Сільвія Роджо 1, Рамон Арменгол 2
та Луїс Мігель Ортега 1
1 Grupo SALUVET, кафедра здоров'я тварин, факультет ветеринарної медицини, Мадридський університет Комплютенсе
2 Asesoría Veterinaria Lleidavet, S.L.P.
Зображення, надані авторами

гемомор

Панцитопенія бичачих новонароджених (PNB), також відома як синдром геморагічного діатезу телят, в останні роки у багатьох європейських країнах описується як захворювання, що з’являється, [1] і нещодавно в нашій країні [2]. Ця хвороба, яка вражає телят віком до місяця, викликає інтенсивні кровотечі як наслідок важкої коагулопатії, пов’язаної з наявністю аплазії кісткового мозку. Причини цього процесу, який спричиняє серйозне пошкодження спинного мозку та високу смертність у молодих телят, залишаються незрозумілими, хоча було висунуто кілька гіпотез, включаючи інфекційні та імуно опосередковані причини. В даний час проводяться різні дослідження з метою з'ясування багатьох невідомих, які все ще існують щодо цієї нової хвороби.

епідеміологія
Перші випадки PNB були виявлені в Німеччині, Бельгії, Франції та Нідерландах між 2006 і 2007 рр. З 2008 р. У цих країнах спостерігається значне зростання захворюваності, а також поява перших випадків у Королівстві. Королівство, Італія, а нещодавно і в Іспанії. Існування випадків ВНП в інших європейських країнах, а також у США, невідоме.

Що стосується факторів ризику, численні епідеміологічні дослідження оцінювали зв'язок між проявами захворювання та різними факторами, і не вдалося пов'язати появу випадків PNB з расою, статтю або режимом харчування у новонароджених. Однак, враховуючи можливість того, що хвороба зумовлена ​​наявністю антитіл до молозива, які реагують на попередників кісткового мозку теляти, як використання молозива від самок, які постраждали на телят у попередньому році, так і змішування молозива вважається практикою ризику і слід уникати.

З іншого боку, гістопатологічні дані та деякі етіологічні дослідження вказують на можливу імуно-опосередковану причину захворювання. У цьому сенсі також вивчали вплив вакцинації на пошкодження спинного мозку, виключаючи ефект вакцинації та час її проведення [5]. Однак, хоча більш висока частота появи хвороби спостерігається у господарствах, де щеплення проти BVDV проводяться певними комерційними марками [1, 5], причинно-наслідкових зв’язків між вакцинацією та хворобою досі не доведено. Цікаво відзначити, що більшість ферм, які подавали випадки ВНП, були щеплені проти VLA. Однак вакцинація проти АЛВ є обов’язковою у всіх країнах, де були описані випадки ВНП, а перші описані випадки були до початку вакцинації.

Нещодавній опис перших випадків захворювання на ПНБ у нашій країні, разом з обмеженими знаннями про цю хворобу, вимагають співпраці всіх фахівців, пов’язаних із цим сектором (дослідників, клінічних ветеринарів та фермерів), щоб знати ситуацію справжнє захворювання. Таким чином, було б важливо направити всі підозри на випадки ВНП до довідкових діагностичних центрів, повідомити про підтверджені випадки та правильно зібрати всю епідеміологічну інформацію про них.


Клінічна картина та травми
Уражені тварини - це молоді телята (віком до місяця), у яких спостерігається спонтанна ексудація крові через шкіру та слизові оболонки, множинні петехії та блідість слизових оболонок та непримусові кровотечі, пов’язані з травмою (місця ін’єкцій або проколювання вух, вушна бирка) (зображення 1). У деяких випадках спостерігали мелену та гіпертермію (зображення 2). Смертність уражених тварин дуже висока і настає як у перші дні, так і через кілька тижнів після появи ознак. Аналізи крові у тварин, у яких розвиваються клінічні ознаки, виявляють сильну лейкопенію та тромбоцитопенію. Повідомлялося про наявність у телят субклінічно уражених телят, у яких спостерігається виражена тромбоцитопенія після народження (до прийому молозива), без розвитку клінічних ознак і значення тромбоцитів яких до наступних тижнів зростають до контрольних значень [3].

Під час розтину тварин з клінічними ознаками, сумісними з PNB, наявність множинних крововиливів в очній кон’юнктиві, слизовій оболонці рота, підшкірній клітковині, внутрішніх органах (легені, селезінка, тимус, епікард, ендокард, мозкові оболонки, сичуг, рубці та шлунково-кишковий тракт), а також гемоперитонеум та крововиливи в плевру та перикард. Гістопатологічний аналіз, проведений за зразками кісткового мозку, показав майже повне виснаження клітин-попередників гемопоетичної функції (еритроїди та мієлоїди) та незначної кількості мегакаріоцитів, де майже не спостерігаються ознаки регенерації. Медулярна аплазія вважається найбільш значущим ураженням при цьому захворюванні, тому для правильного діагнозу необхідно взяти зразок кісткового мозку (порожнина стегна, грудини 1-3 та ребра 6-8) і завжди відправляти його у формальдегіді на 10 %.

При встановленні діагнозу захворювання було порушено численні запитання щодо критеріїв, яким повинна відповідати підозрювана тварина, щоб вважатись "клінічним випадком" та диференціювати його від підозрюваних випадків з діагнозом, відмінним від PNB (DVB, септицемія або ін. випадки без значень кровоносних судин, типових для PNB і в яких не виявлено пошкодження кісткового мозку). Таким чином, підтверджений випадок ВНП повинен відповідати наступним критеріям:
- Тварини до чотирьох тижнів.
- Геморагічні прояви.
- Тромбоцитопенія ( Лікування
До цього часу більшість застосовуваних методів лікування були спрямовані на полегшення геморагічної картини (проведення переливання крові, внутрішньочеревна та підшкірна рідинна терапія та введення ін’єкційних або пероральних коагулянтів). Однак рівень виживання був низьким. З іншого боку, з огляду на можливість імунно-опосередкованого походження, внутрішньовенне застосування імуноглобулінів застосовувалось експериментально через його імуномодулюючу дію та внутрішньом’язове застосування бичачих гамма-глобулінів, також безуспішно [9].

У грудні 2009 року були описані перші випадки ВНП на високопродуктивній молочній фермі, розташованій на півночі Іспанії [2]. Протягом трьох місяців (жовтень-грудень 2009 р.) У семи тварин віком до 12 днів спостерігалася легка діарея, а після одужання розвинулась важка геморагічна картина. Телята гинули між 1 і 4 днями після початку процесу, не покращуючись після застосування симптоматичного лікування. Аналізи крові вказували на лейкопенію, нерегенеративну анемію та тромбоцитопенію (табл. 1). Під час розтину спостерігались петехіальні крововиливи в очну кон’юнктиву та слизову оболонку порожнини рота, а також інтенсивні крововиливи в підшкірну клітковину та множинні внутрішні органи. Гістопатологічне дослідження показало загальну аплазію кісткового мозку. Етіологічні дослідження для виявлення вірусів DVB (тип 1 і тип 2) та PCV2b були негативними. Найбільш відповідні дані про клінічну картину уражених телят представлені в таблиці 2.

Зібрані епідеміологічні дані вказували на відмінне управління, яке включає рекомендації щодо вакцинації та годівлі стандартних телят для високопродуктивних ферм, і поява випадків захворювання не може бути пов'язана з будь-яким фактором, що залежить від цих рекомендацій, ані з породою.

Після появи перших випадків та з метою порівняння уражених телят зі здоровими телятами з тієї ж ферми, параметри крові контролювали до та після заселення групи телят віком до місяця, які народились клінічно здоровими. Дані аналізів крові представлені в таблиці 2. У двох тварин, які народились здоровими і показники крові до укладки були нормальними, після прийому молозива з’явилися клінічні ознаки, сумісні з PNB (випадки 7 та 8). Результати, отримані при аналізі крові цих двох уражених тварин, разом з відсутністю виявлення вірусних агентів (VBVD та PCV2b) можуть свідчити про те, що поява випадків PNB у цій високопродуктивній фермі пов'язана з імунно-опосередкованим процесом. де антитіла до молозива можуть відігравати важливу роль у патогенезі захворювання, як це вже вказували інші автори [8].

З іншого боку, у березні 2010 року Арменгол та ін. (10) описали інший випадок у фермерському господарстві в тому ж районі. Гістопатологічне дослідження показало загальну аплазію кісткового мозку. Етіологічний діагноз для виявлення наявності вірусів DVB (тип 1 і тип 2) та PCV2b також був негативним. Управління фермами та графік щеплень подібні до першого господарства.