1. Мій батько помер від раку товстої кишки через 65 років після виживання протягом двох після колоностомії та хіміотерапії. З таким діагнозом поліпоз, як часто ми, діти, повинні проходити конкретне обстеження? Чи впливає їжа на щось? Дякую
Поліпоз - це не те саме, що рак товстої кишки, у випадку, якщо ми маємо справу з сімейним поліпозом, потрібно буде проконсультуватися з онкологічною службою, яка має відділення онкогенетичного консультування, щоб після встановлення діагнозу сімейного поліпозу вивчити сім'я. Ми знаємо, що дієта, багата жирами, особливо тваринами, з низьким вмістом клітковини, негативно впливає на можливість захворювання на рак товстої кишки.
2. Ї Дискомфорт в задньому проході, свербіж, біль при відвідуванні ванни можуть бути симптомом раку у молодої людини?
У Mecicina вам завжди потрібно думати про найпростіший і найчастіший, і логічно те, що це доброякісна перианальна або анальна патологія, без, виходячи з того, що ви коментуєте у своєму питанні, можна виключити іншу причину.
3. Чи всі поліпи товстої кишки є канцерогенними? Що має статися, щоб поліп перетворився на пухлину?
Поліпи, за визначенням, є доброякісною пухлиною, залежно від причини, що її виробляє (сімейний поліпоз або епізодичний вигляд поліпа), буде більше або менше шансів перерости у злоякісне новоутворення. У будь-якому випадку, поліпи завжди слід контролювати та видаляти за допомогою колоноскопії, якщо це можливо.
4. Хто швидше розвиває цей тип раку, у чоловіків чи жінок?
На розсуд, захворюваність у чоловіків частіше, ніж у жінок. Чоловіки - кожні 34 на 100 000 жителів, а жінки - близько 30 на 100 000 жителів. Це дуже мала різниця.
5. Я щойно зробив колоноскопію і мені довелося видалити два поліпи. Чекаю результатів. Їх вони, як правило, доброякісні або, швидше за все, є злоякісними?
Логічно, що вони доброякісні, оскільки вони типізуються як поліпи, і вони доброякісні за своєю природою.
6. Я часто щось кровоточу у стільці; може бути симптоматичною або проблемою з тріщинами або гемороєм?
Якщо в анамнезі є геморой та часті кровотечі, червона кров, то логічно думати, що це справді гемороїдальна кровотеча. Або, якщо в будь-який час були періоди сильніших запорів, могла статися невелика тріщина, тріщина, яка також кровоточить. У будь-якому випадку, перед будь-якими іншими симптомами або сумнівами, слід проконсультуватися з лікарем.
7. Які зміни та як часто доводиться робити нам, чоловікам? і де?
У популяції групи ризику, яка має сімейний анамнез першого ступеня або має поліпоз, необхідно буде проконсультуватися з сімейним лікарем, який встановить, залежно від ризику, відповідні обстеження та частоту таких обстежень. Зазвичай можна зробити приховану кров у калі, непрозору клізму або колоноскопію, залежно від кожного випадку.
8. Привіт лікарю. Я хотів би запитати вас, чи будь-який тип сексуальної поведінки є каталітичним фактором для раку: компульсивний, нульовий, дивний тощо. Дякую
Ні, в принципі, це не має нічого спільного.
9. Чи можна запобігти раку, дотримуючись дієти? Якщо так, то яких продуктів слід уникати
Давно пропагується середземноморська дієта, яка, крім усього іншого, дуже багата овочами та свіжими фруктами, оливковою олією, а також дієта, дуже багата клітковиною (хліб з цільної пшениці, крупи, шпинат.). Низьке споживання тваринних жирів, а також алкоголю та тютюну.
10. Коли це пухлина в товстій кишці, її можна видалити без необхідності її поширення?
Зазвичай передбаченим хірургічним втручанням є видалення, з метою вилікування раку товстої кишки, і за допомогою відповідної хірургічної техніки його не потрібно продовжувати.
11. в якому віці ви рекомендуєте зробити колоноскопію?
Це залежить від того, чи це населення, яке перебуває в групі ризику, або якщо з’являться якісь симптоми, колоноскопія буде розглянута на основі симптомів, які ви страждаєте. Не встановлено певного віку для початку колоноскопії серед загальної популяції без ризику та без симптомів.
12. Яка частота може спричинити часткове виведення (80 см) товстого кишечника через перитоніт із відсутністю хорошого холестерину? Дуже дякую
Це залежить від видаленого шматочка кишечника, єдина можливість полягає в тому, що жир може погано засвоюватися, але це вплине на них глобально, а не лише на холестерин.
13. Обгрунтовано вважати, що останнім часом однією з причин раку прямої кишки є використання мобільних телефонів, розміщених на поясі, отже, близько до зони, де дегенерує рак.?
Ні. Немає даних, що пов’язують стільникові телефони на поясі з раком товстої кишки.
14. Які асоціації можна встановити, якщо такі є, між тютюном та колоректальним раком?
Тютюн пов’язаний з більшістю ракових захворювань, які з’являються, хоча найбільш прямий зв’язок із раком легенів, ми також знаємо, що він впливає на інші пухлини, такі як підшлункова залоза, сечовий міхур, простата, а також колоректальний. Це пов’язано з канцерогенами в тютюні.
15. 10 років тому мені зробили операцію з приводу раку прямої кишки, яка була класифікована як Герцоги Б. Скільки у мене шансів на те, що він відтвориться в майбутньому? Мені 62 роки і жінка. Дякую
Стадія В Герцога дуже широка, і щоб знати прогноз, потрібно було б знати Т пухлини, параметр, який відноситься до глибини, яку пухлина досягає через стінку товстої кишки. Отже, у Т1 буде дуже хороший прогноз, а у Т4, який знаходиться в іншій крайності, буде набагато більше шансів на рецидив. Щоб відповісти на ваше запитання, нам потрібно було б знати більше інформації, незважаючи на те, чи була пухлина виразковою чи ні, сталася кишкова непрохідність тощо.
16. Яке значення мають онкомаркери у людей із сімейною історією колоректального раку?
Єдиним корисним маркером при раку прямої кишки є СЕА, який корисний як прогностичний фактор у тому випадку, якщо він підвищений до хірургічного втручання у пацієнтів з діагнозом рак прямої кишки. Його корисність у якості скринінгу у людей із сімейною історією цього типу раку не продемонстрована.
17. Чи ніколи не виникає рак в тонкому кишечнику? чому, принаймні більшість випадків трапляються в основному?
Карциноми та карциноїдні пухлини також трапляються, але їх частота значно нижча, ніж колоректального раку.
18. Чи впливає хронічний запор на рак прямої кишки? ї І діарея?
Хронічний запор може впливати в тому сенсі, що якщо ми контактуємо з канцерогенами, які потрапляють у травний тракт, що надходять із дієти, наприклад, ці канцерогени довше контактують з клітинами товстої кишки і можуть дегенерувати частіше ... Але немає прямого зв'язку між більшими запорами та збільшенням частоти колоректального раку.
19. Доброго ранку лікарю. Я хотів би знати, чи довге сидіння чи багато їзди на велосипеді може сприяти виникненню раку прямої кишки.
Здорові звички способу життя, включаючи фізичні вправи та здорове харчування, корисні для профілактики раку в цілому. Самостійне сидіння не впливає на рівень захворюваності на рак.
20. Коли рак перебуває на завершальній стадії, а пацієнт продовжує боротьбу і не задає питань, ви висловлюєтесь за правду ?
Пацієнту завжди слід говорити правду, яку він хоче почути, і щоб ми розуміли, що він може чути. Чого не слід кардинально обманювати пацієнта, який знаходиться близько до смерті, коли він справді хоче дізнатися її істину. У будь-якому випадку, за правдою завжди повинна слідувати відкритість надії.
21. Доброго ранку, я хворий на хрону з 18 років, а зараз мені 27. Я прочитав у деяких відомостях, що ми схильні до появи раку товстої кишки. це правда?
Так, хронічні запальні захворювання товстої кишки, такі як виразковий коліт та хвороба Крона, мають більшу частоту раку товстої кишки, ніж загальна популяція. У будь-якому випадку, я думаю, за вами стежить служба травлення, яка, очевидно, врахує цю можливість під час планування подальшого спостереження.
22. Хоча я усвідомлюю, що ніхто не перебуває в безпеці, яку саме терапію ми маємо виконувати, щоб уникнути будь-якого типу раку? Дякую і вітаю за вашу роботу.
Є європейський кодекс, який, очевидно, також пропагується в Іспанії, і це рекомендації, які зазвичай пропонуються, щоб уникнути раку: не палити, не вживати алкоголь, робити фізичні вправи.
23. з чого складається колоноскопія?
Він складається з введення гнучкої трубки (колоноскоп) із холодним світлом та лінзою на кінці, що дозволяє досліджувати всю товсту кишку всередині та відтворює зображення на маленькому моніторі, на якому лікар, що проводить колоноскопію, може бачити поверхню товстої кишки сфотографуйте будь-яку сумнівну ділянку, візьміть біопсію підозрілої тканини або навіть видаліть поліпи, використовуючи щипці, які також знаходяться в кінці. Попередня підготовка завжди необхідна, щоб товста кишка була якомога чистішою.
24. Моя мати померла від раку товстої кишки. У якому віці доцільно проходити обстеження, щоб перевірити, чи успадкував я цю хворобу? Мені 22-річний хлопчик.
Залежно від віку, в якому рак товстої кишки з’явився у матері, ми можемо підозрювати, чи є тут спадково-сімейний характер. У разі, як я думаю, що він був старшим, це був би епізодичний рак товстої кишки, і йому не довелося б проходити пильний контроль. Якщо ви молоді, і є підозра на можливість успадкування сім’ї, вам слід знову звернутися до генетичної онкологічної консультації; але я не думаю, що справа в цьому.
25. З батьком, оперованим з приводу пухлини товстої кишки і прямої кишки, і трьома братами з поліпами, а у моєї сестри важка дисплазія. Що слід продовжувати? Коли ми повинні вивчати своїх дітей? Чи можна провести генетичне дослідження? Це охоплюється соціальним забезпеченням?
З розповіді, яку ви мені розповідаєте, чим менше є чіткого агрегування сімей, дуже ймовірно, що це спадково-сімейний синдром, але вам потрібно було б знати кількість поліпів, знайдених в товстій кишці, щоб різницю між сімейний поліпоз. чи ні. У будь-якому випадку слід проконсультуватися з онкологічним відділом генетичного управління. Наприклад, у Мадриді, це існує в клінічній лікарні Сан-Карлос, де, коли підозра буде встановлена чи ні, буде проведено генетичне дослідження, і залежно від результату цього, будуть вжиті відповідні дії. Це покривається соціальним забезпеченням. За межами Мдаріда ви можете піти в клініку Барселони, ICO, також у Барселоні.
26. Я хотів би знати, чи можна при раку говорити про лікування або просто отримати роки життя
На початку XIX століття було вилікувано менше 5 відсотків усіх діагностованих пухлин. Сьогодні з усією існуючою терапевтичною зброєю виліковується від 55 до 60 відсотків. Проблема полягає в тому, що оскільки захворюваність зросла настільки, 40 відсотків не вилікуваних є першокласною проблемою соціального здоров'я.
27. У моєї сестри, оскільки вона народила першу дитину, зараз 7 років тому, дуже часто, коли вона ходить в туалет, вона кровоточить, це простий внутрішній геморой або через ще одну тривожну причину?
Логічно, думати, що це внутрішній геморой, який зазвичай загострюється під час вагітності, але в будь-якому випадку вам слід проконсультуватися з вашим сімейним лікарем або проктологом для постановки правильного діагнозу.
28. Доброго ранку, лікарю, я 32-річна жінка, у мого батька колостома з 55 років (зараз 64 роки), мене оперували з приводу анальної тріщини, але у мене все ще є кровотеча та запор дискомфорт, існує якась залежність між цими симптомами та раком, у якому віці мені слід робити колоноскопію? Дякую.
Якщо у вас є анальна тріщина, вам слід звернутися до проктолога. І це, у разі сумнівів чи підозр, буде свідчити про колоноскопію.
29. Мене оперують з приводу доброякісної пухлини в правій кишці, мені слід регулярно робити колоноскопію, мені 42 роки, і я прооперований у 32 роки, пухлина була доброякісною
Залежно від виду доброякісної пухлини, яка була видалена, та її розміру, у вас може бути більший чи менший шанс розвитку іншої доброякісної пухлини. Отже, за вказівкою лікаря, який стежить за вами, слід провести тести, які вважаються доречними.
30. Які симптоми захворювання? Чи існує якась залежність між гемороєм та колоректальним раком?.
Найбільш частими симптомами захворювання є: біль у животі, зміна звичок кишечника без поважних причин (з’являються запори або діарея, коли звичка кишечника є нормальною), а також кровотеча без явної видимої причини, наприклад, геморой або тріщини. Не встановлено прямої залежності між гемороєм та колоректальним раком.
31. Чи можна вилікувати рак товстої кишки, коли він поширився на печінку і легені і була проведена колостома? Пацієнт проходить хіміотерапію, пухлини печінки та легенів зменшились. Дуже дякую
Шансів вилікувати дуже мало, при паліативній хіміотерапії метою зазвичай є якнайдовший контроль прогресування пухлини, зберігаючи якість життя пацієнта.
32. Доброго ранку. Моє запитання: чи дратівлива або спастична кишка робить вас більш схильними до раку прямої кишки?.
Все залежить від того, чи є подразнений кишечник наслідком хронічного запального захворювання, як ми вже говорили раніше при хворобі Крона або виразковому коліті.
33. Після колоноскопії у мене діагностували волосисту аденому і підрахували, в який час мені слід зробити нову контрольну колоноскопію
Зазвичай рекомендується один огляд на рік.
34. Чи зручний регулярний прийом НПЗЗ для профілактики раку Колтона? Дякую.
Є деякі дослідження, які показали зменшення утворення поліпів, особливо при сімейному поліпозі, при попаданні в організм низьких доз аспірину або інгібіторів ЦОГ-2.
Звільнений
Я хочу подякувати користувачам Інтернету за можливість, яку вони дали мені для налагодження діалогу щодо того, що їх найбільше хвилює щодо раку товстої кишки. Я думаю, що як досвід це дуже позитивно, оскільки ми не завжди маємо можливість розслаблено відповісти на такі типи питань. Мені залишається лише заохотити пацієнтів та їхні сім'ї, що ми разом продовжуємо боротися проти раку та крок за кроком підвищувати показники лікування від цієї хвороби.