Близько 400 мільйонів людей у всьому світі страждають на діабет 2 типу, з яких приблизно мільйон мешкає в Угорщині. Діабет зазвичай асоціюється із зайвою вагою та ожирінням. Але це досить заплутані, суперечливі та невивчені в деяких елементах стосунки.
Створено: 10 жовтня 2019 р., 11:28
Змінено: 10 жовтня 2019 р., 15:16
Ми багато не говоримо про те, що навколо діабету не все зрозуміло, але причини розладів довгий час не були правильно узагальнені. Тоді минулого року дослідники Центру діабету при університеті Лунда у Швеції опублікували дослідження в медичному журналі The Lancet Diabetes and Endocrinology, яке показало, що діабет - це не одне захворювання, а принаймні п’ять, і отримана суміш виявляє унікальні характеристики у кожного пацієнта. Є також приклади, що люди страждають ожирінням від діабету, а інші - ні.
Дослідники проаналізували зразки крові у 14 775 скандинавських пацієнтів та розділили захворювання на п'ять груп.
Група 1. Сюди входить важкий аутоімунний діабет, який насправді еквівалентний діабету 1 типу.
Група 2. Як і у випадку з діабетом 1 типу, важкий діабет з дефіцитом інсуліну розвивається в молодому віці, але це не є аутоімунною проблемою.
3 група. Цей варіант захворювання характеризується вираженою резистентністю до інсуліну і обумовлений ожирінням.
4 група. Ожиріння також може призвести до легкого діабету, але обмін речовин у постраждалих навіть більше схожий на обмін речовин у здорових людей, ніж у групи 3.
5 група. Зі старінням у деяких людей розвивається легкий діабет, але симптоми не небезпечні.
Діабет є різноманітнішим, ніж ви можете подумати
Вікторія Салем, медичний консультант Імперського коледжу в Лондоні, заявила ВВС, що фахівці до цього часу знали, що поділ діабету на типи 1 і 2 не є точно точною класифікацією. Правильне лікування вимагає набагато точнішої класифікації, ніж це, і скандинавське дослідження також не є ідеальним. На думку дослідника у світі може бути до 500 підгруп залежно від генетичного та місцевого впливу на навколишнє середовище. Тому нинішні п’ять груп, ймовірно, будуть розширені новими.
Однак уточнена класифікація не змінює того факту, що одним із найбільших ризиків розвитку діабету є ожиріння. Ось коли підвищуються неестерифіковані жирні кислоти, гліцерин, певні гормони, цитокіни, протизапальні маркери та інші речовини, що беруть участь у розвитку інсулінорезистентності. Розвиток діабету в кінцевому підсумку є наслідком пошкодження клітин β-островів підшлункової залози, що погіршує або перешкоджає контролю рівня цукру в крові. Однак у цьому плані хороша новина полягає в тому, що цукрового діабету 2 типу (якщо дотримуватися старої термінології) часто можна уникнути за допомогою контролю ваги, регулярних фізичних вправ та збалансованого харчування. Більше того, навіть якщо хвороба розвивається, вона не обов'язково є постійною.
Останніми роками дослідження показали, що діагноз діабету 2 типу можна змінити, а хворобу примусити до ремісії. Нове дослідження в Кембриджі показало це одужання від хвороби може бути набагато легшим, ніж вважалося раніше.
Не потрібно різко втручатися
"Ми давно знаємо, що при досить різких втручаннях, таких як iІнтенсивні програми схуднення та надзвичайне обмеження калорій можуть допомогти полегшити діабет. Проте немає сумнівів, що такі втручання можуть бути дуже важкими у здійсненні для постраждалих ", - сказала Хаджіра Дамбха-Міллер, епідеміолог з Кембриджського університету. Але дослідник каже, що люди з діабетом 2 типу не обов'язково повинні звертатися до крайнощі для збільшення шансів повернути хворобу назад ». Наші результати свідчать про це можна позбутися діабету принаймні протягом п’яти років із більш скромною 10-відсотковою втратою ваги"- цитує науковий портал Science Alert Дамбха-Міллер.
Експерти Бергенського університету виявили, що клітини, що виробляють глюкагон підшлункової залози, здатні змінюватися та пристосовуватися для виконання функцій сусідніх, пошкоджених або відсутніх клітин, що виробляють інсулін. Глюкагон - це пептидний гормон, що виробляється альфа-клітинами підшлункової залози і відповідає за підвищення рівня цукру в крові, а це означає, що він надає протилежну дію інсуліну. Можливо, це могло б закласти основу для абсолютно нової форми лікування діабету, якщо організм можна переконати за допомогою невеликої допомоги виробляти власний інсулін. Деталі!
Нове дослідження розглядало групу з 867 людей у віці від 40 до 69 років, члени яких нещодавно були діагностовані з діабетом 2 типу. Наприкінці п'ятирічного спостереження 257 учасників (приблизно 30 відсотків від загальної групи) перебували в стадії ремісії. Коли ми порівняли результати людей, які зберігали свою вагу, з тими, хто втратив щонайменше 10 відсотків, останні виявили, що останні подвоїли шанси на зворотний діабет у порівнянні з тими, хто зберігав свою вагу. Більше того нікого не заохочували до крайніх змін у своєму харчуванні.
Одним з найважливіших елементів неможливості дієт уникнути діабету є те, що більшість попередніх клінічних випробувань ставили за мету зменшити щонайменше 15 відсотків маси тіла. І це здається надмірно амбіційною метою для більшості пацієнтів, яких це відкладає, оскільки вони вважають це занадто емоційно складним, приступити до виконання такого зобов’язання. Тому дослідники з Кембриджу заявляють, що їм слід просто заохочувати втрату ваги, а не встановлювати конкретні та потенційно недосяжні цілі для пацієнтів.