Останні події в патології були представлені на 2-му конгресі "Суперечки, дебати та консенсус щодо захворювань кісток, м'язів та суглобів" минулого тижня у Брюсселі.
З нагоди 2-го світового конгресу з питань суперечок, дебатів та консенсусу щодо патологій кісток, м’язів та суглобів, що відбувся минулого тижня у Брюсселі (Бельгія), експерти з остеоартриту представили найбільш перспективні досягнення та дослідження щодо цього захворювання.
Важливим аспектом, який обговорювали на конгресі з метою прогресування остеоартриту, є пошук біомаркерів. Найбільш перспективними, на думку Іва Хенротена, директора дослідницького відділу кісток і хрящів в Університеті Льєжа в Бельгії, є Coll2-1 і Coll2-1NO2, епітопи, розташовані в потрійній спіральній частині молекули колагену типу II. комбінація може бути дуже прогностичною щодо прогресування артрозу колінного суглоба. "Coll2-1NO2 є нітратною формою Coll2-1 і, схоже, пов'язаний із запальною реакцією суглоба".
З цієї причини ці маркери включені до численних ініціатив Національного інституту охорони здоров’я (NIH, його абревіатура англійською мовою), США та Міжнародного товариства з досліджень остеоартриту (Oarsi, англійською мовою) використовувати їх як прогностичні біомаркери початку артрозу колінного суглоба та його прогресування.
У своїй презентації Хенротін пояснив, що багато біомаркери, перевірені для дослідження остеоартриту колінного суглоба на моделях людини та тварин, є епітопами, розташованими на молекулах колагену II типу, оскільки вони специфічні для суглобового хряща.
Як дослідження Coll2-1, так і маркер CTX-II, біомаркери деградації колагену типу II, та Piinp, маркер синтезу колагену, є найбільш широко використовуваними в дослідженнях хвороб. У цьому контексті Діаріо Медіко спільно з Bioiberica Farma просуває програму "Мета: Остеоартроз", щоб зосередити увагу на вазі цієї хвороби в суспільстві.
Дослідник припускає, що найновіші дослідження зосереджуються на прогностичній цінності біомаркерів, і, зокрема, дослідження показують, що їх прогностичне значення може змінювати природний перебіг патології. "Це означає, що нам потрібні специфічні маркери для певної тканини і для метаболічних змін, що відбуваються в цій тканині", - говорить Хенротін, який зазначає, що на даний момент тільки Coll2-1 дійсно ефективний для хряща. Хоча CTX-II також прийнятий і найпопулярніший, його функція є скоріше маркером ремоделювання кісток, ніж біомаркером деградації хряща.
Генетичні маркери
Щодо генетичних біомаркерів, Хенротін вважає, що в майбутньому вони будуть корисні для виявлення пацієнтів з високим ризиком первинного остеоартриту коліна. У цьому сенсі Франсіско Дж. Бланко, ревматолог Університетської лікарні Хуана Каналехо в Ла-Коруньї, також виступив на конгресі в Брюсселі, щоб пояснити роботу над генетичними біомаркерами, яку він разом із його дослідницькою групою проводив протягом восьми років . "Ці дослідження показують, що генетика мітохондрій є генетичним біомаркером, який допомагає нам визначити прогноз пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба".
На додаток до наявних та перспективних маркерів захворювання, Генротин обговорив на конгресі останні досягнення в патогенезі артрозу коліна та ефект лікування глікозаміногліканом. Перш за все, він наголосив на ризику зловживання нестероїдними запальними засобами (НПЗЗ), які пов'язані з серйозними побічними ефектами. "Ризик ятрогенезу дуже важливий".
Потрійна терапія
Дослідник підкреслив, що найбільш перспективним розвитком артрозу колінного суглоба є використання подвійних або потрійних методів лікування. Наприклад, хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат та куркума можуть бути ефективним варіантом. "Біо-оптимізована куркума видається особливо перспективною, як показують останні клінічні випробування". Хенротін додає, що внутрішньосуглобове лікування, включаючи гідрогелі хітозану та препарати з уповільненим вивільненням, також показало сприятливий ефект під час випробувань на тваринах.
Нарешті, іншими проблемами, які виявилися на конгресі, були сильний біль, часто хронічний, який страждали пацієнти, і використання операцій з заміщення суглобів як останній варіант у дуже запущених випадках артрозу.