найкраще

Блукаючи продуктовим магазином, легко бути враженим величезною кількістю торгових марок та заявами про здоров’я на десятках замінників цукру. Це може особливо заплутати людей з діабетом або переддіабетом, яким потрібно контролювати рівень цукру в крові та контролювати свою вагу.

З ростом епідемії діабету та ожиріння зростає обізнаність щодо вживання доданих цукрів у їжу. Останнє видання Дієтичних рекомендацій для американців рекомендує дотримувати вміст цукру менше 10% споживаних калорій, що призводить до приблизно 270 калорій на день.

Це пов’язано з тим, що додані цукри додають солодкості або смаку, але додають дуже мало харчової цінності. Через цю тенденцію харчова промисловість почала прагнення знайти або розробити ідеальний замінник цукру з однаковим смаком і жодною калорією, що призводить до збільшення ваги.

Як фармаколог, який також є сертифікованим спеціалістом з питань вдосконаленого лікування діабету, я щодня розмовляю зі своїми пацієнтами про рівень цукру в крові та способи допомогти їм взяти під контроль свій діабет. Мене часто запитують, чи знайдений ідеальний замінник цукру. Коротка відповідь - ні. Ось довга відповідь.

Алкогольний цукор

Замінники цукру можна класифікувати на дві основні групи: алкогольний цукор та підсолоджувачі високої інтенсивності. До алкогольних цукрів належать сорбіт, ксиліт, лактит, маніт, еритрит та мальтит. Підсолоджувачі високої інтенсивності включають сахарин, аспартам, ацесульфам калію (Ace-K), сукралозу, неотам, адвантам, стевію та екстракт фруктів Siraitia grosvenorii Swingle (EFSG).

Алкогольний цукор часто міститься в зубній пасті, камеді та деяких продуктах, що не містять цукру. Це вуглеводи з хімічною структурою, що нагадує цукор, але також і компоненти, що роблять їх спиртом. Вони приблизно на 25-100 відсотків солодші за цукор і мають схожий смак. Але є підвох: вони не є калорійними. Здебільшого вони мають від 1,5 до двох калорій на грам. Тепер порівняйте кількість калорій з цукром, також відомим як сахароза, що має чотири калорії на грам, або вдвічі більше.

Незважаючи на те, що алкогольний цукор містить менше калорій, він все одно підвищує рівень цукру в крові пацієнта, особливо при надмірному вживанні. Хоча в порівнянні з цукром ефект є менш значним. Це пов’язано з тим, як ці молекули переробляються організмом. Ми вимірюємо це за допомогою глікемічного індексу.

Глікемічний індекс - це посилання на те, як швидко їжа розщеплюється і засвоюється. Чим більше їх кількість, тим швидше їжа розщеплюється і цукор швидше потрапляє в кров. Сахароза має глікемічний індекс 65; тоді як алкогольний цукор, як ксиліт, має глікемічний індекс, близький до семи. Це означає, що алкогольний цукор важче засвоюється, спричиняючи повільніший і нижчий ріст рівня цукру в крові після їжі, що, як правило, краще для людей з діабетом. Оскільки організму важче розщеплювати алкогольний цукор, частина з них залишається в кишечнику, і якщо людина вживає їх занадто багато, у них можуть виникнути такі проблеми з травленням, як газ, судоми та діарея.

Ось інший мінус продуктів, що містять алкогольний цукор: вони часто містять більшу кількість жиру або солі, щоб компенсувати нижчий вміст цукру.

Штучні підсолоджувачі

Підсолоджувачі високої інтенсивності є нульовою або низькокалорійною альтернативою цукру. Вони виготовляються з різних джерел і в 100-20 000 разів солодші за цукор. Деякі залишають гіркий або металевий присмак. Два новіші замінники - стевія та EFSG - походять від рослин і іноді їх називають «природними» замінниками.

Згідно з рекомендаціями Американської діабетичної асоціації на 2019 рік, використання підсолоджувачів високої інтенсивності може знизити споживання калорій та вуглеводів. Однак ви не можете замінити ці "безкоштовні" калорії калоріями з інших джерел; ви втратите переваги контролю рівня цукру в крові та втрати ваги.

Дослідники бачили це в деяких дослідженнях щодо підсолоджувачів високої інтенсивності. Деякі тести показують, що різниці і навіть можливого збільшення ваги немає. Але в інших дослідженнях, в яких споживання їжі було краще регламентовано, а пацієнти не замінювали ці вільні калорії іншими висококалорійними продуктами, втрата ваги зберігалася.

Висновки

Усі замінники цукру в США маркуються як харчові добавки та регулюються Адміністрацією з питань харчових продуктів і медикаментів. Остання тенденція полягала в маркуванні деяких замінників цукру "похідними рослин" або "природними". Це не обов'язково означає, що вони безпечніші або ефективніші у контролі рівня цукру в крові або зниженні ваги. При надмірному вживанні все одно можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як здуття живота або діарея.

Дослідники висловлювали кілька занепокоєнь щодо високоінтенсивних підсолоджувачів - сахарину та аспартаму - та раку. На сьогоднішній день Національний інститут раку дійшов висновку, що немає чітких доказів того, що будь-який з високоінтенсивних підсолоджувачів пов'язаний із підвищеним ризиком раку.

Як фармаколог, який спеціалізується на запущеному діабеті, я щодня розмовляю зі своїми пацієнтами про те, як контролювати рівень цукру в крові та діабет. Є три основні способи зробити це: ліки, підвищена активність та дієта. Останні два, мабуть, важливіші в довгостроковій перспективі.

Якщо дієта та рівень активності ніколи не змінюються, дуже важко допомогти пацієнтам знизити рівень цукру в крові. Можливо, доведеться додати ліки після прийому ліків. З цим виникає можливість побічних ефектів. Отже, якщо ми можемо переконати пацієнтів внести зміни у свій раціон, наприклад, вибрати напій із замінником цукру, це значною мірою допомагає контролювати рівень цукру в крові та дозування ліків.

Загальним підходом до лікування діабету має бути зменшення підсолоджених цукром продуктів харчування та напоїв. Якщо ви можете поміняти один із цих підсолоджених цукром продуктів на їжу, яка містить замінник цукру високої інтенсивності, це вже краще. Але найкращим буде споживання продуктів і напоїв, які не піддаються високій обробці та не містять доданих цукрів.

Джеймі Пітлік, доцент фармацевтичної практики Університету Дрейка.

Ця стаття спочатку була опублікована в The Conversation і опублікована тут під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.

Висловлені думки є відповідальністю автора.

Опубліковано у співпраці з Newsweek/Опубліковано у співпраці з Newsweek