найслабші місця з найвищим пріоритетом. Наприклад, якщо ми звертаємось до широких верств населення, враховуючи те, що ми знаємо про звичайний раціон харчування іспанців, непогано наполягати на збільшенні споживання бобових та зменшенні обробленого м’яса. І якщо ми націлені на вегетаріанське населення, непогано наполягати на тому, щоб вони приймали B12 раз на тиждень. Навести два простих приклади.

Потім є повідомлення, які не відрізняються від однієї групи до іншої, наприклад, "чим менше алкоголю, тим краще" або поради щодо обмеження споживання ультра-оброблених.

Що не можна захистити, це ні сказати "традиційна дієта викликає діабет і рак товстої кишки, станьте вегетаріанською", ні "веганська дієта викликає інсульт або впливає на розвиток мозку, їжте м'ясо". Обидва висловлювання помилкові і, насамперед, безвідповідальні, але цікаво, що заголовки другого зрізу ми знаходимо їх у пресі щодня, майже ніхто не здригаючись, навпаки, здається, є бажання заохотити це. Я закликаю вас трохи подумати про різні мірні ручки.

З іншого боку, щоб заохотити населення перейти на вегетаріанську дієту, якщо це наш намір, не потрібно вдаватися до проблем здоров’я. Найважливішими аргументами є політичні та етичні, і саме вони спонукають більшість веганів. Дискусія ведеться щодо лікування тварин, вирубки лісів, парникового ефекту ... а не щодо здоров'я.

У питаннях охорони здоров’я найважливішим є надання адекватних дієтичних рекомендацій тим, хто вирішив докласти додаткових зусиль для споживання для загального блага. Точно так само, як і у решти населення: повідомте про те, як дотримуватися здорової традиційної дієти, яким продуктам харчування надавати пріоритети, а які уникати чи обмежувати. Ні більше, ні менше.

Що стосується здоров'я, сьогодні ми знаємо, що добре організований вегетаріанський або веганський режим харчування є цілком здоровим. І що погано організований або поганий вибір їжі може призвести до проблем зі здоров’ям.

Цей вищезазначений пункт точно застосовується до традиційної дієти з продуктами тваринного походження: ми знаємо, що «всеїдна» дієта цілком сумісна з хорошим станом здоров’я, якщо вона добре організована та зроблений хороший вибір їжі. Що з того, що відбувається, коли це робиться погано, у вас повні лікарні.

Для преси та популяризаторів я б попросив вас зробити просту вправу: чи пишете ви заголовки чи подібні статті, щоб засудити традиційну дієту в цілому (не конкретний аспект), засновану на подібних передумовах? Так, наукові дослідження, які пов’язують дієтичні параметри у загальній популяції (і, отже, тих, хто дотримується традиційної дієти) з ризиками для здоров’я, публікуються набагато частіше, ніж ті, що включають веганське або вегетаріанське населення.

Я дозволяю вам відповісти.

Люсія Мартінес Аргуельєс є дієтологом-дієтологом

БУДУТЬ З НАУКОЮ Це розділ про харчування, заснований на наукових доказах та знаннях, перевірених фахівцями. Їжа - це набагато більше задоволення та необхідності: дієта та харчові звички зараз є чинником громадського здоров’я, який може допомогти нам у запобіганні багатьох захворювань, від багатьох видів раку до діабету. Команда дієтологів-дієтологів допоможе нам краще зрозуміти важливість їжі та зруйнувати завдяки науці міфи, які змушують нас погано харчуватися.