Механізм дії Ципрофлоксацин
Як антибактеріальний засіб, що належить до групи фторхінолонів, бактерицидна дія ципрофлоксацину зумовлена інгібуванням як топоізомерази II типу (ДНК-гірази), так і топоізомерази IV типу, необхідної для реплікації, транскрипції, відновлення та рекомбінації бактеріальної ДНК.
Терапевтичні показання Ципрофлоксацин
Пост-експозиційна профілактика та лікувальне лікування сибірської виразки шляхом інгаляцій. У дорослих: інфекція нижніх дихальних шляхів за Грамом (загострення ХОЗЛ, бронхолегенева інфекція при муковісцидозі або бронхоектазах, пневмонія). Хронічний гнійний середній отит та зовнішній злоякісний. Гостре загострення хронічного синуситу (грам-). Сечові інфекції. Гонококовий уретрит та цервіцит, спричинені N. gonorrhoeae. Епідидимо-орхіт та ПІД, в тому числі спричинені N. gonorrhoeae. Інфекції шлунково-кишкового тракту (наприклад, діарея мандрівників), внутрішньочеревної, шкіри та м’яких тканин (Грам-), інфекції кісток та суглобів. Лікування та профілактика інфекції. у пацієнтів з нейтропенією. Профілактика інвазивних інфекцій N. meningitidis. У дітей та підлітків: бронхолегеневі інфекції при муковісцидозі через P. aeruginosa, ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, пієлонефрит та серйозні інфекції, коли це необхідно.
Дозировка ципрофлоксацину
Щоб отримати доступ до інформації про дози у Vademecum.es, вам потрібно зв’язатись зі своєю електронною поштою та паролем або зареєструватися.
При пероральному застосуванні його можна приймати незалежно від часу прийому їжі. Комп. Їх слід їсти цілими, не розжовуючи і з рідиною. Якщо приймати натщесерце, він всмоктується швидше. Не слід приймати з молочними продуктами (наприклад, молоком або йогуртом) або збагаченим мінералами фруктовим соком (наприклад, апельсиновим соком, збагаченим Са). Харчовий кальцій істотно не впливає на всмоктування ципрофлоксацину. У важких випадках або якщо пацієнт не може приймати комп. (наприклад, пацієнтам, які харчуються кишковим харчуванням), починайте внутрішньовенне лікування до тих пір, поки не стане можливим перехід на пероральне введення.
Протипоказання Ципрофлоксацин
Підвищена чутливість до хінолонів; не вводити з тизанідином.
Попередження та запобіжні заходи Ципрофлоксацин
Ниркова недостатність Ципрофлоксацин
Обережно. Відрегулюйте дозу (не вивчали у дітей з РІ). Дорослі. Перорально: Clcr 30-60 мл/хв, 250-500 мг/12 год; Clcr Ципрофлоксацин
Протипоказаний: тизанідин.
Знижена абсорбція за рахунок: ліків та мінеральних добавок з багатовалентними катіонами (Ca, Mg, Al, Fe), полімерних фосфатних сполучних (севеламер), сукральфату або антацидів, сильно забуференних ліків (диданозину), що містять Mg, Ca або Al, молочних продуктів та напоїв, збагачених мінерали. Вводити за 1-2 години до або хв. Через 4 год після цих продуктів.
Уникати з: молочними продуктами або напоями, збагаченими мінералами (наприклад, молоком, йогуртом, збагаченим Ca апельсиновим соком).
Концентрацію в плазмі збільшено за рахунок: пробенециду.
Не рекомендується з: метотрексатом, золпідемом.
Збільшує сироваткову концентрацію: теофіліну (контролюйте концентрацію та регулюйте дозу); інші похідні ксантину (кофеїн, пентоксифілін).
Збільшення або зниження рівня сироватки: фенітоїну (монітор).
Енергетичний ефект: пероральних антикоагулянтів (варфарин). Контроль міжнародного нормованого індексу (IIN).
Контролювати та регулювати дозу за допомогою: ропініролу, клозапіну.
Лабораторія: помилково - бактеріологічний аналіз Mycobacterium tuberculosis.
Вагітність Ципрофлоксацин
Наявні дані про введення ципрофлоксацину вагітним жінкам не виявляють мальформативної або фето-новонародженої токсичності через ципрофлоксацин. Дослідження на тваринах не виявляють прямого чи опосередкованого шкідливого впливу на репродуктивну токсичність. Вплив на незрілий хрящ спостерігався у неповнолітніх та пренатальних тварин, які зазнали впливу хінолонів, тому не можна виключати, що ципрофлоксацин спричиняє пошкодження суглобового хряща у незрілому організмі людини чи плода.
В якості запобіжного заходу бажано уникати використання ципрофлоксацину під час вагітності.
Лактація Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин виводиться з грудним молоком. Через можливий ризик травми суглобів ципрофлоксацин не слід застосовувати під час годування груддю.
Вплив на здатність керувати ципрофлоксацином
Через свої неврологічні ефекти ципрофлоксацин може впливати на час реакції. Отже, здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами може бути порушена.
Побічні реакції Ципрофлоксацин
Нудота, діарея. Також IV: блювота, реакції на місці інфузії, тимчасове збільшення рівня трансаміназ, шкірний висип. У дітей артропатія також трапляється часто.