Переслідування наших цілей може призвести до порушення наших добових ритмів і порушень сну, а отже, може значно збільшити ризик депресії, діабету 2 типу, ожиріння або проблем із серцем, серед інших.

цілі

Створено: 30 березня 2020 р., 9:43
Змінено 2 квітня 2020 р., 17:32

У психосоматичній клініці ми зустрічаємося з доктором Дьєрді Пуреблем, заступником клінічного директора Інституту поведінкових наук Університету Земмельвейса. Психіатр спеціалізується на двох основних напрямках. Він очолює угорську робочу групу Європейського Альянсу проти депресії і займається дослідженнями сну майже 20 років.

HáziPatika.com: Психосоматика досліджує людину та її хвороби у єдності тіла та душі. Тут клініка займається, серед іншого, порушеннями сну, які можуть бути причиною багатьох захворювань. Найпоширенішими проблемами, спричиненими недосипом, може бути низькоякісний сон?

Доктор Дьєрджі Пуребл: Наприклад, це підвищує ризик ожиріння, діабету 2 типу, депресії або найбільш смертоносних серцево-судинних захворювань у світі. Отже, кожна основна хвороба, яка має значення для охорони здоров’я, пов’язана з порушенням сну та біоритмом, що характеризує нашу цивілізацію сьогодні. Не випадково в 2017 році Нобелівську премію з медицини отримали професіонали, які займаються дослідженнями біологічного ритму.

Доктор Дьєрдь Пуребл досліджує дослідження сну та циркадний ритм майже 20 років.

Фото: Máté Fülöp


HáziPatika.com: Тому що ми найбільше шкодили нашому внутрішньому біологічному годиннику?

Доктор П. Гі.: Щоб відповісти на це, нам доведеться повернутися трохи назад у час, поки ми не винайшли електроенергію та електроенергію. До того часу ми не мали ефективних засобів проти темряви. Поруч були свічка та гасова лампа, за якими можна було читати та писати, але лише із появою електричного освітлення на заводах було запроваджено зміну. Я зауважую, що ВООЗ досить відверто займає позицію щодо змінної роботи, заявляючи, що це шкодить здоров’ю. Проте 23% європейських робітників - якщо не всі у зміну - працюють за нерегулярним графіком, оскільки робочі місця стають більш проектними.

Однак людина - старанна істота, у неї є цілі, і він, безумовно, схильний підпорядковувати цьому свій біологічний ритм і сон, що в свою чергу несе значну небезпеку в довгостроковій перспективі. У міжнародній класифікації порушень сну існує категорія, яка називається хронічним дефіцитом легкого сну. Це не хвороба, його обирає один для досягнення своїх цілей. Однак спати менше, ніж потрібно нашому тілу, призводить до ожиріння, легше хворіти на цукровий діабет, швидше згоряти, впадати у депресію тощо. Ось чому воно стало розладом сну, оскільки воно є фактором ризику майже для кожної хвороби 21 століття. Саме Нобелівська премія 2017 року надсилає нам повідомлення, це здорово, що ми намагаємось розширити наші кордони, але є межі, які ми не можемо переступити, не шкодячи своєму здоров’ю.

HáziPatika.com: Що ми можемо зробити, щоб протидіяти цим ефектам і відновити їх?

Доктор П. Гі.: Наш світ не сприятливий для сну, і ми повинні компенсувати це самі. Наприклад, допомагає встановлення строку повстання. Однак лягати спати не потрібно. Завжди відпочивайте, коли нам сонно. Навіть якщо ми засинаємо по одній ночі, це не проблема. Однак наступного дня будьте обережні, щоб не займатися діяльністю, що загрожує нещасним випадком, наприклад, керуванням автомобілем. Інша річ, якій важко знайти виправдання, яким би нерегулярним не було наше життя, - це ритм трапези. Завжди трапляйтеся в один і той же інтервал часу і не пропустіть сніданок, обід або вечерю. Правило також полягає в тому, щоб робити вправи не менше 45-60 хвилин 5 разів на тиждень. Однак нам не потрібно робити це відразу. Якщо ми йдемо вгору схилом 20 хвилин вранці, знову 20 вдень, і завжди користуємось сходами замість ліфта, у нас це вже є. Це практично знижує ризик не лише сну, але і великої кількості фізичних та психічних захворювань.

Чому? Тому що ми фактично живемо замкненими в тілі мисливця-збирача в 21 столітті. І тут я хотів би наголосити на важливості здорового змішаного харчування.

На додаток до всього цього, важливо правильно управляти стресом, а також, наприклад, робити щось приємне та розслаблююче всього за півгодини до того, як ми заснути. Ось ще один гвинт. Багато людей, якщо вони не можуть заснути, що вони роблять? Вони дивляться частину свого улюбленого серіалу, читають ще один розділ із захоплюючого роману, тому роблять приємне заняття, винагороджуючи себе, поки насправді повинні спати. Натомість я раджу їм робити щось нудне, але тихе. Наприклад, прочитайте важливий документ для роботи, яка вже давно назріла. Це збільшує наші шанси спати, оскільки тіло дізнається, що ви можете вибирати між поганим та сном.

Крім цього, існує безліч правил, таких як використання ліжка лише для сну та статевих контактів, непрацювання звідти, перегляд телевізора. А розумні пристрої також можна поставити на службу нашому біоритму, які використовуються після заходу сонця у вечірньому режимі, з жовтим світлом, а вранці з підвищеним денним світлом, щоб допомогти нам прокинутися. Проблема полягає в тому, що, хоча ми освітлюємо ніч, вдень ми проводимо занадто багато часу в приміщенні, тому нам не вистачає природного освітлення, 2500-3000 люкс, що важливо для встановлення здорового ритму. Це також слід враховувати.

Заміна вихідного сну - це може спрацювати?

Молоді люди добре знайомі з інститутом заміни сну у вихідні дні, який називають наздоганяючим сном в англосаксонських країнах. Однак доктор Дьєрджі Пуребл попереджає, що цей інакше справді працюючий механізм може лише компенсувати недосип на деякий час і взагалі не компенсувати нездоровий спосіб життя. "Люди старше 40 років вже усвідомлюють, що не можуть компенсувати час, який заснули протягом тижня на вихідних, тому краще вчасно мати стійкий і здоровий ритм", - порадив він.

HáziPatika.com: Як добре спати?

Доктор П. Гі.: Потреба у сні - це як відбиток пальця, вона різна для всіх. Час від часу воно навіть відрізняється, або якщо, наприклад, людина хвора, відчуває більший емоційний стрес, їй все одно потрібен більше відпочинку. Але, виходячи з наукових даних, ми зазвичай говоримо, що спати менше 5 годин регулярно і більше 10 годин у дорослих шкодить здоров’ю. Мірилом гарного сну є день, до речі. Якщо у нас немає симптомів, якість нашого сну, мабуть, нормальна. Якщо ми втомлені вдень, спали, метушливі, то скільки б ми не спали вночі, мабуть, у нас проблеми зі сном. У цьому випадку спочатку слід проконсультуватися з лікарем загальної практики, який може виключити високий кров’яний тиск або навіть депресію. Однак якщо ви не можете знайти першопричину проблеми, спеціаліст зі сну може допомогти. Але якщо у вас проблеми з диханням під час сну, якщо хтось тоне, не дихає належним чином - на що наша пара може найкраще вказати - вам слід негайно звернутися до лікаря. Окрім безсоння, розлади дихання, пов’язані зі сном, також стали поширеною проблемою охорони здоров’я і навіть можуть загрожувати життю.

HáziPatika.com: Ще однією сферою знань є запобігання самогубствам та депресія. Угорців прийнято вважати депресивними, але яка ваша думка з цього приводу?

Доктор П. Гі.: Угорці не в депресії більше, ніж інші люди. Абсолютно те саме, але це теж не вважається хорошим, оскільки це поширена проблема у світі. ВООЗ провела опитування в 2013 році, на основі якого депресія була другою за частотою інвалідизуючою хворобою на Землі. Для нас того року це було лише на третьому місці. Однак те, що вони необов’язково звертаються до психіатра вдома з цією проблемою, також сприяє цьому. Навпаки, вони відвідують всіляких лікарів з іншими проблемами і “забувають” згадувати про свої проблеми з настроєм, тому ми можемо зустріти депресивних людей у ​​всіх сферах медицини - від офтальмології до урології.

HáziPatika.com: Який психічний стан населення?

Доктор П. Гі.: Це не відрізняється від середньоєвропейського, щонайбільше дрібними деталями. Наприклад, кількість випадків самогубств впала, але ми все ще посідаємо 3 місце на континенті, але причина в тому, що кількість випадків впала скрізь у світі.

Інша справа - депресія, яка також є суспільною хворобою. В Європі характерно, що 50% пацієнтів не звертаються за допомогою. Цьому є кілька причин, стигматизація, безвихідність того, що вони все одно не можуть їм допомогти, але також той факт, що вони пов’язані з негативною життєвою подією і вважають, що це сум, який приходить із цим природно, і вони не усвідомлюють що їх стан - це вже хвороба. В Угорщині, хоча людей із депресією більше немає, менше людей звертається до лікаря, згідно з попереднім опитуванням, 70 відсотків постраждалих взагалі не звертаються за допомогою. Існує кілька методів лікування депресії, існують доказові лікарські та психотерапевтичні процедури. Безкоштовний доступ до останнього у нас дуже обмежений. Однак з того факту, що в Угорщині споживається менше антидепресантів, ніж у Європі, хоча частка пацієнтів однакова, можна зробити висновок, що вони не звертаються до лікаря. Седативні засоби, навпаки, перебувають у небі вдома, порівняно з іншими європейськими країнами, хоча вони навіть можуть погіршити цю хворобу в довгостроковій перспективі.

HáziPatika.com: Хоча за даними ОГС кількість самогубств з року в рік зменшується, здається, все більше людей не лише кидають своє життя, але й "тягнуть" за собою інших, таких як гасіння їхньої дитини ), життя подружжя. Що може бути за цим?

Д-р П. Гі.: Зараз в Угорщині було кілька конкретних випадків, але я не знаю детально їх передумови, а також я не знаю жодного наукового дослідження, яке б досліджувало передумови сімейних або групових самогубств в Угорщині. Таким чином, я не можу відповідально зазначити причини, але я вважаю важливим підкреслити роль засобів масової інформації в тому, як вони повідомляють про ці справи. До речі, існують вказівки ВООЗ про те, як повідомити про самогубство, щоб не дати зразок. І вони працюють. Наприклад, у 1990-х у Відні були випадки самогубств у метро, ​​про які преса "якось" повідомляла, і кількість не зменшувалась. Потім змінився тон і стиль звітів, дотримувалися принципів та зменшувалась кількість самогубств. Ось чому відповідальне ставлення ЗМІ до цієї теми є особливо важливим. Однак в Угорщині вони все ще віддають перевагу сенсації, привабливості, хоча позитивів стільки, що в кінці статей вони більшість часу не забувають описати, де звернутися за допомогою, хто переживає кризу.

HáziPatika.com: Багатьох людей цікавить, як спеціаліст, який лікує пацієнтів цілими днями, як підтримувати своє фізичне та психічне здоров’я.

Доктор П. Гі.: Я щодня займаюся спортом, харчуюсь здорово, звертаю увагу на принципи, про які розповідає це інтерв’ю, звертаю увагу на сон. Це правда і реально, я добре сплю, але це приділяє увагу. Це дає мені багато, захищає від багатьох речей, яким би я схильний. Емоційне напруження є великою проблемою в охороні здоров’я. На мою думку, важливо встановити обмеження, скільки часу витрачається на такі важкі завдання. Інший - іноді фокус вашої діяльності потрібно перенести в інше місце. Останнім часом я, як правило, схильний організовувати та керувати профілактичними програмами в профспілці, тому останнім часом я так не дбаю про пацієнтів.