Діабет 2 типу становить 90% діабету у дорослих. За останні 30 років він збільшився утричі за частотою, тож зараз він зачіпає 6,5% населення США. Ще більше викликає занепокоєння те, що з 1990-х років поширеність діабету 2 типу серед дітей також різко зросла. Оскільки ожиріння у будь-якому віці саме по собі є найважливішим фактором ризику розвитку діабету 2 типу, більшість експертів пов’язують це різке збільшення зі світом, в якому діти споживають занадто багато їжі і займаються занадто мало.
Діабет розвивається, коли організм втрачає здатність належним чином реагувати на інсулін - цукор, який організм добуває з вуглеводів у їжі. За звичайних обставин, збільшуючи рівень глюкози в крові, це змушує підшлункову залозу виробляти гормон інсулін. Інсулін дозволяє глюкозі в крові надходити в клітини організму і перетворюватися в енергію.
При цукровому діабеті 2 типу клітини організму стають поступово менш чутливими до інсуліну, і тому для контролю рівня глюкози потрібні дуже великі кількості. На жаль, підшлункова залоза не може безкінечно підтримувати цей високий рівень вироблення інсуліну, і з часом організм втрачає здатність виробляти весь необхідний йому інсулін. У цей момент рівень цукру в крові підвищується, і аналіз крові, як правило, вказує на діабет типу 2. Незважаючи на такі високі рівні цукру в крові, симптоми діабету можуть бути відсутніми або настільки слабкими, що їх не брати до уваги.
Однак діабет 1 типу виникає лише після того, як імунна система організму сильно пошкоджує підшлункову залозу. Пошкоджена підшлункова залоза вже не може виробляти достатню кількість інсуліну. Отже, замість того, щоб мати високий рівень інсуліну та інсулінорезистентність, як при діабеті типу 2, дуже низький рівень інсуліну присутній у діабету типу 1. Як результат, це досить часто при діабеті типу 1. раптова, серйозна хвороба, екстрене лікування інсуліном необхідно.
Ожиріння є основною причиною більшості випадків діабету 2 типу, оскільки тканини людей із надмірною вагою часто стають стійкими до інсуліну. Оскільки фізична активність покращує чутливість тканин до інсуліну, у фізично неактивних людей також є тканини, більш стійкі до інсуліну.
Короткотермінові наслідки діабету 2 типу включають:
- Часте сечовипускання
- Підвищена спрага
- Втрата ваги
- Втома
До довгострокових наслідків діабету 2 типу належать:
- Хвороби очей та втрата зору (ретинопатія)
- Захворювання нирок
- Хвороби серця та проблеми кровообігу, включаючи інсульт
- Пошкодження нервів (нейропатія)
- Пошкодження шкіри та кісток, що може призвести до ампутації кінцівок
- Зниження тривалості життя
За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), лікарі повинні обстежувати дітей на наявність діабету, якщо вони мають надмірну вагу та мають два інших фактори ризику. Скринінгові тести слід розпочинати у віці 10 років або в період статевого дозрівання, залежно від того, що настане раніше, і повторювати їх кожні два роки. Крім ожиріння, до факторів ризику діабету 2 типу належать:
- Сімейний анамнез: близький родич з діабетом 2 типу
- Етнічна приналежність: нащадки афроамериканців, латиноамериканців, азіатських американців, корінних американців та тихоокеанських острівців
- Інсулінові ознаки/стани, пов’язані з інсулінорезистентністю:
- Потовщення і потемніння шкіри на потилиці або під пахвами (пігментний акантоз)
- Збільшення черевної частини (центральне ожиріння)
- Порушення холестерину
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
- Синдром полікістозу яєчників
- Наявність матері, яка страждала на діабет під час вагітності (гестаційний діабет): особливо, якщо показники цукру в крові високі
Якщо високий рівень цукру в сечі виявляє діабет, слід провести тест для підтвердження діагнозу. Найбільш часто використовуваний тест - це вміст глюкози в плазмі натще, це аналіз крові, який проводять після того, як людина голодувала протягом восьми годин. Рівень глюкози (цукру в крові) натще 126 або вище двічі окремо - це діагноз діабету.
Контроль рівня цукру в крові вимагає серйозних змін способу життя дітей. Щоб досягти успіху, діти потребують нагляду та підтримки з боку дорослих. Вся сім'я повинна співпрацювати з командою з лікування діабету (лікарем, медсестрою, соціальним працівником, дієтологом та консультантом з фізичних вправ), щоб виробити здоровий спосіб життя.
Основними профілактичними заходами щодо діабету 2 типу є підтримка здорової ваги та регулярні фізичні вправи. Загальнонаціональне дослідження показало, що дієта та фізичні вправи знижують ризик розвитку діабету на 58%. Навіть за відсутності діабету 2 типу дитяче ожиріння далеко не доброякісне. Дослідження, які спостерігалися за ожирінням у дітей від 20 до 30 років, свідчать про значне збільшення ризику розвитку діабету в зрілому віці.
Батьки, вчителі та лікарі повинні заохочувати дітей їсти менше їжі з меншою кількістю вуглеводів та робити їх більш фізично активними. Дієта з відповідною калорійністю для віку та п’ятьма або більше порціями фруктів та овочів щодня є ідеальною для профілактики діабету. Також слід заохочувати енергійні щоденні фізичні вправи під час або після школи.
Щоб допомогти сім’ям знизити ризик та контролювати стан, Програма профілактики діабету передбачає «Маленькі кроки, великі винагороди: Ваш ігровий план для запобігання діабету 2 типу». Крім того, Американська діабетична асоціація та інші організації сприяють підвищенню рівня обізнаності щодо діабету серед лікарів, освітян та громадських груп. Оскільки все більше людей усвідомлюють фактори ризику діабету 2 типу, все більше дітей отримуватимуть користь від здорового способу життя.
- Дієта Крейг Дієт - Західний Нью-Йоркський відділ урології, ТОВ
- Добавки заліза для немовлят та дітей - Western New York Urology Associates, LLC
- Дієта з низьким вмістом калію - Western New York Urology Associates, LLC
- Як попередити діабет 2 типу у дітей та підлітків - матері сьогодні
- Цукровий діабет у дитячому віці; трика; Цукровий діабет 1 типу; діабет 2 типу та MODY Ендокринологія та