Роберто Елісес Менґез 1,2, Лола Перес Аленца 2
1 Anima Nutrition та 2 HCV: консультації з ендокринології та ожиріння факультету ветеринарної медицини Мадридського університету Комплутенсе, [email protected]
Зображення, надані авторами

nicas

Правильно визначити дозу препарату у пацієнта із зайвою вагою часто буває складно. Виходячи з досвіду, тенденція до подвоєння або зменшення доз на 15-20% зазвичай не є адекватним рішенням, оскільки ці практики не були оцінені клінічними дослідженнями і в переважній більшості випадків є поганим лікуванням. Функція препарату залежить від фармакокінетичних властивостей (A, D, M, E), які можуть бути змінені внаслідок фізіологічних змін, що відбуваються при ожирінні. Отже, знання цих властивостей конкретного препарату надає нам цінну інформацію для встановлення відповідних корекцій у пацієнтів із ожирінням.
Розрахунок дози препарату проводиться на площі поверхні тіла (собаки ASC = (10,1 x вага 0,67)/100; коти ASC = (10,4 x вага 0,67)/100), особливо при онкологічних лікуваннях. Однак це залежить від ваги пацієнта.

Коли маса тіла на 10-15% перевищує фізіологічну оптимальну вагу, це вважається надмірною вагою, а коли це значення вище 20%, можна говорити про ожиріння.

Термін вага, коли ми говоримо про ожиріння та введення ліків, дуже обширний, і ви можете знайти посилання на загальну або поточну, ідеальну, нежирну, знежирену та скориговану вагу. За відсутності більш чітких досліджень для коригування дози переважно використання м’якої ваги (заснованої на корекції поточної ваги за допомогою жиру в організмі) або ідеальної. У цьому сенсі слід пам’ятати, що середній вміст жиру в організмі наших собак та котів становить відповідно 15-20% та 25%. Однак, з практичної точки зору, було б бажано вести історію ваги наших пацієнтів, щоб уникнути таких майбутніх ситуацій.

Ці зміни у вазі повинні спричинити зміни в абсорбції ліків, як наслідок збільшення серцевого викиду та перфузії травної системи. Однак насправді справа зовсім інша: між пацієнтами з ожирінням та пацієнтами з оптимальною вагою немає розбіжностей у всмоктуванні наркотиків.