Дослідження робить висновок, що існує не дві, а п’ять різних категорій діабету і що лікування може бути адаптоване для кожного типу пацієнтів
@abc_salud MADRID Оновлено: 03.03.2018 18:39
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), вражає 422 мільйони людей у світі, 8,5% дорослого населення. Тобто 1 з 11 людей у світі страждає на діабет. Хвороба також збільшує ризик серцевих захворювань, інсульту, сліпоти, ниркової недостатності та ампутацій кінцівок.
Діабет викликаний нездатністю організму виробляти інсулін - цукровий діабет 1 типу - або використовувати цей гормон належним чином - цукровий діабет 2 типу, що змушує кров переносити надлишок глюкози, яка в кінцевому підсумку закінчує пошкодження багатьох органів по всьому тіло.
І до цього часу існували два типи розмов: Діабет 1 типу вважається аутоімунним захворюванням, при якому організм не може виробляти інсулін і зазвичай виникає в дитячому віці, а також тип 2, найпоширеніший, як правило, з’являється у зрілому віці та пов’язаний із нездоровим способом життя та ожирінням, оскільки жирові відкладення можуть впливати на поведінку інсуліну.
Але зараз дослідження, проведене понад 15 000 пацієнтів із Фінляндії та Швеції та опубліковане в журналі "The Lancet Diabetes and Endocrinology", демонструє набагато складніший сценарій захворювання, який може розкрити нову еру персоналізованого лікування діабету. Дослідники з Університету Лунда (Швеція) та Інституту молекулярної медицини (Фінляндія) кажуть, що п’ять визначених підгруп мають багато відмінностей між собою і реагують на різні генетичні типи, включаючи вік їх появи та різновиди ризику та пов’язані з ними ускладнення, такі як хвороби нирок або сліпота.
З 2008 року дослідники відстежили 13720 вперше діагностованих пацієнтів у віці від 18 до 97 років. Проаналізувавши ряд параметрів - інсулінорезистентність, секреція інсуліну, рівень цукру в крові та вік на початку захворювання - дослідники змогли виділити п’ять різних груп. На додаток до більш уточненої класифікації, вчені також виявили, що різні групи більш-менш ризикують розвинути різні вторинні захворювання.
"Це дозволить раніше проводити лікування, щоб запобігти ускладненню у пацієнтів, які мають більш високий ризик постраждалих", - говорить Емма Альквіст, доцент та провідний автор публікації.
Це дозволить раніше проводити лікування для запобігання ускладнень у пацієнтів, які мають більш високий ризик ураження.
Дослідження робить висновок, що пацієнтів можна розділити на такі групи:
• Тип 1: важкий аутоімунний діабет. Взагалі кажучи, це те, що зазвичай класифікується як тип 1. Він вражає людей, коли вони молоді та, мабуть, здорові, і зумовлені аутоімунним захворюванням, яке унеможливлює вироблення інсуліну. Таким чином, недостатньо гормонів для контролю рівня цукру в крові.
• Тип 2: важкий діабет через дефіцит інсуліну. Спочатку ці пацієнти дуже схожі на пацієнтів 1-ї групи - вони також молоді, мабуть здорові у вазі та здоров'ї, - але їм важко виробляти інсулін. Різниця полягає в тому, що існує не несправність імунної системи, а дефект її бета-клітин, які утворюють інсулін. У цих пацієнтів найвищий ризик сліпоти.
• Тип 3: важкий діабет через інсулінорезистентність. Ті, хто страждає нею, як правило, мають надлишкову вагу і виробляють інсулін, але організм не реагує на гормон. Ці пацієнти мають найвищий ризик захворювання на нирки.
• Тип 4: діабет, пов’язаний з ожирінням середньої тяжкості. Ідентифікується переважно у пацієнтів із великою вагою, але метаболічно ближчими до нормальних значень, ніж у групі 3.
• Тип 5: помірний віковий діабет. Він розробляється пацієнтами, які значно старші, ніж у інших груп
"Пацієнти, які є більш стійкими до інсуліну (тип 3), можуть отримати користь від нових діагнозів, оскільки в даний час вони гірше лікуються", - говорить професор Лейф Груп, інший з дослідників
Найбільш резистентні до інсуліну пацієнти (тип 3) можуть отримати користь від нових діагнозів, оскільки саме вони в даний час переживають найгірший стан лікування
Згодом дослідники повторили свій аналіз у трьох інших дослідженнях зі Швеції та Фінляндії. «Результат перевершив наші очікування і був тісно пов’язаний. Єдина різниця полягала в тому, що тип 5 був більшим у Фінляндії, ніж у Швеції. Прогресування хвороби було надзвичайно подібним в обох групах », - говорить Лейф Груп.
Також дослідники планують розпочати подібні дослідження в Китаї та Індії з людьми різного етнічного походження. "Це дасть нам ще кращі можливості адаптувати лікування до кожної людини", - підсумовує він.