(Джерело фото: Adobestock.com)

Ви також можете бути одним із пацієнтів, яким лікар сказав, що вони страждають остеопороз, в народі "витончення кісток".

Можливо, це не так сильно вплинуло на вас, і, можливо, ви думаєте, що це дуже поширене захворювання, яке належить вашому віку.

У будь-якому випадку не слід недооцінювати остеопороз. Насправді це серйозне захворювання з кількома ризиками. Іноді вони усвідомлюють його серйозність лише тоді, коли прив'язують їх до ліжка.

Остеопороз - це дуже поширена - так би мовити - хвороба цивілізації. Захворюваність жінок різко зростає після менопаузи, коли жінки більше не захищаються жіночими статевими гормонами. Однак і чоловіків він не уникає.

При остеопорозі відбувається втрата кісткової маси, тобто витончення кісток. Кістка, як і губка, має структуру тривимірної мережі.

При остеопорозі це так, ніби ви поступово виймаєте шматочки матеріалу з губки і робите в ній отвори. Губка слабшає і перестає бути стійкою до тиску і натягу.

У випадку з губкою це проявляється деформацією навіть після найменшого тиску. Однак, на відміну від губки, кістка не така гнучка, тому вона легко ламається в ослабленому місці.

цільове
Джерело фото: Adobestock.com

Жива, динамічна тканина

Нам може здатися, що кістка це нежива, незмінна структура, але це неправда. Це жива, дуже геніально керована тканина, яка постійно змінюється і розвивається з народження людини. У ній постійно відбувається знесення старих і створення нових клітин.

Правда полягає в тому, що ці процеси більш інтенсивні в дитинстві та ранній молодості, коли кістки найміцніші та найгнучкіші. У старшому віці, коли процесів росту та регенерації вже недостатньо, рівновага порушується, і, таким чином, кістки стають тоншими.

Кісткова тканина руйнується через клітини, які називаються остеокластами. Остеокласти мають здатність розчинятись, розсмоктувати стару тканину. Натомість нову кісткову тканину утворюють інші клітини - остеобласти, які виробляють білок колаген, основний будівельний матеріал опорних тканин, включаючи кістку.

Остеобласти вистилають поверхню порожнин кістки і забезпечують відкладення кальцію в білковій масі кістки, тим самим зміцнюючи кістку, що утворюється.

Завдяки цій здатності постійно відновлювати кісткову структуру, вона може зміцнити кістку там, де це потрібно, де на кіст чиниться найбільший тиск. Як результат, наша кісткова система адаптована до умов, в яких ми перебуваємо, та діяльності, яку ми виконуємо.

Для того, щоб наші кістки адаптувались таким чином, їм потрібна достатня кількість мінералів та вітамінів, зокрема кальцію, фосфор a вітамін D.

Також читайте:

Вправи як профілактика остеопорозу

Найважливішим стимулом для зміцнення кісток є рух. При достатній фізичній активності кістка «відчуває», де її потрібно зміцнити. Якщо рух обмежений, кістка не отримує подразників і «сприймає» її як би непотрібну, а процеси зміцнення кістки пригнічуються. Кістка буквально в’яне.

Однак, якщо ми достатньо рухаємось і навантажуємо кістку, ми активуємо необхідні механізми для зміцнення кістки. Цей фактор також є однією з причин, чому люди з меншою вагою страждають на остеопороз. Одним словом, кістка не настільки напружена.

Наслідки відсутності фізичних вправ драматичні. У лежачого пацієнта спостерігається дуже швидка втрата кісткової маси.

Відсутність руху дітей та молоді, які часто «прикріплені» до екранів комп’ютерів та дисплеїв мобільних телефонів, є, отже, основною загрозою для майбутнього. Деякі особливо не відрізняються за обсягом фізичних навантажень від пацієнта, прив’язаного до ліжка!

Ми отримуємо найбільшу кількість кісткової маси за 30 років життя. Тому важливо, щоб у цьому віці кістки розвивалися якомога щільніше і міцніше.

Після 35 років руйнування кісток, яке є нормальною частиною старіння, вже переважає. Якщо ми втрачаємо можливість зміцнити кістку за допомогою фізичних вправ та достатньо якісного харчування з дитинства до раннього дорослого віку, пізніше у нас можуть виникнути проблеми, недостатньо щільна і міцна кістка може занадто сильно ослабнути через природне старіння.

Навіть у подальшому житті фізичні вправи та харчування дуже важливі, оскільки може відбуватися природна втрата кісткової маси 0,5% щороку, але якщо ми нехтуємо правильним способом життя, це може бути теж 3 - 5%, до десяти разів більше.

Особливо жінки в постменопаузі схильні до швидшої втрати кісткової маси. Тоді як деякі через 10 років після переходу вони можуть втратити до 40% кісткову масу, інші фізично активні жінки лише втратять 5 - 10%. Остеопороз також можна прискорити вживанням деяких лікарських засобів, часто з глюкокортикоїдами.

Джерело фото: Adobestock.com

Перелом після чхання

Наслідки остеопорозу проявляються повільно, іноді пацієнт їх навіть не помічає, або вони проявляються лише як раптовий перелом.

Вони типові переломи після мінімального стимулу - падіння невинно на зап'ястя, стукіт у кут столу або біль у спині після чхання в результаті перелому хребця, який іноді навіть не відбувається.

Якщо ми уважніше розглянемо остеопороз, то спочатку можемо помітити типове утворення «горба» в грудному відділі хребта, що є непомітною ознакою цього захворювання.

Ми також можемо помітити зменшення зросту тіла. Пацієнти скаржаться на болі в спині, особливо в попереку, які вони часто вважають віковими.

Можливо, ви не знали, що задовго до першого перелому, спричиненого остеопорозом, хвороба розвивається непомітно і в тих кістках, де ви цього не очікували.

Спочатку він вражає санки, пізніше кістки черепа, ребра, після них хребці і, нарешті, атакує довгі кістки.

Ймовірно, це пов’язано з різним ступенем навантаження і, отже, різним рівнем стимулів для зміцнення кісток.

Отже, якщо довга кістка зламана внаслідок остеопорозу - на верхній або нижній кінцівці, остеопороз давно вразив санки або череп.

Дієта та фізичні вправи важливі!

Це важливо при лікуванні остеопорозу управління життям при достатній кількості фізичних вправ і правильному харчуванні. Якщо ви звернетесь до лікаря через остеопороз, він, ймовірно, також запропонує вам ліки.

Зазвичай рекомендуються препарати, що містять кальцій, вітаміни К2 a D3 та ліки для деградації кісток, особливо бісфосфонати.

Формування кісток підтримується препаратом стронцію ранелат, який також зменшує резорбцію кісток. Крім того, жінкам у постменопаузі можуть застосовувати препарати, які впливають на жіночий гормон, щоб замінити його втрату.

Джерело фото: Adobestock.com

Біологічне лікування остеопорозу є цілеспрямованим і добре переноситься

На додаток до цього загального лікування, воно також є інноваційним, т. Зв біологічне лікування, що цільові запобігає витонченню кісток. Він спрямований на придушення активності остеокластів, клітин кістки, відповідальних за деградацію кісток.

Біологічне лікування передбачає введення моноклонального антитіла, яке зв’язується з білком, що складається з остеобластів, що виробляють кісткову масу.

Цей білок, званий RANKL, пов'язується зі своїм рецептором (RANK), який присутній на `` руйнувачах кісток '' - остеокластах і клітинах, з яких розвиваються остеокласти.

Якщо недостатньо вільного білка RANKL, нічого не можна зв’язувати з рецепторами RANK, що обмежить функцію, виживання та утворення нових остеокластів. Отже, клітин, що відповідають за деградацію кісток, стає менше, а результат - щільніша кістка.

Для наочності можна уявити електричну розетку в стіні та прилад із кабелем та вилкою. Для того, щоб запустити прилад, ми повинні вставити вилку в розетку і таким чином розпочати весь процес.

Однак, якщо ми покладемо, наприклад, горбок пластиліну на пробку, ми більше не зможемо покласти його в розетку, оскільки він там просто не поміщається.

Біологічний препарат виконує функцію пластиліну, RANKL - це пробка, а RANK - розетка в стіні, до якої слід прикріпити «пробку» - RANKL. Введення приладу в експлуатацію тут відповідало б «включенню» остеокласту, а також започаткуванню утворення нових остеокластів.

Без біологічного препарату RANKL зв’язувався б із RANK, і відбувалась би активація та утворення нових остеокластів та посилення деградації кісток.

Краса біологічного лікування полягає (серед іншого) в його цілеспрямованому впливі. У цьому випадку препарат також зв’язується лише з білком RANKL і обходить інші білки в нашому організмі.

Завдяки специфічному механізму дії знижується ризик побічних ефектів. Однак слід також знати, що молекули біологічного препарату занадто великі, щоб проходити через кишкову стінку в кров. Тому біологічне ліки не приймають всередину в таблетках, а дають у вигляді ін’єкцій.

При біологічному лікуванні остеопорозу препарат вводять підшкірно через кожні шість місяців у кабінеті лікаря.

Що слід спостерігати при біологічному лікуванні остеопорозу?

Для того щоб біологічний препарат мав повний і тривалий ефект, важливо забезпечити регулярне фізичне навантаження кісток фізичними вправами, ходьбою, коротше, рухами.

Адекватне споживання кальцію також має важливе значення, наприклад, у молочних продуктах, але також вітамін D і вітамін K2, які підтримують зберігання кальцію в кістках, де це найбільш потрібно.

Дефіцит цих компонентів харчування спричиняє більш високу продукцію паратгормону, що значно знижує ефективність лікування остеопорозу.

Початок дії біологічної терапії відбувається швидко, і після припинення прийому препарату ефекти поступово зникають. Введення біологічного препарату протягом 10 років значно зменшило ризик переломів хребців та інших переломів.

Також читайте:

Для кого призначене біологічне лікування остеопорозу?

Біологічне лікування остеопорозу є доцільним після менопаузи, у разі швидкої втрати кісткової маси.

Це також рекомендується чоловікам, які проходять лікування пухлина передміхурової залози і приймають ліки, що зменшують вироблення гормону тестостерону. Біопрепарат також можна використовувати пацієнтам з пухлинами кісток, але тут даються вищі дози.

Як правило, при остеопорозі біологічна терапія не є препаратом першого вибору, але ми досягаємо цього, якщо пацієнт не може пройти рутинне лікування, а у важких випадках захворювання.

Тому ми повинні заявити, що таке лікування підходить не всім. Він не підходить для профілактики втрати кісткової маси, але для лікування пацієнтів, у яких втрата кісткової тканини прискорена і ризик переломів високий.

Як і при терапії бісфосфонатами, цей вид біологічної терапії не індукує формування кісток, а лише інгібує її розпад.

Бувають випадки, коли не слід застосовувати біологічні ліки від остеопорозу: з низьким рівнем кальцію в крові та у пацієнтів, які страждають алергією на біологічний препарат або будь-який інший інгредієнт.

Остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами

Якщо ви приймаєте глюкокортикоїди тривалий час, слід пам’ятати, що ці ліки можуть спричинити остеопороз. Якщо ваш лікар запропонує вам біологічне лікування в цьому випадку, це також може бути ліки, яке працює за іншим принципом, ніж зв’язування з білками RANKL.

Препарат, що застосовується в цьому випадку, сприяє формуванню кісток і імітує дію паратгормону людини, який виробляється паращитовидними залозами. Він підтримує функцію остеобластів, тобто утворення нових кісток. Однак це лікування може тривати максимум 2 роки і не може повторюватися.

Його вводять у вигляді підшкірних ін’єкцій, які пацієнт робить собі після тренування, оскільки їх слід робити щодня.

Джерело фото: Adobestock.com

Розвиток триває: біологічне лікування остеопорозу

Також розробляються інші види біологічного лікування остеопорозу. Один із інших препаратів схвалений у квітні 2019 року для використання в США. Деякі з нових препаратів також спрямовані на утворення нових кісток, інші на ослаблення або зупинку її розпаду.

Результати досліджень на сьогоднішній день показали сприятливі результати, але ще належить з'ясувати, чи безпека та ефективність нових ліків будуть підтверджені подальшими дослідженнями.

Це найважливіше при остеопорозі профілактика, починати з дитинства. Правильне харчування є важливим і особливо достатнім фізичним навантаженням, яке дає кісткам стимул для зміцнення.

Правильне харчування забезпечує достатній запас поживних речовин, які входять в кістку на основі цих подразників. Якщо ви до цього часу недооцінювали фізичні вправи або здорову дієту, це потрібно змінити. Завжди краще починати пізніше, ніж ніколи.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.