Діабет - Цукровий діабет
Ось як ми працюємо
ФІЗИЧНА ВАШЕРНА ТЕРАПІЯ-Physikalische Gefasstherapie
Стимулюючи мікроциркуляцію, тобто м’язовий насос капілярів діаметром менше 100 мікрометрів (74% циркуляції), Покращено на 30% ціла організація або проблемні області кровотік. До клітин надходить більше кисню та поживних речовин, прискорюється видалення відходів та продуктів розпаду.
Швидкість обертання мітохондрій збільшується, тому приблизно З цим виробляється на 30% більше АТФ прискорює регенерацію та загоєння. Ефективно зменшує запалення, набряки та біль навіть за допомогою декількох процедур.
Покращує роботу підшлункової залози, нирок, очей, пошкодження, спричинені ускладненнями: сліпоту, ампутацію ніг, атеросклероз, інфаркт та імпотенцію можна запобігти або уповільнити.
Збільшується відшарування незагойних виразок і ран.
Інсулінорезистентність знижується, функція В-клітин Лангерганса може бути покращена, навіть власне виробництво інсуліну може бути відновлено!
Порада:
Чим довше триває скарга, щоб уникнути рецидиву, рекомендується лікування протягом декількох тижнів до 1-2 місяців вдома в комфортних умовах.
Залежно від порядку денного пацієнта та ступеня важкості терапія набагато ефективніша. Якщо хвороба незворотна, терапія рекомендується на все життя ...Поліпшення якості життя для уникнення майже певних ускладнень при медикаментозній терапії!
Про діабет взагалі
Цукровий діабет (сечовиділення при цукровому діабеті, при угорському цукровому діабеті) - це порушення обробки глюкози, спричинене підшлунковою залозою Інсулін, що виробляється на островах Лангерганса гормон називається відсутність або нечутливість організму до інсуліну (інсулінорезистентність). В обох випадках клітини не можуть засвоювати глюкозу за відсутності інсуліну, і рівень цукру в крові підвищується.
Середньовічні лікарі поставили діагноз, пробуючи сечу. В Індії сечу досліджували за допомогою мурах. Якщо мурахам «подобалася» сеча, це означало, що вона містить багато цукру.
Діабет a найпоширеніша у світі метаболічна хвороба, До 2030 року 20% населення світу, КОЖНІ 5 ЛЮДЕЙ будуть діабетиками. Кожен 5-й діабетик втрачає ногу, а кожен 5-й - зір!
Згідно з чинним визначенням, діабет тоді присутній, якщо рівень цукру в крові натще повторно становить 7,0 ммоль/л або вище та/або рівень цукру в крові становить 11,1 ммоль/л або вище через 120 хвилин.
Якщо рівень цукру в крові, що вимірюється натщесерце, становить від 6,1 до 6,9, це порушення рівня глюкози в крові натще ми це називаємо. Якщо 120-хвилинне значення під час завантаження цукру становить від 7,8 до 11,1 ммоль/л, a зниження толерантності до цукру . Ці дві відмінності ще не є однаковими з діабетом, хоча вони вже мають підвищений судинний ризик. В результаті змін способу життя, запроваджених у цей час, все ще існує шанс для нормалізації цукрової економіки.
Клінічні симптоми
• Загальні симптоми: втома, втрата працездатності.
• Симптоми через підвищений рівень інсуліну в крові (початкова фаза 2): вовчий апетит, пітливість, головний біль.
• Симптоми високого рівня цукру в крові (гіперглікемія): часте проходження великої кількості сечі (поліурія), спрага, вживання великої кількості води (полідипсія), втрата ваги.
• Симптоми через порушення рівноваги рідини: нічні судоми, порушення зору
• Симптоми шкіри: свербіж, (часто навколо статевих органів та заднього проходу), бактеріальні та грибкові інфекції шкіри, червонуватий колір обличчя (діабетична краснуха).
• Потенція або порушення менструального циклу.
Цукровий діабет 1 типу один аутоімунний захворювання. Імунна система організму розпізнає деякі власні клітини як чужорідні, а аутоімунне запалення вбиває бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Цей діабет може виникати в будь-якому віці, але найчастіше виникає у дітей та молодих людей. Пацієнти зазвичай худі, часто зі значною втратою ваги до діагностики. Симптоми швидко розвиваються у пацієнтів для лікування необхідний інсулін. Нелікований або погано вилікований, у важких випадках стан, що загрожує життю з постійно високим рівнем цукру в крові та кетозом, т.зв. може розвинутися кома кетоацидозу.
Діабет 1 типу є становить 10% випадків.
Порівняння типів 1 і 2
Аспекти цукрового діабету 1 типу цукровий діабет 2 типу
Причиною є дефіцит інсуліну
інсулінорезистентність/відносний дефіцит інсуліну
Вік у будь-якому віці, частіше в дитячому або юнацькому віці (з 40 років), вікова межа зменшується
Маса тіла зазвичай нормальна нормальна або ожиріння (тип 2b)
Його формування, як правило, відбувається швидко і повільно
Кількість бета-клітин менше 10% спочатку є нормальною, а згодом зменшується
Інсулін у крові низький або повністю відсутній на початку захворювання
Аутоантитіла так ні
Схильність до кетозу не виражена
Інсулінотерапія не обов'язково потрібна
Тип MODY
“MODY” (скорочення від діабету з настанням зрілості у молодих людей) - це рідкісна, специфічна форма діабету, спричинена мутацією генів метаболізму глюкози. Хвороба переважно передається у спадок. Це може траплятися у дітей або молодих людей і спочатку не потребує інсуліну. 2-5% випадків діабету потрапляють у цю форму.
Гестаційний діабет
Гестаційний або гестаційний цукровий діабет, який зазвичай виникає у третьому триместрі вагітності та зазвичай зникає до кінця вагітності. Хоча причини його розвитку до кінця не вивчені, можна припустити, що метаболізм, викликаний плацентарними гормонами (кортизолом, прогестероном, плацентарним лактогеном людини, пролактином, хоріонічним гонадотропіном людини) під час вагітності.
Вторинний діабет:
Це може бути пов’язано з декількома захворюваннями та генетичними відхиленнями:
• алкоголізм
• камінь жовчної протоки
• ліки (наприклад, стероїди, нейролептики)
Судинні ускладнення
Макроангіопатія
При тривалому діабеті може статися пошкодження артерій середнього та великого діаметру (артерій). Атеросклероз може виникнути у відносно молодому віці. Розвитку макроангіопатії сприяє також високий рівень цукру в крові, ненормальні жири в крові та високий кров'яний тиск. Найчастіше уражаються коронарні артерії серця (інфаркт міокарда), судини головного мозку (інсульт) та артерії кінцівок (головним чином стопи, синдром діабетичної стопи).
Мікроангіопатія
Специфічні ураження дрібних артерій (капілярів) та капілярів (капілярів). Високий рівень цукру в крові призводить до потовщення базальної мембрани дрібних судин. Ймовірно, це пов’язано з глікозилюванням деяких білків у базальній мембрані цукром. Базальна мембрана буде потовщуватися в міру прогресування захворювання. У добре налагоджених пацієнтів, де рівень глюкози в крові добре контролюється, процес відбувається повільніше.
• Діабетична нефропатія (діабетичне ураження нирок)
Мікроангіопатія пошкоджує дрібні судини нирок, які фільтрують сечу. Перший симптом полягає в тому, що більше білка виводиться із сечею (альбумінурія). Від 30 до 300 мг/добу ми говоримо про мікроальбумінурію, яку можна вважати ранньою ознакою ураження нирок. Макроальбумінурія (екскреція альбуміну понад 300 мг/добу) може вже свідчити про порушення функції нирок, про що свідчить моніторинг рівня креатиніну в сироватці крові. Ураження нирок зазвичай пов’язане з високим кров’яним тиском, який потрібно лікувати. На останніх стадіях може знадобитися штучне лікування.
• Діабетична ретинопатія
Хвороба ока, включаючи сітківку ока. У пацієнтів із діабетом 1 типу після 15 років приблизно Зустрічається у 90% та 25% при цукровому діабеті 2 типу. В Європі 30% набутої сліпоти пов’язано з діабетом. Більш легкою формою є непроліферативна ретинопатія, при якій на очному дні виникають мікроаневризми та кровотечі. У більш важкій формі - проліферативна ретинопатія, ангіогенез відбувається біля основи ока, можуть розриватися нові кровоносні судини, а перед сітківкою з’являються великі згустки крові, що затуляє зір. Кровотеча може прорватися через склоподібне тіло і зір може бути втрачений. Найважливіший спосіб запобігти цьому - підтримувати низький рівень цукру в крові.
• Діабетична нейропатія
Тут пошкоджені нерви. Після 10 років діабету пацієнти лікуються приблизно 50% мають нейропатію. Причина не до кінця відома, імовірно, спричинена пошкодженням цукру дрібних судин, що постачають нерви. Найпоширенішою формою є т. Зв. сенсорна нейропатія, яка супроводжується захворюваннями сенсорних нервів та болем і онімінням рук і ніг у вигляді рукавичок і шкарпеток. Сприйняття болю у пацієнта зменшується, а це означає, що вони не помічають травм або лише пізно. Рідко зустрічається т. Зв. рухова нейропатія, що викликає атрофію м’язів. Часто виникає нейропатія вегетативних нервів, яка може спричинити порушення функціонування внутрішніх органів: прискорене серцебиття, порушення потенції, уповільнене спорожнення шлунка, запор або діарея під час судом. Як правило, оклюзія коронарних артерій (див. Макроангіопатія) є безболісним "тихим інфарктом міокарда". Нейропатію можна зменшити введенням вітамінів групи В, але справді належного лікування на сьогоднішній день ще не існує. Різні захисні заходи (догляд за ногами, захисні прокладки, захисне взуття) дозволяють уникнути більш серйозних наслідків. Найважливіший профілактичний метод - постійно підтримувати низький рівень цукру в крові.
• Синдром діабетичної стопи
"Складне ускладнення"
Діабетична нейропатія пов’язана з помірними та великими ураженнями судин (макроангіопатія). Пошкодження сенсорних нервів зменшує відчуття болю, внаслідок чого травми різного походження можуть залишатися непоміченими протягом днів або тижнів. Пошкодження рухових нервів викликає атрофію м’язів ноги. В результаті стопа може деформуватися, що додатково сприяє виникненню травм (взуття легше ламається). Процес посилюється пошкодженням вегетативних нервів. У той же час невропатична шкіра пересихає, стає вразливою, і кути можуть тріснути. Тиск на певні точки підошви збільшується, а надлишковий тиск, який пацієнт зазвичай не відчуває через втрату відчуття, спричиняє загибель тканин. Може утворитися виразка, її зараження може призвести до загибелі одного або декількох пальців ніг, що може вимагати ампутації пальців ніг або стопи. Тому важливо доглядати за ногами, регулярно їх перевіряти та запобігати розвитку діабетичних ніг.
Лікування
Діабет 1 типу
Лікування діабету 1 типу негайно інсулін тому що при цій формі захворювання недостатньо продукується інсулін через загибель бета-клітин. Інсулін можна доставити ін’єкційно: інсулінова ручка або інсулінова помпа. Потрібне регулярне дослідження рівня глюкози в крові (4-12 разів на день). На думку групи шведських діабетологів, діабет 1 типу можна лікувати ефективніше за допомогою т.зв. з дієтою з низьким вмістом вуглеводів, ніж дієта з високим вмістом вуглеводів, рекомендованою чинним протоколом. В Угорщині доктор. Чаба Тот застосовує так звані палео-кетогенна дієтата ін. За допомогою дієти у пацієнта було відновлено власне виробництво інсуліну, і він зміг залишити зовнішній інсулін!
Діабет 2 типу
При діабеті 2 типу a лікування розподіляється в шаховому порядкускладається з:
1. На першій стадії, на початку захворювання, це рекомендується зміна способу життя, дієта, схуднення, спорт. Рекомендується їсти часто, невелику кількість їжі, яка допоможе підтримувати стабільний рівень цукру в крові.
2. У міру прогресування захворювання, якщо перша стадія вже недостатня, пероральні антидіабетики (таблетовані протидіабетичні препарати) (монотерапія, другий етап). Ці ліки знижують рівень цукру в крові, посилюють дію інсуліну та працюють проти інсулінорезистентності при цьому типі захворювання.
3. На пізніх стадіях захворювання комбінація протидіабетичних препаратів стає необхідним.
4. Коли починається виснаження бета-клітин, можуть знадобитися рецептури таблеток для вечірнього прийому препаратів інсуліну тривалої діїра.
5. На останньому етапі бета-клітини виснажуються, і відтоді інсулін повинен бути повністю замінений.