У якийсь момент у нашому житті ми всі відчули, що з’їли певний опік у шлунку, який в кінцевому підсумку піднімається в горло. Одні називають це печією, інші - печією, хоча правда полягає в тому, що як Олена Пеженауте, член Робочої групи з травлення Іспанське товариство лікарів первинної ланки (Semergen), обидва терміни не однакові, хоча на практиці вони збігаються.

печія

"Королівська академія іспанської мови визначає печія, така як відчуття жару або припливи в шлунку, викликані печією; ми поговоримо печія (технічно називається печія) такі як відчуття печіння, пекучого або колючого відчуття, яке відчувається нижче грудної кістки і часто може рухатися вгору по горлу”, Уточнює фахівець, який вказує, що печія є дуже поширеним симптомом. Насправді, в дослідженнях, проведених в Іспанії, до 20 відсотків іспанців страждали від печії в якийсь момент протягом останніх 6 місяців.

Чому з’являється печія? Pejenaute вказує на те, що коли ми їмо, їжа переходить з рота в шлунок через стравохід. «У нижньому кінці стравоходу, де він приєднується до шлунка, є кільцеве м’язове кільце, яке називається нижній стравохідний сфінктер (LES) або кардія, що дозволяє їжі після потрапляння в шлунок не повертатися назад. Іноді це кільце слабке або погано замикається, дозволяючи частині вмісту шлунку повернутися назад у стравохід ".

Це може траплятися зрідка у всіх людей і це вважається нормою, коли вона невелика, виникає після їжі і не викликає симптомів. Однак, коли рефлюкс викликає симптоми або ускладнення, це називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.

Крім того, частіше з’являються у деяких людей: ожиріння, вагітні жінки, курці, ті, хто вживає алкоголь, ті, хто має невідповідні харчові звички, і ті, хто приймає деякі ліки або страждає певними захворюваннями.

Причини та симптоми

Причин печії багато і різноманітно. У список ми включили всіх тих, хто може сприяти рефлюксу.

Прес-секретар Семергену уточнює, що для початку вони виділяють захворювання органів травлення, такі як грижа діафрагми, захворювання, що вражають мускулатуру стравоходу, ожиріння (Особливо, якщо ожиріння займає центральне місце, тобто коли накопичення жиру відбувається в черевній порожнині; вагітність, оскільки ріст матки збільшує тиск у животі, а крім того, під час вагітності виділяється більше гормонів, оскільки прогестерон що розслаблює м’язи, включаючи кардію; тютюн, алкоголь, деякі продукти, такі як жири, шоколад, чай, кава, цитрусові, спеції, гострі спеції, залізо, газовані напої та смажена або дуже гостра їжа і, нарешті, використання деяких ліків, таких як протизапальні засоби (ібупрофен), снодійні (бензодіазепіни) або оральні контрацептиви.

Все це може спричинити появу класичних симптомів, найвизначнішими з яких є регургітація, відчуття того, що вміст шлунка повертається назад у горло.

На додаток до цього, Pejenaute додає інші симптоми, які можуть з'явитися, такі як утруднення ковтання, біль у грудях, яку іноді можна прийняти за стенокардію, відчуття кома в горлі або нудоти і, рідше, посиленого слиновиділення або болю при ковтанні.

"Крім того, кислота зі зворотним зв'язком може впливати на інші структури, що викликають афонію, якщо вона впливає на голосові зв'язки, хронічний кашель, ерозію зубів або навіть може перейти в легені", - додає він.

Щодо лікування печії, Pejenaute вказує, що люди, які мають легкі та рідкісні симптоми (рідше одного разу на тиждень) можна лікувати зміною дієти або ліки-антагоністи гістаміну, такі як ранітидин у низьких дозах або антациди, за потреби.

З іншого боку, коли симптоми більш інтенсивні або не реагують на попереднє лікування, застосовуються інгібітори протонної помпи, прототипом яких є омепразол які є сильнішими та ефективнішими. "Після знаходження дози, що сприяє поліпшенню, її підтримують протягом 8 тижнів, і залежно від відповіді цей препарат буде призупинено або зменшено, оскільки, хоча вони є безпечними ліками, вони не звільняються від ускладнень, особливо якщо вони використовуються для тривалі періоди часу ", пояснює фахівець, який зазначає, що лише у виняткових випадках необхідно йти на операцію.

Крім того, хоча це не було остаточно продемонстровано, Посилення слиновиділення з їжею або яснами може нейтралізувати рефлюкс-кислоту і поліпшити печію.

"Абдомінальні дихальні вправи можуть зміцнити антирефлюксний бар'єр", - додає він.

То коли слід звертатися до лікаря? Експерт це вказує людина повинна піти на консультацію, коли крім печії виникає будь-яка з наступних обставин:

  • Поява симптомів вперше у людей старше 50 років.
  • З труднощами або болем при ковтанні.
  • Якщо спостерігається незрозуміла втрата ваги або значний апетит.
  • Якщо у вас болить грудна клітка.
  • До задухи.
  • При наявності кровотечі (блювота кров’ю або схожою на кавову гущу; або стілець з кров’ю або чорний як смола).
  • Постійна блювота.
  • Коли спостерігається інтенсивна або дуже часта печія та/або яка не вщухає при лікуванні.
  • Якщо в анамнезі рак травного тракту є у родича першого ступеня.

Чи можна це запобігти?

Так, Pejenaute радить уникати жирності, не палити і не вживати алкоголь, а також приймати лише необхідні ліки і завжди призначаються лікарем. "Не займайтеся самолікуванням, уникайте надмірностей, їжте легко і не лягайте спати відразу після обіду", - рекомендує він.

Нарешті, фахівець дає ряд загальних рекомендацій:

  • Схуднути у пацієнтів із ожирінням.
  • Киньте палити і зменшіть споживання алкоголю.
  • Підніміть підголівник ліжка на 15-30 см. "Використовувати додаткові подушки не рекомендується, оскільки вони можуть спричинити неприродний вигин у тілі, що може погіршити рефлюкс".
  • Спати, лежачи на лівому боці, тому що це сприяє спорожненню шлунка.
  • Уникайте вживання рясної їжі принаймні за дві години до сну.
  • Уникайте одягатися в тісний одяг.
  • Немає доказів, що рекомендують виключати деякі продукти з раціону, якщо пацієнт не виявить, що деякі з цих продуктів викликають симптоми, і в цьому випадку їх слід уникати.