Зловживання певними антидепресантами або ліками від алергії або затримка занадто довго пов’язане із зниженням когнітивних функцій, яке може бути незворотним
Пов’язані новини
Деякі ліки, які застосовуються регулярно, можуть приховати небажаний побічний ефект, якщо їх приймати у невідповідних дозах та протягом тривалого періоду часу. За даними дослідження, опублікованого в Архіви внутрішніх хвороб, збільшують ризик розвитку деменції, включаючи хворобу Альцгеймера .
Робота аналізувала протягом семи років на вибірці понад 3500 людей, чи існував зв’язок між споживанням цих препаратів та підвищеним ризиком деменції. На думку його авторів, це перше дослідження, яке показало відповідь щодо дози: чим більше споживання антихолінергічних препаратів, тим більший ризик розвитку деменції. І він також перший, хто припускає, що цей ризик деменції може зберігатися і не бути оборотним навіть через роки після їх припинення. (Антихолінергічні ефекти виникають через те, що деякі ліки блокують нейромедіатор ацетилхолін у мозку та тілі, що може спричинити багато побічних ефектів, таких як сонливість, біль у горлі, затримка сечі та сухість у роті та очах).
Перше дослідження, яке свідчить про те, що ризик деменції може зберігатися і не бути оборотним, навіть через роки після їх припинення
"Люди похилого віку повинні знати, що багато ліків, у тому числі ті, що відпускаються без рецепта, мають значні антихолінергічні ефекти", - говорить Шеллі Грей з Вашингтонського університету (США) та перша автор звіту. Однак він попереджає, "ніхто не повинен припиняти будь-яке лікування, не проконсультувавшись з лікарем", але радить лікарям "регулярно переглядати схеми прийому літніх пацієнтів, намагаючись замінити антихолінергічні препарати іншими або застосовувати їх у менших дозах".
Наприклад, за підрахунками дослідження, люди, які приймають принаймні 10 мг/день доксепіну, 4 мг/день димедролу або 5 мг/день оксибутиніну протягом більше трьох років, можуть ризикувати розвитком деменції. Хороша новина полягає в тому, що для перших двох існують альтернативні ліки: селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такий як циталопрам (Celexa) або флуоксетин (Prozac) від депресії, та антигістамінні препарати другого покоління, такі як лоратадин (Claritin). алергія. Хоча він додає, що важче знайти альтернативні ліки від нетримання сечі, але деякі зміни поведінки можуть зменшити цю проблему.
Розтин мозку
Звіт, визнає Грей, може служити для того, щоб, "у ситуаціях, коли необхідно призначити препарат з антихолінергічними ефектами, оскільки це найкраща терапія для своїх пацієнтів, лікарі повинні регулювати найнижчу ефективну дозу, регулярно контролювати терапію, щоб зробити переконайтесь, що це працює, і припиніть терапію, якщо вона неефективна ».
Робота матиме другу частину, оскільки деякі її учасники дали згоду на розтин їх мозку після смерті, щоб перевірити, чи є у тих, хто приймав антихолінергічні препарати, патологію Альцгеймера в мозку порівняно з тими, хто застосовував ці препарати.
Деменція або порушення
Однак, чи є ефект зворотним чи ні, залишається з'ясувати, Нолл Кемпбелл та Малаз Бустані, з Інституту регенерації та Університету Індіани, визнають у коментарі. Багато людей похилого віку приймають два, три або більше препаратів, які негативно впливають на їх функцію мозку; ці експерти кажуть, що протягом останнього десятиліття вони проводили дослідження, які виявили зв'язок між впливом антихолінергічних препаратів та клінічним діагнозом когнітивних порушень легкого ступеня або деменція.
На думку Кемпбелла та Бустані, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи може бути знижений когнітивний рівень, спричинений несприятливим впливом ліків, оборотним. "Хоча дослідження Грея свідчить про те, що несприятливий когнітивний вплив ліків є постійним і призводить до деменції - незворотного стану, ми бачили більш сильний зв'язок цих ліків з діагнозом легких когнітивних порушень, ніж з деменцією, що вона оборотна, "Кемпбелл відповідає вимогам.