Форуми Форуми Рак товстої кишки та прямої кишки Діагностика раку товстої кишки та прямої кишки

діагностика

  • ви не стежить за цією темою

Діагностика раку товстої і прямої кишки

Симптоми

Рак товстої кишки може спричинити низку дуже різноманітних симптомів, які залежать від його розташування в товстій кишці та її поширення. Найпоширенішими є:

  • Кров у калі. Це може бути червона кров, якщо пухлина розташована в нижній частині товстої і прямої кишки, або чорна кров, якщо пухлина розташована у висхідній товстій кишці.
  • Зміна ритму спорожнення кишечника: епізоди діареї та запорів у людей з попередньою нормальною звичкою кишечника і не пов'язані з іншими причинами.
  • Відчуття неповної евакуації (тенезми).
  • Неспецифічний дискомфорт у животі. Лише коли пухлина перешкоджає кишковій трубі, вона може створити картину інтенсивного колючого болю в животі, а в більш важких випадках - кишкової непрохідності з постійними запорами, а також нудотою, блювотою, болями в животі та важким загальним нездужанням.
  • Інші симптоми, такі як втрата ваги, анемія та втома, також можуть бути при раку товстої кишки.

Слід зазначити, що жоден із зазначених вище симптомів не є специфічним для раку товстої кишки і може бути присутнім при багатьох інших захворюваннях, не пов’язаних з раком товстої кишки.


Методи діагностики

Для досягнення певного діагнозу раку товстої кишки та прямої кишки використовується ряд діагностичних тестів. Вони класифікуються як неінвазивні та інвазивні методи діагностики

до) Неінвазивні:

  • Клінічне опитування та ретельне фізичне обстеження. Це дозволяє нам знати наявність чи відсутність сімейної схильності, загальний стан здоров’я людини та оцінку симптомів, на які вона посилається. Фізичний огляд зазвичай включає пальцеве ректальне обстеження, яке дозволяє оглянути пряму кишку.
  • Виявлення прихованої крові в калі. Це дуже проста процедура, яка полягає в аналізі зразка калу шляхом його хімічної реакції в лабораторії. Це дуже корисно для виявлення крові в калі, коли вона ще не видно неозброєним оком.
  • Аналітика генеруєл, включаючи визначення пухлинних маркерів CEA та Ca 19,9.
  • Рентгенологічні дослідження:

Барієва клізма: Для її проведення через пряму кишку вводиться рідина, що містить барій, який осідає у внутрішній частині товстого кишечника. Оскільки барій є непрозорим для рентгенівських променів, при серійних рентгенограмах можна оцінити морфологію товстої кишки та візуалізувати відхилення, якщо такі є.

КТ грудної клітки та живота з оральним та внутрішньовенним контрастом, який служить для локалізації пухлини та перевірки наявності розширення на черевні вузли або інші структури, такі як печінка або легені

У виняткових випадках необхідні інші рентгенологічні дослідження:

  • Сцинтиграфія кісток: виявити ураження кісток шляхом ін’єкції селективного радіоізотопу.
  • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): дозволяє виявити ділянки тіла зі змінами, що свідчать про інвазію раком. Його часто використовують для підтвердження результатів інших досліджень, оскільки це неспецифічний тест, хоча і дуже чутливий.
  • УЗД черевної порожнини та/або прямої кишки

Інвазивні:

• Ендоскопія травної системи: називається колоноскопією, ректоскопією або сигмоїдоскопією, залежно від досліджуваної території. Через задній прохід вводиться гнучка склопластикова трубка з лінзою та джерелом світла на кінці. За допомогою цього інструменту ви можете перевірити наявність поліпів або ознак раку та взяти біопсію.

Цей зразок (біопсія) вивчається патологоанатомом за допомогою мікроскопа і дозволяє, крім підтвердження чи відсутності раку, також спостерігати інші аспекти пухлини, такі як розмір, ступінь незрілості раку (зазвичай це більш агресивні, тим незріліші), рецептори естрогену та прогестерону та наявність або відсутність деяких генів. Все вищесказане має велике значення для встановлення прогнозу та визначення лікування.