Зміст теми
Огляд теми
Що таке теносиновіт Де Кервена?
Теносиновіт Де Кервена, який також називають хворобою Де Кервена, є проблемою, яка викликає біль у нижній частині великого пальця та збоку зап’ястя. Коли у когось є теносиновіт де Кервена, нитчаста клітковина (сухожилля) запалюється, допомагаючи відвести великий палець від інших пальців. Дивіться фотографію теносиновіту Де Кервена .
Що викликає теносиновіт Де Кервена?
Ви можете отримати такий стан, коли людина травмує або занадто сильно використовує великий палець або зап’ястя. Поширені заходи, що вимагають використання великого пальця та зап’ястя, можуть спричинити цю проблему. Деякі види діяльності, які можуть спричинити цей стан, включають:
- Злити мокрий одяг.
- Використовуйте молоток.
- Лижі.
- В'язати (в'язати).
- Підняття важких предметів, таких як глечик з молоком, зняття сковороди з плити (плити) або підняття дитини з ліжечка.
Якщо ви вагітні або у вас діабет або ревматоїдний артрит, ви частіше хворієте на теносиновіт де Кервена. Більше жінок, ніж чоловіків, страждають на хворобу Де Кервена. Ви можете захворіти цією хворобою в будь-якому віці. Більшість людей із цим захворюванням - жінки у віці від 30 до 50 років.
Які симптоми?
Теносиновіт Де Кервена може викликати біль при згинанні зап’ястя. Також у вас може виникнути біль, якщо ви тримаєте щось між великим і великим пальцями. Багато людей чують такий дивний звук, як скрип, тріск або клацання, коли рухають зап’ястям або великим пальцем.
Низ великого пальця або бік зап’ястя також може хворіти або набрякати. Це може ускладнити рух великого пальця або зап’ястя. Тильна сторона великого і вказівного пальців також може оніміти. Іноді хвороба Де Кервена може спричинити невелику шишку на боці великого пальця на зап’ясті. Якщо його не лікувати, біль може поширюватися на передпліччя або великий палець.
Як діагностується теносиновіт Де Кервена?
Лікар перевірить наявність набряків, болючості або оніміння навколо основи великого пальця. Під час руху великого пальця також може виникати клацання або тріск.
Ваш лікар може використовувати, а може і не використовувати тест Фінкельштейна, щоб допомогти діагностувати теносиновіт де Кервена. Для проведення цього тесту зробіть кулак великим пальцем. Далі згинайте зап’ястя до мізинця. Якщо ви відчуваєте біль в області великого пальця зап’ястя, то, швидше за все, у вас хвороба Де Кервена.
Тест Фінкельштейна проводиться, щоб переконатися, що у вас немає інших проблем, таких як артрит в нижній частині великого пальця або синдром перетину. Ці дві проблеми зачіпають ту саму область кисті та зап’ястя, що і теносиновіт Де Кервена.
Як це лікується?
Метою лікування є зняття болю та набряків великого пальця та зап’ястя та відновлення нормальної роботи. Спробуйте виконати такі дії, щоб полегшити симптоми:
- Не рухайте рукою та зап’ястям, які болять.
- Поки симптоми не покращуються, припиняйте діяльність, яка спричинила біль.
- Тримайте зап’ястя по прямій руці, використовуючи пращу, щоб запобігти переміщенню великого пальця та зап’ястя.
- Прикладайте лід або тепло до місця, яке набрякло або болить. Можна застосовувати лід на 15 хвилин кожні 4-6 годин. Покладіть тонку тканину між льодом і шкірою. Ви можете застосовувати тепло протягом 20-30 хвилин, 2 або 3 рази на день. Спробуйте грілку, гарячий душ або гарячий компрес.
Попросіть свого лікаря, чи можете ви приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи ібупрофен (наприклад, Advil) або напроксен (наприклад, Aleve). НПЗЗ випускаються у формі таблеток або у вигляді крему, який ви втираєте на хворобливу область. Ацетамінофен (наприклад, тиленол) також може допомогти полегшити біль. Будьте мудрими з ліками. Прочитайте та дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці.
Зазвичай симптоми покращуються протягом декількох тижнів під час домашнього догляду. Ваш лікар може призначити вам зробити кілька м’яких вправ на розтяжку, як тільки симптоми зникнуть.
Але якщо все ще болять зап’ястя або великий палець, лікар може зробити вам ін’єкцію кортикостероїдів, яку також називають ін’єкцією стероїдів. Ліки, що називаються стероїдами, вводяться в область зап’ястя і в нижню частину великого пальця.
Протягом 3 тижнів після прийому ін’єкції стероїдів більшість людей можуть повернутися до використання зап’ястя та великого пальця для звичайної діяльності. Проведено небагато хороших досліджень, але в одному невеликому дослідженні всі люди, які отримували ін’єкцію кортикостероїдів, не мали симптомів через 6 днів. У тих, хто користувався слінгом, через 6 днів все ще були деякі симптоми. виноска 1. Більшість людей почуваються краще вже після однієї ін’єкції, але можливо, вам знадобиться ще одна ін’єкція через 4–6 тижнів, якщо великий палець і зап’ястя все ще болять. Робиться не більше 3 ін’єкцій.
Якщо після спроби домашнього лікування та введення 3 ін’єкцій ваші зап’ястя та великий палець не покращилися, лікар може поговорити з вами про операцію. Після операції може знадобитися кілька місяців, щоб зап’ястя відчуло себе повністю краще. Можливо, вам доведеться звернутися до фізіотерапевта, щоб навчитися по-іншому користуватися зап’ястям. Тоді ви можете повернутися до звичних занять. Поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти, які можуть виникнути від ін’єкцій стероїдів або хірургічного втручання при теносиновіті Де Кервена.