У хворих на цукровий діабет часто розвивається ускладнення, що характеризується пошкодженням стінок судин. Уражаються як великі вени і артерії, так і дуже дрібні капіляри. Діабетична ангіопатія також проявляється в порушенні гемостазу, більш конкретні ознаки патології залежать від її виду, тривалості та ступеня ураження судин.
Симптоми та різновиди діабетичної ангіопатії
Описану проблему класифікують на 2 великі групи: макро- та мікроангіопатії. У свою чергу, кожна з них містить свої типи захворювань.
Макроангіопатія - це пошкодження великих судин. Як правило, уражаються нижні кінцівки і серце.
Мікроангіопатія характеризується зміною функцій дрібних судин та капілярів. В цьому випадку органами-мішенями є очі (сітківка), нирки та мозок.
Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок супроводжується наступними специфічними симптомами:
- біль і судоми в ногах;
- відчуття «ознобу», оніміння, поколювання;
- дистрофічні зміни в структурі шкіри;
- періодична кульгавість;
- постійне обмороження кінцівок;
- трофічні виразки;
- некроз (на пізніх стадіях).
При ураженні судин серця макроангіопатія проявляється наступним чином:
- Аритмія;
- утруднене дихання;
- тахікардія;
- серцевий кашель;
- Непритомність
- Брадикардія;
- зменшення ударного об’єму серця;
- екстрасистолія;
- запаморочення;
- хворобливі відчуття.
Тепер розглянемо ознаки ураження капілярів і дрібних судин.
Діабетична ангіопатія сітківки характеризується такими клінічними проявами:
- зниження чіткості та гостроти зору;
- Розмиті предмети, ніби вкриті саваном;
- спалахи іскор, плями, спалахи перед очима;
- на пізніх стадіях - сліпота.
Поразка ниркових судин, нефропатія, супроводжується такими симптомами:
- сонливість або слабкість;
- сильний набряк;
- хвороба;
- гіпертонія;
- часте сечовипускання.
Діабетична енцефалопатія або порушення функції капілярів мозку має такі ознаки:
- порушення пам’яті;
- погіршення конвергенції;
- порушення координації рухів;
- наявність патологічних рефлексів;
- нестабільність ходи;
- анізокорія;
- ригідність думки;
- неможливість зосередитися.
Лікування діабетичної ангіопатії
Терапія описаного ускладнення діабету полягає в постійному контролі концентрації глюкози в крові, як основної причини пошкодження судин. Для цього використовується ряд спеціальних препаратів:
- Діабетон;
- Перезаписати;
- Манініл;
- Сіофор;
- Глікон;
- Метогамма;
- Діастабол;
- Амарил.
Крім того, призначаються препарати різних лікарських груп:
1. Зменшіть кількість холестерину:
- Ловастерол;
- Вазиліп;
- Кардіостатин;
- Зокор;
- Атеростат;
- Холлетар;
- Ліптонорм;
- Торкард.
2. Зниження артеріального тиску:
- Діротон;
- Фіноптин;
- Корінфар;
- Ізоптин;
- Кордіпіна;
- Немає квитка;
- Екватор;
- Бінелол.
3. Виведення зайвої рідини:
- Діакарб;
- Спіронол;
- Ласікс;
- Верошпірон;
- Урактон.
4. Підвищений опір судинних стінок, поліпшення кровообігу:
- Ніацин;
- Венорутон;
- Троксевазин;
- Рутинні;
- Агапургін;
- Мемоплантат;
- Трентал;
- Гінкго білоба;
- Вітрум Меморі.
5. Запобігання утворенню тромбів:
- Вобензим;
- Ангіофлюкс;
- Судно з простроченим терміном дії F;
- Детралекс;
- Аспірин.
6. Поліпшення обмінних процесів:
При неефективності медикаментозної терапії або важких стадіях патології застосовуються більш радикальні заходи.
Тож лікування забутої діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок - це ампутація стопи. Для боротьби з важкими захворюваннями нирок призначається регулярний гемодіаліз, а у разі прогресуючої ретинопатії - лазерна фотокоагуляція.