Якість життя можна підтримувати
Рекомендовані статті за темою:
Деменція є поширеним і типовим захворюванням у літньому віці, проте воно все ще невідоме сьогодні. Плутанина, незручна участь, сором і мовчазне слухання ускладнюють життя із хворобою. Чим більше ви дізнаєтесь про хворобу та доступні варіанти лікування та догляду, тим легше буде жити з деменцією.
Деменція має латинське походження, що означає «безглуздий» або «бездуховний» і включає ряд захворювань, пов’язаних з руйнуванням клітин мозку, і всі вони спричиняють зниження функції мозку. Хвороба Альцгеймера становить приблизно дві третини всіх випадків деменції. Інші форми деменції спричинені порушеннями кровопостачання мозку (внаслідок множинних, незначних інсультів, так званої судинної деменції) та іншими, менш поширеними причинами.
Деменція дуже рідкісна у віці до 60 років, але частіше розвивається після цього: приблизно 5 відсотків із тих 75 років, 20 відсотків із тих, кому виповнилося 85 років, і кожна третя людина у свої 90 років вже страждає на деменцію. Середня тривалість захворювання - десять років. Починаючи з помірної стадії, самостійне життя суворо обмежується, пізніше абсолютно неможливе. Це означає, що деменція є однією з основних причин, чому люди похилого віку потребують допомоги.
Провідними симптомами захворювання є втрата пам’яті та порушення просторової орієнтації, порушення концентрації уваги та розумова відсталість. Також втрачається здатність до планування, логіки та абстракції, креативності та критичного почуття, але пацієнт вже не здатний адаптуватися до нових ситуацій, і його мова стає заплутаною та незв’язною. Наслідком втрати всіх цих здібностей є те, що пацієнт втрачає свої соціальні компетенції і не може самостійно справлятися з повсякденними завданнями. Цей факт, звичайно, ставить на випробування людські стосунки, він також ускладнює життя партнера та родичів.
Не всі психічні розлади автоматично є деменцією
Більшість пацієнтів звертаються до лікаря за наполяганням родичів. Опитування пацієнта та родичів відіграє важливу роль у постановці діагнозу. Хоча “проста забудькуватість”, з якою можна впоратись із тегами нагадувань, не є серйозним знаком, набагато більше хвилює, якщо пацієнт загубиться у своєму знайомому оточенні, розмістивши предмети в чужих місцях (наприклад, гаманець у холодильнику тощо). Виключення побічних реакцій на лікарські засоби та депресія є додатковими етапами діагностики, які можуть доповнюватися лабораторними дослідженнями (наприклад, рівень цукру в крові, функції печінки, нирок) та процедурами візуалізації (КТ, МР).
У літніх людей не вся плутанина автоматично означає деменцію. У людей, що старіють, інші, часто добре лікувані розлади, можуть викликати тимчасову плутанину. Сюди входить зневоднення (споживання занадто мало рідини); побічні ефекти ліків (наприклад, психофармацевтичні препарати, знеболюючі засоби, снодійні засоби); інфекційні захворювання з лихоманкою (наприклад, катар сечовивідних шляхів або пневмонія).
На жаль, деменцію, особливо хворобу Альцгеймера, як найпоширенішу на сьогоднішній день хворобу, неможливо вилікувати причинно, але ліки можуть полегшити симптоми і уповільнити перебіг хвороби.
Лікування деменції спирається на декілька основ: загальні процедури, лікування супутніх захворювань та, при необхідності, медикаментозна терапія. Важливу роль у лікуванні відіграють родичі, які сильно обтяжені фактом захворювання. Тому дуже важливо допомогти дбайливим родичам, в яких першим кроком є надання детальної інформації про хворобу, її перебіг та адресу груп самодопомоги.
Загальні методи догляду полегшують повсякденне життя
Регулярні фізичні навантаження (наприклад, швидка ходьба, гімнастика для похилого віку) зміцнюють самооцінку пацієнта, забезпечуючи при цьому «здорову втому» та глибокий сон. Садівництво, зайнятість з домашнім улюбленцем, підтримка розумової та соціальної активності та виховання дружби можуть значно уповільнити перебіг хвороби. Музична або танцювальна терапія також надає позитивний ефект. Випадкові непосиди можна ефективно усунути випаровуванням ефірних масел (лимонної трави, лаванди) (ароматична лампа).
Регулярний порядок денний може стабілізувати стан та самопочуття пацієнта. Слід уникати невідомих, тому слід уникати нестабільних ситуацій та ситуацій, що перевантажують. В основному, слід заохочувати пацієнта неодноразово і якомога більше займатися загальновідомими та успішними справами.
Стадії деменції: від забудькуватості до повного опромінення
Від перших симптомів до діагностики в середньому проходить півтора роки.
На першій стадії захворювання провідним симптомом є забудькуватість, яку не тільки пацієнт, а й його оточення вважає «ненормальною». Пацієнт, сприймаючи його зниження розумової діяльності, часто дратівливий, сварливий, іноді пригнічений. Тоді він все ще в змозі забезпечити себе.
На другому етапі пацієнт не може перейти до чужого місця або здійснити навігацію по карті міста. Більш складні заходи, такі як сервірування столу або приготування страви з декількох страв, гра в карти, іноді водіння, стають дедалі складнішими, і тоді пацієнт добровільно перестає їх використовувати. Мова пацієнта стає розмитою, він легко втрачає нитку, не може коротко висловити свої слова, поступово втрачає інтерес до зовнішнього світу і стає невмотивованим. Його все більше турбує поводження з грошима. Також можуть траплятися помилкові уявлення, що виявляється у звинуваченнях, докорах (наприклад, хтось їх вкрав, їх партнер нелояльний).
На третій стадії захворювання пацієнт вже не може впоратися з повсякденним життям без сторонньої допомоги. Їй потрібно допомогти одягнутися і скупатися. Пацієнт все ще впізнає свого партнера, дітей, але не обов’язково знайомих та далеких родичів. На зниження орієнтації свідчать все частіші омани.
На четвертій стадії стан пацієнта стає настільки важким, що він забуває своє і ім’я партнера і може все більше і більше згадувати власну історію життя. Вона не може одягатися одна і потребує допомоги в туалеті. На цей час він вже не може затримати ні стілець, ні сечу, ритм днів і ночей може бути порушений, і пацієнт, як правило, стає активним, коли його сім'я відпочиває. Його особистість поступово руйнується, хода стає хиткою, він падає все частіше і частіше.
На останньому етапі словниковий запас пацієнта обмежується кількома словами, після чого багато хто вже не може покинути ліжко, за ними потрібно доглядати, як за дитиною, навіть ковтання не проходить гладко. Занепад настільки великий, що стороннім здається, що дух і душа повністю покинули свої тілесні пилові ножиці. Більшість хворих на деменцію помирають від пневмонії в результаті ковтання або тривалого лежання в ліжку.
Багато що залежить від вихователя пацієнта
Під час таких ритуалів, як спільне приготування їжі, ми можемо давати пацієнтові завдання, які він може виконати самостійно (наприклад, чистити картоплю), що зміцнює його самооцінку та емоційний зв’язок із партнером. Психічно здоровий партнер, але, як правило, також літній та ослаблений, повинен витримати колосальне фізичне та психічне напруження. Тому депресивний розлад виникає не тільки у пацієнта з деменцією, але часто у його найближчого супутника. Це може дуже допомогти, якщо турботливий партнер якомога швидше зв’яжеться з групою самодопомоги або з центром денного перебування, щоб отримати безкоштовний полудень один або два рази на тиждень.
Важливо гуманне, зневажливе ставлення. Ми ніколи не стикаємося з нашими дефіцитами, ми не хочемо нав'язувати пацієнту власну здорову реальність. Ось приклад: Пацієнт з деменцією просить вас: «Допоможіть мені знайти мою матір». Замість того, щоб сказати: «Але оскільки твоя мати вже давно мертва, оскільки тобі вже 90», краще поговорити з пацієнтом. мама, наприклад, із запитанням: "Розкажи мені про свою маму, у мене таке відчуття, що вона її дуже любить".
Прості речення легше зрозуміти хворим на деменцію
Ось ще один приклад неправильного спілкування, яке є занадто складним і правильним, з урахуванням можливостей пацієнта з деменцією.
Дружина промовляє з кухні до свого чоловіка у ванній: "Якщо ви поспішаєте одягнутися, ми можемо поснідати за десять хвилин і все одно дійдемо до автобуса". Це багатоскладне речення занадто складне для пацієнта, ймовірно, він більше не в змозі інтерпретувати "десять хвилин", і він тлумачить умовну структуру "якщо, то" як загрозу, подібно до твердження про те, що автобус може затримуватися . Тож краще зробити наступне: дружина йде до ванни чоловіка, кладе руку на плече і спокійно каже їй: «Будь ласка, одягнися». Через кілька хвилин він повернеться у ванну. "Добре, я радий, що ти одягнувся, чи можу я допомогти тобі зав'язати краватку?" Через п’ять хвилин «Будь ласка, приходьте на сніданок».
Такі спокійні, прості та односторонні заохочення та прохання не перевантажують пацієнта і позбавляють пацієнта не тільки від стресової ситуації, але і відносної турботи про нього. Таке лікування дозволяє уникнути агресивних реакцій пацієнта.
Терапія супутніх захворювань (серцева недостатність, гіпертонія, запор, діабет) полегшує роботу мозку пацієнта.
Важливо забезпечити хороший зір, слух (окуляри, слухові апарати), а також хороші протези та протези, щоб пацієнт міг правильно говорити та харчуватися. Це може позитивно сформувати враження, яке ви справляєте на оточення пацієнта. Дуже важливо споживати потрібну кількість рідини (1,5-2 літри на день), оскільки зневоднення може різко погіршити роботу мозку.
У разі нетримання сечі регулярно ходити в туалет дуже допомагає
Депресію, неспокій, марення та галюцинації у багатьох випадках можна добре вилікувати відповідними ліками. Ліки від хвороби Паркінсона можна застосовувати у певних випадках рухових розладів. Нетримання сечі, тобто неможливість затримати сечу та кал, викликає серйозне занепокоєння як пацієнта, так і його родичів. У цьому випадку проста, проста у реалізації стратегія може принести напрочуд гарні результати: не чекайте, поки пацієнт «вийде», оскільки зазвичай занадто пізно. Натомість просіть вас ходити в туалет або проводити вас регулярно, кожні дві-три години.
Спеціальні препарати, розроблені для лікування хвороби Альцгеймера, можуть тимчасово уповільнити виведення певних стимуляторів у мозок. Не всі пацієнти добре реагують на ці ліки, і багато з них, як правило, погіршуються, стають неспокійними та агресивними. Однак в інших випадках погіршення захворювання можна приборкати, покращити пам’ять і поведінку. Проблема в тому, що неможливо передбачити, хто буде добре реагувати на лікування, а хто ні. Тому варто спробувати ліки, але розвиток подій слід контролювати критично. Найціннішою інформацією для лікаря є думка партнера, сім'ї чи медперсоналу.
Групи самодопомоги полегшують родичів
Мета цього короткого огляду - надати інформацію та надати мужності пацієнтові, особливо родичам. Хоча в даний час не існує ліків для лікування цієї хвороби, існує ряд фармакологічних та нефармакологічних методів лікування, які можуть полегшити життя як пацієнтам, так і їх родичам. Роль груп самодопомоги не можна переоцінити.