Дегенерація жовтої плями - це захворювання очей, захворюваність на яке зростає з віком. Це також називають віковою дегенерацією жовтої плями і скорочено VPDM. Причини захворювання невідомі. За підрахунками, лише у США близько 8,5 мільйонів людей у ​​віці старше 40 років страждають різними формами захворювання. Пізні стадії, пов’язані з втратою зору, є найпоширенішою причиною практичної сліпоти у людей старше 50 років у розвинених країнах. Лікарі називають це епідемією цивілізованого світу.

захворювання

У ВПДМ уражена макула - жовта пляма - це місце найгострішого зору, яке розташоване в центрі сітківки, що є світлочутливою тканиною, яка вистилає внутрішню стінку очного яблука. Сітківка отримує зображення предметів із навколишнього середовища і надсилає їх у вигляді імпульсів до мозку. Макула забезпечує чітке, пряме бачення та дозволяє розпізнавати дрібні деталі, як розпізнавати фігури, керувати автомобілем, читати чи дивитися телевізор. При пошкодженні жовтої плями може статися значна і значна втрата зору. Найчастіше втрата зору починається на одному оці. Оскільки здорове око компенсує втрату зору в іншому оці, дегенерація жовтої плями спочатку відбувається непомітно. У багатьох випадках через короткий час уражається і інше око.

Дві форми VPDM

Ці дві форми запущеного захворювання називають сухою та вологою формами ВПДМ. Друзи, які трапляються протягом тривалого часу на ранній стадії, швидше за все, спричиняють виснаження жовтої плями (перетворюються на атрофію) і перестають функціонувати. Цей стан відповідає сухій формі захворювання і може спричинити виявлення випадів - сліпих плям у центральному зорі. Однак мокра форма, яка зустрічається рідше, є причиною серйозної втрати зору у 90 відсотків постраждалих. Волога форма обумовлена ​​розростанням аномальних кровоносних судин із судинної оболонки ока через пігментний шар сітківки в субретинальний простір. Коли рідина та кров витікають з цих аномальних судин в навколишні тканини на задній стінці ока, починають утворюватися рубці, а зір втрачається.

Як знайти VPDM?

На ранніх стадіях захворювання постраждала людина може мати затуманений зір або бачити речі спотвореними, хвилястими. Простим та ефективним тестом, який може виявити незначні зміни, що супроводжують ВПДМ, є огляд сітки Амслера - цей простий інструмент можна отримати у офтальмолога та регулярно тестувати вдома на наявність змін, про які потрібно повідомити лікаря при відвідуванні амбулаторії. У багатьох пацієнтів з друзеном на ранній стадії дегенерації жовтої плями немає симптомів, які можна було б виявити за допомогою обстеження сіткою Амслера, тому ми рекомендуємо регулярно проводити очні огляди людям старше 40 років. Слід зазначити, що суха форма ВПМД при знаходженні друзу може перейти у вологу форму. Також важливо стежити за змінами зору в кожному оці окремо, охоплюючи одне, а потім інше око.

Хто входить до групи ризику

Дослідження підтвердили, що хвороба вражає населення старше 50 років, жінок, людей зі світлою шкірою та блакитними очима, курців. Його розвиток підтримується порушеннями жирового обміну, діабетом, атеросклерозом, гіпертонією, ожирінням та поганим способом життя. Люди з низьким споживанням антиоксидантів та пацієнти з позитивною сімейною історією ВПДМ зазнають ризику.

Профілактика

Якщо ми хочемо уникнути цієї хвороби, необхідно вживати збалансовану дієту, багату антиоксидантами, не палити, звертати увагу на вагу, захищати очі від тривалих інтенсивних сонячних променів. Рекомендується регулярний прийом добавок лютеїну.

Лікування

Існує два типи лікування цієї хвороби. Одним з них є лазерна фотокоагуляція. Хоча цей метод не коригує втрачений зір, він закриває проникні для рідини судини та пригнічує їх ріст у вибраних випадках. Це запобігає подальшому погіршенню зору у невеликому відсотку випадків мокрого ВПДМ. При лазерній фотокоагуляції лазер випромінює концентрований промінь світла з високою енергією. Коли цей промінь світла контактує з обробленими тканинами, енергія перетворюється в тепло, що руйнує змінені кровоносні судини. В результаті на обробленій ділянці утворюється рубець і одночасно сліпа пляма в полі зору, яка залишається постійно. Це пов’язано з пошкодженням тканини сітківки над вогнищами під час лазерної фотокоагуляції. Однак таке погіршення зору менш масштабне, ніж будь-яка втрата зору, яка могла б статися, якби пацієнт не лікувався.

Фотодинамічне лікування

Новим методом лікування вологої форми ВПДМ є фотодинамічна терапія. У цьому випадку в вену вводиться препарат з активною речовиною, яка активується світлом. Як тільки активна речовина потрапляє в сітківку, вона активується холодним лазерним світлом (лазерним випромінюванням), яке не спалює сітківку. Тут він створює прикус, не пошкоджуючи сітківку ока над ураженою ділянкою. Змінені судини можуть знову з’явитися через кілька місяців. При необхідності лікування можна повторити через три місяці.

Хто допоможе?

Тільки офтальмолог - фахівець здатний визначити цей діагноз, тому його необхідно відвідати у разі виникнення підозр. Це важливо, оскільки волога форма ВМД може дуже швидко пошкодити зір. Кожен старше 40 років повинен регулярно проходити огляди у офтальмолога. Також слід регулярно проводити самообстеження за допомогою сітки Амслера між обстеженнями. Оскільки було виявлено сімейне виникнення ВПДМ, рекомендується частіші подальші обстеження особам із сімейною історією захворювання. Після діагностики захворювання правильний діагноз проводиться за допомогою флюоресцеїнової ангіографії, і лікування може зменшити втрату зору на меншу площу, ніж без лікування. Тому, якщо у вас є якісь симптоми, які можуть свідчити про це захворювання, негайно зверніться до очного лікаря.