Лейкоплакія ротової порожнини - "Біле ураження";

Етіологія - Це інфекція слизової оболонки порожнини рота. Лейкоплакія Candida спричинена грибком candida albicans. Інфікована епітеліальна тканина може стати гіперпластичною при надмірному накопиченні поверхневого кератину (мозолі). Ще однією поширеною причиною лейкоплакії є тютюн, як правило, сигарети. Визначення лейкоплакії важливо, оскільки відсоток цих білих плям переросте в рак порожнини рота.

Типові візуальні ознаки - обмежений білий наліт, який не зникає при натиранні марлею. Найчастіше зустрічається на слизовій щік, на бічній межі та черевній стороні язика, на дні рота та на губах.

Демографія та клінічна інформація - Це частіше у дорослих, особливо у літніх чоловіків. Це не так часто зустрічається у пацієнтів віком до 40 років. Діагноз включає диференціальний діагноз для виключення інших білих уражень, які можна видалити.

Рекомендації щодо лікування - Тип лікування визначається багатьма факторами, такими як вік, звички куріння, стан здоров’я, а також місце та розмір ураження. Для визначення його передракового потенціалу часто потрібна біопсія. Пацієнтам, у яких діагностовано середню та важку дисплазію, AAOMP рекомендує повністю видалити білий наліт, щоб запобігти розвитку раку порожнини рота. Кожна третя травма відросте. Ймовірність його рецидиву вища у пацієнтів, які продовжують палити. Рекомендується періодично переглядати пацієнта, і, як правило, рекомендується повторна біопсія.

Клінічне значення - Потрібно вивчити ураження ротової порожнини, виявлені у споживачів тютюну, оскільки вони можуть виявитися передраковими або раковими ураженнями.

чотири

Еритроплазія - "Червоне ураження"

Етіологія - Хронічна червона пляма, яку неможливо діагностувати як будь-яке інше червоне ураження після диференціальних діагнозів. Фактори ризику включають хронічний вплив канцерогенів, що містяться у всіх видах тютюну, та погано прилягають протези.

Типові візуальні ознаки - Типові візуальні ознаки .

Корисна клінічна інформація - Безболісне та стійке ураження, яке найчастіше зустрічається у дорослих чоловіків та пацієнтів, які вживають тютюн.

Рекомендації щодо лікування - Це ураження має приблизно 90% ймовірності бути злоякісним. Якщо біопсія виявляє, що ураження недостатньо злоякісне, показано тривале лікування, і пацієнта слід регулярно переоцінювати, щоб виявити інші зміни слизової оболонки порожнини рота.

Клінічне значення - Еритроплазія зустрічається рідше, ніж лейкоплакія, але набагато частіше виявляє ознаки передозлоякісності або злоякісності.

Плоскоклітинний рак

Етіологія - Ідіопатична (невідома). Більше 9 із 10 ракових захворювань, діагностованих у ротовій порожнині та ротоглотці, є плоскоклітинними карциномами. До факторів ризику належать: вживання тютюну, вживання алкоголю, сонячна радіація, генетична схильність, дефіцит харчування, імуносупресія та інфекції, такі як кандидозна лейкоплакія та вірус папіломи людини.

Типові візуальні ознаки –Початкові ураження виглядають як плоскі клітини і схожі на лусочки. Найближчі тканини, як правило, відчувають себе твердими на дотик і можуть мати залишкову лейкоплакію та/або еритроплазію.

Корисна клінічна інформація - Частіше у дорослих чоловіків часто згадують постійне збільшення, місцевий біль, біль у вусі та парестезії нижньої губи.

Рекомендації щодо лікування - пацієнта направляють до орального хірурга для біопсії та лікування. Вас також направлять до лікаря для відповідного лікування (променева терапія, хіміотерапія). Регулярно відвідуйте пацієнта в клініці для переоцінки та консультування щодо факторів ризику, що сприяли розвитку раку.

Клінічне значення - Рання діагностика є важливою, оскільки наявність метастазів у лімфатичних вузлах погіршує прогноз. Приблизно у 50% пацієнтів на момент постановки діагнозу є ознаки метастазів у лімфатичні вузли. Ось чому позаротове та внутрішньоротове обстеження має велике значення. Пацієнти, які перенесли рак, мають вищий ризик рецидиву. Рівень виживання 5 років становить 45-50%.

Злоякісна меланома

Етіологія - Злоякісне новоутворення клітин, що продукують меланін. Світлий колір обличчя та хронічне вплив сонячного випромінювання збільшують ризик ураження шкіри.

Типові візуальні ознаки –Більше 0,5 см у діаметрі, неправильні межі, неправильна пігментація, будь-яка зміна пігментації, виразка верхньої слизової оболонки, жовтої плями (поверхнево розповсюджена) або підвищена (вузликова) і часто на яснах і небі.

Корисна клінічна інформація - Це відбувається частіше у дорослих чоловіків, зазвичай без болю, і швидко збільшується.

Рекомендації щодо лікування –Пацієнта направляють до орального хірурга для проведення біопсії та лікування та до свого лікаря.

Клінічне значення - Злоякісна меланома - надзвичайно агресивна форма раку. Рання діагностика є важливою, оскільки пацієнти з меланомою порожнини рота, як правило, мають поганий прогноз. У разі слизової шкіри рівень 5-річної виживаності становить 65%; а для слизової оболонки порожнини рота - 20%.