ПНЕВМОНІЯ

Найважчою формою захворювання COVID-19 є пневмонія. Вірусне захворювання вражає самі легені у вигляді так званого інтерстиціального запалення (характерне зображення на рентгенівських знімках та КТ).

щодо

Типовими клінічними ознаками є спритність пацієнта, особливо нестача повітря, задишка під час звичайної діяльності, навіть у спокої, іноді супроводжується болем у грудях та високою температурою. Зазвичай пневмонія вражає легені з обох боків, де переважно вражає легеневі пухирці та простір між легеневими пухирцями та судинами. Весь запальний процес призводить до утруднення та уповільнення передачі вдихуваного повітря (і, отже, кисню) до кровоносних судин, які потім розподіляють кисень по всьому тілу. Буває, що організм відчуває нестачу кисню. Цей стан проявляється задишкою.

Лікування

Лікування пневмонії при коронавірусі в більшості випадків вимагає госпіталізації, оскільки пацієнту потрібно пройти лікування киснем: зазвичай кисень дається пацієнту. кисневі окуляри (трубка йде під ніс) або носова маска. Хоча ця пневмонія в першу чергу вірусна, дуже часто трапляється, що пошкоджена вірусом слизова бронхів затримується і розмножується бактеріями, а пневмонія стає бактеріальною. Ми можемо виявити цю зміну за допомогою дослідження культури (мазка слизу або горла) та лабораторних показників крові (збільшення кількості білих кров'яних клітин та збільшення параметра СРБ). У цьому випадку необхідно застосовувати антибіотики широкого спектру дії у пацієнта. Якщо навіть комплексне лікування не може забезпечити пацієнтові достатню оксигенацію організму, необхідно застосовувати легеневу вентиляцію - дихання за допомогою легеневої вентиляції. На першому етапі застосовується вентиляція за допомогою маски для обличчя, не замовчуючи пацієнта (неінвазивна легенева вентиляція). Якщо ця процедура неефективна, свідомість пацієнта повинна бути пригнічена і пацієнт окислюється шляхом штучної вентиляції легенів через отвір дихальних шляхів (інвазивна легенева вентиляція).

Тривалість вентиляції зазвичай становить від кількох днів до тижнів. ШВЛ бере на себе роботу уражених легенів і розвиває достатньо вдиху та видиху замість хворих легенів. Саме цей етап лікування є дуже вимогливим для пацієнта, а також для персоналу. Пацієнт повинен лежати на контрольованому ліжку у відділенні інтенсивної терапії.

Часто трапляється, що під впливом важкої пневмонії у пацієнта часто загострюються інші захворювання - серцева недостатність або ниркова недостатність, тому догляд за важкохворим пацієнтом вимагає мультидисциплінарної допомоги.

Після того, як запалення вдалося впоратись, робота легенів поступово відновлюється, і пацієнтові більше не потрібно дихати за допомогою вентилятора, загоєні легені знову беруть на себе роботу, і пацієнт може бути відключений від апарату і знаходиться в свідомості знову. Успіх лікування залежить від стану пацієнта, супутніх захворювань, віку, історії паління, ожиріння тощо.