З початку цього століття і все більше і більше ми чуємо про діабетизм, підмножину метаболічного синдрому, який поєднується діабет 2 типу Y ожиріння. Щось, що зачіпає понад 11% іспанського населення (близько 4 мільйонів людей), за підрахунками експертів, зібраних на I Віртуальний конгрес з діабету.
Це хвороба фундаментально походить від наших нинішніх звичок у способі життя, як у дієті, так і через відсутність фізичних вправ. "Однак слід також сказати, що існують генетичні фактори, які можуть сприяти його появі", зазначає Хав'єр Ескалада, директор Ендокринологічний відділ клініки Університету Наварри.
І це стосується не лише дорослих. «Це стає все частішим серед дитячого та молодіжного населення. Ми спостерігаємо підлітків із ожирінням з діабетом 2 типу, чогось немислимого років тому”, Вказує Франциско Тінахонес, президент Іспанське товариство вивчення ожиріння (Seedo).
Якщо їх не лікувати, наслідки можуть бути різноманітними, залежно від ступеня контролю, досягнутого як на діабет, так і на ожиріння. У цьому сенсі Ескалада пояснює, що "хороший глікемічний контроль запобігає та/або затримує появу ускладнень діабету: ретинопатія, нефропатія, нейропатія і навіть залучення великих судин".
Що стосується ожиріння, то ризик страждати синдромом апное сну, патології суглобів, жовчнокам’яна хвороба та різні види раку. "Поєднання обох способів може сприяти появі серцево-судинних захворювань та іншої нової епідемії, такої як неалкогольна жирова хвороба печінки", - попереджає ендокринолог із клініки Університету Наварри.
Симптоми та діагностика
Симптоми характерні для самого діабету та ожиріння. У багатьох випадках немає очевидної клінічної картини, а інколи пацієнт посилається на класичні симптоми надмірна спрага, збільшена кількість виділеної сечі, втрата ваги, втома тощо. "В інших випадках діагноз ставлять після перенесення деяких ускладнень цих захворювань", - додає Хав'єр Ескалада.
Фахівці відзначають, що діагностика є простою. Простий аналіз крові при певних значеннях ваги, зросту та індексу маси тіла служать для постановки діагнозу. Хоча із застосуванням методів складання тіла досягаються більш точні результати, пов'язані з ожирінням.
Спеціаліст клініки Університету Наварри попереджає це Не дивно виявити, що за діагнозом - надмірна вага або навіть нормальна вага, існують приховані ожиріння, які насправді визначаються надлишком жиру в організмі, який індекс маси тіла не виявляє. Ірен Бретон, президент Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN), наполягає, що "ожиріння - це хвороба, яка не завжди розглядається як така, або її значення не визнається як в адміністраціях, так і серед громадян".
З їх точки зору, це не розглядається як руйнівна хвороба, яка збільшує ризик смертності та призводить до численних ускладнень, крім явного погіршення якості життя. "Дослідження показують, що люди з важкими формами ожиріння можуть втратити від 10 до 12 років життя", йдеться в ній.
Лікування
Після глибокого та індивідуалізованого підходу до харчування разом із адекватним планом фізичної активності можна розглянути фармакологічне лікування, ендоскопічні методи або метаболічну або баріатричну хірургію, залежно від кожного пацієнта.
"У конкретному випадку протидіабетичної терапії, нинішні рекомендації сприяють використанню протидіабетичних препаратів, які також мають сприятливий ефект на рівні ваги, досягнення значного зниження ваги у високого відсотка пацієнтів ”, пояснює Ескалада. І ожиріння, і діабет 2 типу є двома хронічними захворюваннями, тому лікування слід розглядати в довгостроковій перспективі. Однак, якщо терапевтичне втручання є раннім, інтенсивним і постійним, можна досягти хороших результатів, навіть у деяких випадках "вилікуватися".
Це пов’язано з тим, що при лікуванні ожиріння хвороби, пов’язані з ним, такі як діабет 2 типу, зникають. "Уникнення зайвої ваги може запобігти більш ніж 50% випадків діабету 2 типу ", запевняє президент Сейдо. У цих випадках поряд з лікуванням, дієтою та фізичними вправами є й інші основні основи.
Догляд
Хав'єр Ескалада наполягає на тому, що «допомога, яка потрібна пацієнтам із діабетом, однакова, і всі ми повинні мати гарне здоров’я: здорове харчування, фізичні вправи, адекватна гігієна сну, управління стресами та міцне психічне здоров’я". Якщо зміни способу життя та фізичних вправ не досягають встановлених цілей, ми повинні розпочати фармакологічне лікування, адаптоване до життя кожного пацієнта.
З точки зору Ірен Бретон, «ви повинні навчитися їсти краще, справа не лише в тому, щоб менше їсти. Ми маємо адаптувати споживані калорії до того, що ми збираємося витратити, і покращити харчові якості нашого раціону, заснованого на середземноморській дієті ".
Стосовно фізичних вправ Тінахонес уточнює, що "це буде залежати від віку, рівня фізичної підготовки та існування інших патологій". Для більшості дорослих рекомендується 150 хвилин і більше фізичної активності середньої та енергійної інтенсивності на тиждень, розподіляється щонайменше три дні на тиждень із силовими вправами.